Sosiaalisten tilanteiden pelko

Julia Dobmeier valmistuu parhaillaan kliinisen psykologian maisteriksi.Opintojensa alusta lähtien hän on ollut erityisen kiinnostunut mielisairauksien hoidosta ja tutkimuksesta. Näin tehdessään heitä motivoi erityisesti ajatus siitä, että asianomaiset voivat nauttia paremmasta elämänlaadusta välittämällä tietoa helposti ymmärrettävällä tavalla.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Sosiaalinen fobia on yksi ahdistuneisuushäiriöistä. Asianomaiset pelkäävät kiusaamista julkisesti tai huomion herättämistä. He kärsivät jatkuvasta pelosta, että muut arvioivat heitä negatiivisesti. Sosiaalinen fobia on valtava taakka kärsineille, ja jos sitä ei hoideta, se johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen. Lue kaikki tärkeät tiedot sosiaalisesta fobiasta täältä.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. F40

Sosiaalinen fobia: kuvaus

Ihmiset, joilla on sosiaalinen fobia, pelkäävät saada huomiota, olipa kyse käytöksestään tai ahdistuneisuusoireista, kuten hikoilusta tai punastumisesta (erytrofobia). He pelkäävät, että muut katsovat, devalvoivat tai nauravat. Yhteys muihin ihmisiin on heille kidutusta, ja tämä pelko on erityisen voimakas kosketuksessa vastakkaiseen sukupuoleen.

Sosiaalisten tilanteiden välttämisellä on kauaskantoisia seurauksia. Esimerkiksi ihmiset, jotka pelkäävät virtsarakonsa tyhjentämistä julkisissa wc -tiloissa (Paruesis), eivät useinkaan uskalla lähteä kotoaan pitkäksi aikaa. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä "ujo rakko", ja sitä esiintyy monilla potilailla, joilla on sosiaalinen fobia. Potilaat elävät hyvin yksinäisesti eivätkä juuri osallistu vapaa -ajan aktiviteetteihin.

Monissa tapauksissa sosiaalinen fobia vaikuttaa myös työelämään. Mahdollisuuksia etenemiseen tai työpaikan vaihtamiseen ei oteta, koska pelkäät vieraita ihmisiä. Jotkut ihmiset, joilla on sosiaalinen fobia, eivät voi enää työskennellä lainkaan. Jos sosiaalinen fobia on vakava, se johtaa täydelliseen sosiaaliseen eristäytymiseen.

Pelätessään muiden ihmisten tarkkailevia katseita kärsivät käyttäytyvät usein oudosti ja houkuttelevat sitä, mitä he vähiten haluavat: huomiota. Esimerkiksi he hiljenevät seurassa tai kääntyvät syömään, jotta heitä ei katsella. Hän keskittyy siihen, ettei kiusaa itseään ja pelkää, että fyysiset oireet voivat paljastaa hänen turvattomuutensa. Normaalisti syöminen tai puheen pitäminen tulee mahdottomaksi näissä olosuhteissa

Kuinka moni ihminen kärsii sosiaalisesta fobiasta?

Noin kaksi prosenttia väestöstä kärsii sosiaalisesta fobiasta. Sitä esiintyy lähes kaksi kertaa niin usein naisilla kuin miehillä. Sosiaaliset fobiat alkavat yleensä murrosiässä ja nuorena. Sosiaalisella fobialla ei ole mitään tekemistä "normaalin" ujouden kanssa; vaikutukset potilaan sosiaaliseen elämään ovat paljon vakavampia.

Noin 60 prosentissa tapauksista sosiaalinen fobia esiintyy yhdessä muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa. Potilaat kärsivät myös muista ahdistuneisuushäiriöistä, syömishäiriöistä tai riippuvuuksista. Puolet heistä kärsii masennuksesta samaan aikaan.

Sosiaalinen fobia: oireet

Mielenterveyshäiriöiden ICD-10-luokituksen mukaan sosiaalisessa fobiassa esiintyy seuraavia oireita:

Asianomaiset pelkäävät vahvasti olevansa huomion keskipisteessä tai hämmentävän itseään. Siksi he välttävät tilanteita, joissa pelkoista voi tulla totta.

Pelot liittyvät sosiaalisiin tilanteisiin, kuten ulkona syömiseen tai julkiseen puhumiseen. He pelkäävät joutuvansa liittymään pienryhmiin, esimerkiksi juhlissa tai luokkahuoneissa, mutta myös tapaamaan tuttuja julkisesti.

Fyysisiä oireita ovat: punoitus tai vapina, oksentelun pelko ja voimakas virtsaaminen tai virtsaaminen. Ihmiset, joilla on sosiaalinen fobia, ovat erittäin huolissaan siitä, että muut saattavat huomata nämä merkit. Koska ne keskittyvät hyvin fyysisiin oireisiin, ne tulevat entistä selvemmiksi.

Potilaat kärsivät suuresti ahdistuksen oireista ja välttämiskäyttäytymisen seurauksista. Vaikka he tietävät, että pelko on liiallinen, he eivät voi muuttaa käyttäytymistään itse.

Sosiaalinen fobia: syyt ja riskitekijät

Sosiaalisen fobian kehittymiselle on erilaisia ​​selityksiä. Lopulta voidaan olettaa, että monet tekijät toimivat yhdessä. Perinnölliset tekijät vaikuttavat todennäköisesti osittain. Ympäristöllä on kuitenkin suurempi vaikutus sosiaalisen fobian kehittymiseen.

Sosiaalinen fobia: sosiaalinen ahdistus oppimisprosessina

Monet kärsineet kuvaavat, että heitä kiusattiin ja nöyryytettiin julkisesti useammin nuorena. Yhteydessä muihin ihmisiin he pelkäävät devalvoituvan. Tietty perusahdistus voi myös auttaa sinua välttämään tällaisia ​​tilanteita tulevaisuudessa. He vetäytyvät jatkuvasti.

Lapsilla, joiden käytös on heikentynyt, on myös suurempi riski sairastua sosiaaliseen fobiaan myöhemmin. Vammaiset lapset tunkeutuvat nopeasti tuntemattomiin tilanteisiin ja vetäytyvät. Lapset voivat omaksua tällaisen käyttäytymisen myös vanhemmiltaan. Jos vanhemmat ovat ahdistuneita ja elävät eristyksissä, lapsi oppii pelkäämään sosiaalisia kontakteja ja vieraita tilanteita jo varhaisessa iässä. Jos sosiaalinen fobia on yleinen perheissä, on vaikea määrittää, onko sosiaalinen ahdistus periytynyt vai oppinut.

Sosiaalinen fobia: negatiiviset ajatukset

Ihmiset, joilla on sosiaalinen fobia, ovat jatkuvasti huolissaan peloistaan. He tuntevat nopeasti, että heitä tarkkaillaan, ja epäilevät usein, että muiden reaktiot ovat devalvaatio heidän henkilöstään. He näkevät itsensä liian kriittisesti. He asettavat usein itselleen korkeita vaatimuksia, joita he eivät pysty täyttämään. Yhteinen ajatus sosiaalifobiasta kärsiviltä ihmisiltä on: "Muut ihmiset näkevät, että olen kömpelö / tyhmä / huono". Asianosaiset yliarvioivat kiusallisten tilanteiden vaikutuksen muihin. Esimerkiksi he olettavat, että heitä halveksitaan ja että heitä ei enää koskaan nähdä tietyn henkilön edessä. Tällaiset negatiiviset ajatukset voivat laukaista ja jatkaa sosiaalista ahdistusta.

Sosiaalinen fobia: traumaattiset kokemukset

Traumaattiset kokemukset lapsuudessa ovat pohjimmiltaan riskitekijä psyykkisille ongelmille. Tämä koskee myös sosiaalista fobiaa. Varhaiset kokemukset menetyksestä, kuten vanhemman kuolema tai avioero, voivat edistää liiallisen ahdistuksen kehittymistä. Laiminlyönti tai väärinkäyttö ovat muita sosiaalisen fobian riskitekijöitä. Varhain opitut epäedulliset selviytymismekanismit jatkuvat usein aikuisuuteen.

Sosiaalinen fobia: tutkimukset ja diagnoosi

Sosiaalisella fobialla on erittäin kielteisiä vaikutuksia kärsiviin. Siksi on tärkeää kuulla lääkäri, psykologi tai terapeutti ajoissa. Lääkäri tekee ensin fyysisen kokeen tarkistaakseen, voisivatko oireet aiheuttaa fyysisiä syitä.

Sosiaalisen fobian diagnosoimiseksi lääkäri tai terapeutti käy läpi potilaan kanssa erityisiä kyselylomakkeita. Hän kysyy potilaalta muutamia kysymyksiä ulkoista arviointiprosessia varten. Potilas voi suorittaa itsearviointimenettelyt yksin. Ne antavat kattavan kuvan potilaan valituksista ja auttavat terapeuttia tekemään tarkan diagnoosin. Lääkäri tai terapeutti voi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Pelkäätkö puhua julkisesti?
• Pelkäätkö olla huomion keskipisteenä?
• Pelkäätkö liittymistä pienryhmiin?
• Pelkäätkö punastumista muiden ihmisten edessä?

Diagnoosin jälkeen lääkäri tai terapeutti kertoo potilaalle mahdollisista hoitomenetelmistä psykoterapian ja lääkityksen avulla.

Sosiaalinen fobia: hoito

Sosiaalista fobiaa hoidetaan psykoterapialla ja lääkkeillä. Asiantuntijat suosittelevat erityisesti kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Psykodynaamista psykoterapiaa voidaan käyttää, kun kognitiivinen käyttäytymisterapia ei ole onnistunut.

Sosiaalinen fobia: kognitiivinen käyttäytymisterapia

Hoidon alussa potilaalle tiedotetaan yksityiskohtaisesti sosiaalisesta fobiasta (psykoedukaatiosta). Terapeutti selittää sairastuneelle, mitkä tekijät vaikuttavat häiriön kehittymiseen ja ylläpitoon ja mikä rooli epärealistisilla väitteillä ja ajatuksilla sekä välttämiskäyttäytymisellä on.

Muuta negatiivisia ajatuksia

Seuraava terapian vaihe on epäsuotuisien ajatusten tarkastelu ja muuttaminen (kognitiivinen rakenneuudistus). Esimerkiksi terapeutti kyseenalaistaa potilaan ajatukset muiden tekemästä arvioinnista. Voiko henkilö todella tietää, mitä muut ihmiset ajattelevat heistä? Voiko hän olla varma, että muut pitävät hänen käyttäytymistään kiusallisena?

Monille potilaille tällaiset ajatukset ovat automaattisia, joten he eivät ole tietoisia niistä. Terapeutti kouluttaa potilasta tunnistamaan epärealistiset ja pelottavat ajatukset. Koska vain silloin hän voi muuttaa mielensä. Sitten terapeutti motivoi potilasta löytämään realistisia ajatusmalleja, jotka ovat vähemmän uhkaavia.

Roolipeli

Hoidon jatkossa keskitytään roolileikkeihin, jotka palvelevat pelkoja. Monet kärsineistä ovat unohtaneet, miten käsitellä muita ajan myötä, koska he ovat vältelleet sosiaalisia tilanteita. Todellisia tilanteita simuloidaan roolipelissä. Yleinen käytäntö on, että potilas pitää puheen muiden osallistujien edessä. Tällä tavalla potilas kehittää osaamista, jonka tarkoituksena on saada hänet luottamaan sosiaaliseen vuorovaikutukseen.

Vastakkainasettelua pelkojen kanssa

Seuraavan tason kohtaaminen potilaan pelkojen kanssa tapahtuu klinikan tai käytännön ulkopuolella (altistushoito). Julkisesti asianomaisten tulisi joutua epämiellyttäviin ja kiusallisiin tilanteisiin. Haasteet kasvavat hitaasti.

Altistumisen jälkeen potilaat kokevat usein, että pelättyjä reaktioita ei tapahdu. Muut ihmiset reagoivat niihin joko neutraalisti tai jopa positiivisesti. Kuten muutkin ahdistuneisuushäiriöt, mielikuvitus ja pelottavat ajatukset ovat merkittävästi todellisuutta huonompia. Tämän tiedon avulla asianomaiset voivat voittaa sosiaalisen fobian.

Sosiaalinen fobia: Psykodynaaminen psykoterapia

Psykodynaaminen psykoterapia keskittyy ratkaisemattomiin konflikteihin, jotka voivat edistää sosiaalista fobiaa. Erityisesti parisuhteet voivat olla laukaisevia.

Asianomaiset etsivät tunnustusta, mutta pelkäävät hylkäämistä ja nöyryytystä niin, että normaali kontakti tulee mahdottomaksi. Pelko paljastaa turvattomuutensa punastumalla tai vapisemalla johtaa usein parisuhteen katkeamiseen. Osana psykodynaamista psykoterapiaa terapeutti ja potilas tutkivat, miten tämä epäsuotuisa suhdemalli syntyi ja mihin tarkoitukseen se palveli. Joillakin potilailla esimerkiksi käy ilmi, että alkuperä johtuu oman perheen liiallisista vaatimuksista. Näiden vaatimusten täyttämättä jättämisestä voi tulla elinikäinen taakka ja levitä muihin ihmisiin ja tilanteisiin.

Sosiaalinen fobia: lääkitys

Sosiaalista fobiaa hoidetaan yleensä selektiivisillä serotoniinin tai noradrenaliinin takaisinoton estäjillä (SSRI / SNRI), kuten paroksetiinilla tai venlafaksiinilla. Ne estävät lähettävien aineiden serotoniinin tai norepinefriinin poistumisen nopeasti toimintapaikaltaan. Kuitenkin kestää noin kaksi tai neljä viikkoa, ennen kuin vaikutus näkyy. Kun oireet paranevat, lääkkeitä määrätään vielä muutaman viikon ajan uusiutumisen estämiseksi. Ei -toivottuja sivuvaikutuksia ovat levottomuus, pahoinvointi ja seksuaalinen toimintahäiriö.

Sosiaalinen fobia: muut hoidot

Rentoutustekniikat auttavat kärsiviä vähentämään jatkuvaa jännitystä. Lähinnä Jacobsonin progressiivista lihasrelaksaatiota suositellaan. Tällä menetelmällä koko keho rentoutuu aktiivisesti hengitysharjoitusten sekä lihasten jännityksen ja rentoutumisen kautta.

Jos potilailla on sosiaalisen fobian lisäksi muita mielisairauksia, kuten masennusta, niitä on myös hoidettava.

Sosiaalinen fobia: sairauden kulku ja ennuste

Hoitamattomana sosiaalinen fobia on monissa tapauksissa krooninen. Mitä aikaisemmin sosiaalinen fobia kehittyi, sitä huonompi ennuste oli. Sairastuneille kehittyy useammin muita mielenterveyshäiriöitä, erityisesti masennusta ja riippuvuuksia. Sekä työssä että yksityisellä ihmissuhteiden alueella sosiaalinen fobia rajoittaa vakavasti kärsiviä. Jos kärsimyksen taso nousee liian korkeaksi, on olemassa riski, että kärsivät ottavat henkensä.

Ammattitaitoisella hoidolla sairastuneilla on hyvät mahdollisuudet positiiviseen lopputulokseen. On erityisen hyviä todisteita kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuudesta, vaikka sosiaalinen fobia olisi ollut olemassa jo jonkin aikaa.

Tunnisteet:  terveet jalat miesten terveys jalkahoito