Kardiomyopatia

ja Florian Tiefenböck, lääkäri

Marian Grosser opiskeli ihmislääketiedettä Münchenissä. Lisäksi lääkäri, joka oli kiinnostunut monista asioista, uskalsi tehdä jännittäviä kiertoteitä: opiskella filosofiaa ja taidehistoriaa, työskennellä radiossa ja lopulta myös verkkolääkäri.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Florian Tiefenböck opiskeli ihmislääketiedettä LMU Münchenissä. Hän liittyiiin opiskelijana maaliskuussa 2014 ja on siitä lähtien tukenut toimitusta lääketieteellisillä artikkeleilla. Saatuaan lääketieteellisen lisenssin ja käytännön työn sisätautien hoidossa Augsburgin yliopistollisessa sairaalassa hän on ollut -tiimin pysyvä jäsen joulukuusta 2019 lähtien ja muun muassa varmistaa -työkalujen lääketieteellisen laadun.

Lisää viestejä käyttäjältä Florian Tiefenböck Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Termi "kardiomyopatia" tarkoittaa erilaisia ​​sydänlihassairauksia. Kaikissa muodoissa lihaskudos muuttaa rakenteensa ja menettää suorituskykynsä. Sairastuneilla on usein sydämen vajaatoiminnan oireita. Pahimmassa tapauksessa sydänlihassairaus voi jopa aiheuttaa äkillisen sydämen kuoleman. Ota selvää kardiomyopatian eri muodoista, mistä ne johtuvat ja mitä voit tehdä niille.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. I43I42

Kardiomyopatia: kuvaus

Lääkärit käyttävät termiä "kardiomyopatia" tiivistääkseen erilaisia ​​sydänlihassairauksia (sydänlihaksia), joissa sydänlihas ei enää toimi kunnolla.

Mitä tapahtuu kardiomyopatialle?

Sydän on voimakas lihaspumppu, joka pitää verenkierron käynnissä imemällä ja poistamalla verta jatkuvasti.

Hapen köyhä veri kehosta saavuttaa suuren vena cavan pienempien suonien kautta. Tämä suoni kuljettaa veren oikeaan eteiseen. Sieltä se saavuttaa oikean kammion trikuspidaaliventtiilin kautta. Tämä pumppaa veren keuhkoventtiilin kautta keuhkoihin, missä se on rikastettu tuoreella hapella. Sitten se virtaa takaisin sydämeen, tarkemmin vasempaan eteiseen. Happirikas veri virtaa mitraaliventtiilin läpi vasempaan kammioon, joka pumppaa sen sitten kehon verenkiertoon.

Kaikissa sydänlihassairauksissa sydänlihaskudos (sydänlihakset) muuttuu edelleen sairauden aikana. Tämä rajoittaa sydämen toimintaa. Potilailla on erilaisia ​​oireita riippuen kardiomyopatian tyypistä ja sen vakavuudesta.

Mitä kardiomyopatioita on olemassa?

Lääkärit erottavat toisistaan ​​ensisijaisen ja toissijaisen kardiomyopatian. Primaarinen kardiomyopatia esiintyy suoraan sydänlihaksessa.Toissijaisen kardiomyopatian tapauksessa toisaalta aiemmat tai olemassa olevat muut kehon sairaudet vahingoittavat myös sydänlihaksen kulkua.

Primaarinen kardiomyopatia voi olla synnynnäinen tai hankittu, eli se voi ilmetä vain elämän aikana. Synnynnäisiä ja hankittuja sydänlihassairauksia on myös sekalaisia ​​muotoja. Tämä alajako vastaa American Heart Associationin (AHA) määritelmää ja ottaa huomioon myös mahdolliset syyt.

Sitä vastoin Euroopan kardiologiyhdistyksen (ESC) asiantuntijat luopuvat ensisijaisesta ja toissijaisesta jaosta. Lisäksi niitä ei lasketa kardiomyopatioiden, esimerkiksi ionikanavasairauksien, kuten pitkän QT -oireyhtymän, joukkoon, koska lihasrakenne ei muutu.

Mitä tulee muuttuneeseen sydänlihaksen toimintaan ja rakenteeseen, ne jakavat kardiomyopatian neljään tai viiteen päätyyppiin. Nämä ovat:

• Laajennettu kardiomyopatia (DCM)
• Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM), jaettu obstruktiiviseen (HOCM) ja ei-obstruktiiviseen (HNCM) muotoon
• Rajoittava kardiomyopatia (RCM)
• Arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia (ARVC)

On myös niin sanottuja luokittelemattomia kardiomyopatioita (NKCM). Tämä sisältää esimerkiksi Tako Tsubon kardiomyopatian.

Laajentunut kardiomyopatia

Kardiomyopatioista, joilla ei ole välittömästi tunnistettavaa syytä, laajentunut muoto on yleisin. Sydän menettää voimaa sydänlihaksen ylikuormituksen vuoksi. Lue kaikki siitä laajennetun kardiomyopatian tekstistä!

Hypertrofinen kardiomyopatia

Tämän tyyppisessä kardiomyopatiassa sydänlihas on liian paksu ja sen joustavuus on rajallinen. Selvitä kaikki tämän sydänlihassairauden muodosta hypertrofinen kardiomyopatia!

Rajoittava kardiomyopatia

Rajoittava kardiomyopatia on hyvin harvinaista, eikä sen syytä tiedetä varmasti. Tämä jäykistää kammioiden seinämiä, erityisesti vasemman kammion, koska lihakseen on rakennettu enemmän sidekudosta. Tämän seurauksena lihasten seinät ovat vähemmän joustavia, mikä estää ensisijaisesti diastolen. Diastole on rentoutumisvaihe, jossa sydämen kammiot täyttyvät verestä.

Koska kammio ei voi enää laajentua kunnolla, vähemmän verta tulee kammioon eteisestä. Tämän seurauksena se kerääntyy vasempaan eteiseen. Tämä yleensä aiheuttaa eteisten laajentumisen rajoittavassa kardiomyopatiassa. Sen sijaan sydämen kammiot ovat yleensä normaalikokoisia. Voit edelleen pumpata verta normaalisti poistovaiheen (systole) aikana.

Arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia (ARVC)

ARVC: ssä oikean kammion lihakset muuttuvat. Sydämen lihassolut kuolevat osittain ja korvataan sidekudoksella ja rasvakudoksella. Tämän seurauksena sydänlihas ohenee ja oikea kammio laajenee. Tämä vaikuttaa myös sydämen sähköiseen johtamisjärjestelmään. Sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä, joita esiintyy pääasiassa fyysisen rasituksen aikana.

Arrytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia on usein havaittavissa nuorilla miesurheilijoilla. Tässä ryhmässä ARVC aiheuttaa noin 10–20 prosenttia äkillisistä sydänkuolemista. Tämän kardiomyopatian muodon lopullista syytä ei tunneta.

Muut kardiomyopatiat

Neljän päämuodon lisäksi on muitakin sydänlihassairauksia. Näitä "luokittelemattomia" kardiomyopatioita ovat esimerkiksi ei-tiivistyvä kardiomyopatia, synnynnäinen muoto, jossa vain vasen kammio vaikuttaa, ja stressikardiomyopatia, joka tunnetaan myös nimellä särkyneen sydämen oireyhtymä tai Tako-Tsubo-kardiomyopatia.

On myös termi "hypertensiivinen kardiomyopatia". Se kuvaa sydänlihassairautta, joka ilmenee kroonisen korkean verenpaineen (hypertensio) seurauksena. Hypertensiivisillä potilailla sydämen on pumpattava voimakkaammin esimerkiksi veren kuljettamiseksi kaventuneisiin valtimoihin. Tämän seurauksena vasen kammio sakeutuu yhä enemmän ja lopulta menettää tehonsa.

Tarkkaan ottaen korkean verenpaineen aiheuttama sydämen toimintahäiriö ei kuulu kardiomyopatioihin. Koska American Heart Associationin (AHA) yleisesti hyväksytyn määritelmän mukaan sydänlihasvaurio, joka on suora seuraus muista sydän- ja verisuonitaudeista, on erotettava todellisista kardiomyopatioista.

Siksi AHA -asiantuntijat hylkäävät määritelmässään myös termin iskeeminen kardiomyopatia. Lääkärit käyttivät tätä kuvaamaan erityisesti sydänlihassairauksia, joita syntyi, koska sydänlihas ei saanut tarpeeksi happea. Tämä koskee esimerkiksi sepelvaltimotautia. Suurin vaihtoehto on sydänkohtaus. Lisäksi sydänventtiilivikojen aiheuttamat sydänlihassairaudet eivät kuulu kardiomyopaatioihin.

Murtuneen sydämen oireyhtymä (Tako Tsubo -kardiomyopatia)

Tämä kardiomyopatian muoto laukaisee voimakkaan emotionaalisen tai fyysisen stressin ja paranee yleensä ilman seurauksia. Lue tärkeimmät asiat särkyneen sydämen oireyhtymästä täältä.

Keneen kardiomyopatia vaikuttaa?

Periaatteessa kardiomyopatia voi vaikuttaa keneen tahansa. Yleistä lausuntoa tyypillisestä alkamisikästä tai sukupuolijakaumasta ei voida tehdä. Koska nämä arvot ovat vahvasti riippuvaisia ​​kardiomyopatian muodosta.

Esimerkiksi monet primaariset kardiomyopatiat ovat synnynnäisiä ja voivat tuntea itsensä nuorena. Muut, lähinnä toissijaiset sydänlihassairaudet, sen sijaan ilmestyvät myöhemmin. Samoin jotkin kardiomyopatiatyypit vaikuttavat enemmän miehiin, kun taas on myös muunnelmia, joita esiintyy pääasiassa naisilla.

Kardiomyopatia: oireet

Kaikilla kardiomyopatian muodoilla tietyt sydänlihaksen osat, joskus koko sydän, eivät enää toimi kunnolla. Siksi monet potilaat kärsivät tyypillisistä sydämen vajaatoiminnan (sydämen vajaatoiminnan) ja rytmihäiriön oireista.

Uupumus

Kardiomyopatian yhteydessä sydän ei joskus ole enää tarpeeksi vahva pumppaamaan riittävästi verta valtimoihin (eteenpäin epäonnistuminen). Potilaat tuntevat usein olonsa väsyneeksi ja heikoksi, ja heidän yleinen suorituskyky heikkenee. Jos aivoihin pääsee liian vähän happea sisältävää verta, kärsivät ovat hyvin uneliaita tai hämmentyneitä. Häiriöisen, usein hitaan verenkierron vuoksi kudos poistaa enemmän happea verestä (lisääntynyt hapenpuute). Tämän osoittaa ihon kylmä ja sinertävä värjäytyminen (perifeerinen syanoosi) - yleensä käsissä ja jaloissa.

Turvotus

Joissakin tapauksissa veri myös varmuuskopioi keuhkoaluksissa ja laskimoissa (vika taaksepäin). Tämän seurauksena neste virtaa verisuonista keuhkoihin ja kehon kudoksiin. Seurauksia ovat esimerkiksi käsien ja jalkojen turvotus sekä keuhkopussin effuusiot (nesteen kertyminen keuhkojen ympärille). Jos neste kerääntyy itse keuhkokudokseen, lääkärit puhuvat keuhkoödeemasta.

Jos kardiomyopatia aiheuttaa voimakasta sydämen vajaatoimintaa, veri varmuustuu myös sisäelimissä, kuten maksassa, vatsassa tai munuaisissa. Vaurioituneet ihmiset tuntevat vähemmän ruokahalua, turvotusta tai kipua maksan alueella (oikea ylävatsa). Joskus myös niskan suonet ovat näkyvissä. Sydämen taaksepäin vikaantumisen oireita kutsutaan myös "ruuhkamerkkeiksi".

syanoosi

Keuhkopöhön alkaessa sairastuneiden on yskittävä useammin makuulla ja siten yöllä. Jos keuhkoödeema lisääntyy, sairastuneet pahenevat ja pahenevat ilmaa (hengenahdistus). Yskit sitten vaahtoavia eritteitä ja olet selvästi hengästynyt. Jos keuhkokudoksessa on liikaa nestettä, veri ei myöskään enää ime riittävästi happea. Esimerkiksi huulten tai kielen limakalvot näyttävät usein sinertäviltä, ​​kun sydän on heikko (keski -syanoosi).

Sydämen rytmihäiriöt

Jotta keho saisi tarpeeksi happea kardiomyopatian oireista huolimatta, sydän lyö vastaavasti nopeammin. Tämän seurauksena monilla potilailla on lisääntynyt syke (takykardia). Lisäksi sydän lyö usein epäsäännöllisesti (rytmihäiriöitä) yksinkertaisesti sydänlihassairauden patologisten muutosten vuoksi. Potilaat kokevat tämän sydämen kompastumisena (sydämentykytys). He myös valittavat huimauskohtauksista tai lyhyistä pyörtymisjaksoista (pyörtyminen).

Jos tunnet kardiomyopatian oireita, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin! Varhainen hoito voi estää taudin pahenemisen nopeasti!

Kardiomyopatian tyypistä riippuen mainitut oireet voivat vaihdella vaikeusasteeltaan. Kuinka kauan kestää ennen kuin oireet kehittyvät ollenkaan, riippuu suurelta osin sydänlihassairauden tyypistä. Se tapahtuu uudelleen ja uudelleen, että kardiomyopatia jää huomaamatta monta vuotta.

Arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia on usein havaittavissa voimakkaan takykardian muodossa, joka esiintyy pääasiassa fyysisen rasituksen aikana. Pyörtyminen on myös yleisempää tämän variantin kanssa. Rajoittava kardiomyopatia ilmenee todennäköisemmin heikossa sydämessä, johon liittyy hengenahdistusta ja ruuhkautumisen merkkejä.

Komplikaatiot

Veritulppia muodostuu todennäköisemmin sydämen sisäseinämiin ihmisillä, joilla on kardiomyopatia, kuin terveillä ihmisillä. Koska sydän pumppaa huonosti ja epäsäännöllisesti. Tämän seurauksena veri ei virtaa kunnolla, pyörii tietyissä sydämen paikoissa ja lopulta hyytyy siellä. Kehittyy ns. Se voi löystyä ja kuljettaa edelleen verisuonijärjestelmän kautta. Lääkärit puhuvat sitten emboliasta, joka voi tukkia valtimoita muualla kehossa. Pelottavia seurauksia ovat esimerkiksi keuhkoembolia tai aivohalvaus.

Kun sydänlihas muuttuu, se vaikuttaa usein myös sydämen venttiileihin. Venttiiliviat, kuten mitraaliläpän regurgitaatio, voivat esiintyä kardiomyopatian aikana. Ne myös vähentävät sydämen tuottoa.

Harvinaisissa tapauksissa kardiomyopatian sydämen rytmihäiriöt muuttuvat yhtäkkiä niin vakaviksi, että koko verenkierto hajoaa. Sydämen kammiot lyövät liian nopeasti, joten ne tuskin täyttyvät verellä lyöntien välillä (kammiotakykardia). Äkillinen sydämen kuolema uhkaa.

Kardiomyopatia: syyt ja riskitekijät

Kardiomyopatian syiden osalta on järkevää erottaa taudin ensisijainen ja toissijainen muoto.

Primaaristen kardiomyopatioiden syyt

Ensisijaisilla kardiomyopatioilla on usein geneettisiä syitä. Sairastuneilla on perinnöllinen taipumus sydänlihassairauteen, joka voi olla eri vaikeusasteinen.

On olemassa muunnelmia, jotka todennäköisesti siirretään perheen seuraavalle sukupolvelle. Toisten kanssa jälkeläisillä on vain hieman suurempi riski sairastua itse. Kardiomyopatiat, joilla on geneettinen syy, ovat usein läsnä syntymästä lähtien. Valitukset tulevat kuitenkin vasta myöhemmin, esimerkiksi nuorena.

Tieteelliset tutkimukset viime vuosina paljastavat yhä enemmän muutoksia genomissa. Nämä geneettiset viat heikentävät erityisten proteiinien muodostumista esimerkiksi hypertrofisessa kardiomyopatiassa. Tämä häiritsee pienimmän lihasyksikön (sarkomeeri) rakennetta ja vakautta ja viime kädessä sydänlihaksen toimintaa.

Primaarisen geneettisen kardiomyopatian tarkka syy on suurelta osin tuntematon. Lääkärit puhuvat sitten idiopaattisesta kardiomyopatiasta. Esimerkiksi noin puolessa potilaista, joilla on rajoittava kardiomyopatia, ei löydy syytä sairauteen.

Toissijaisten kardiomyopatioiden syyt

On olemassa lukuisia sairauksia, jotka vahingoittavat sydäntä ja muita elimiä ja aiheuttavat siten kardiomyopatiaa. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa kardiomyopatiaa, kuten jotkut syöpälääkkeet.

Sekundaaristen kardiomyopatioiden syyt ovat erilaisia ​​ja niihin kuuluvat muun muassa:

• Autoimmuunisairaudet (esim. Skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma)
• Sairaudet, joissa tietyt aineet kertyvät sydänlihakseen (esim. Amyloidoosi, hemokromatoosi)
• Tulehdus (esim. Sarkoidi, sydänlihastulehdusta aiheuttavat infektiot)
• Kasvainsairaudet tai niiden hoito (esim. Sädehoito, kemoterapia)
• Voimakas vitamiinin puute (esim. Vakava C -vitamiinin puute keripukissa tai vakava B -vitamiinin puutos beriberissa)
• Sairaudet, jotka vaikuttavat ensisijaisesti hermostoon (esim. Friedreichin ataksia) ja / tai luustolihakset (esim. Duchennen lihasdystrofia)
• Aineenvaihduntahäiriöt (esim. Diabetes mellitus, vaikea kilpirauhasen toimintahäiriö)
• Huumeet, myrkytys (toksinen kardiomyopatia)

Jos lääkärit tunnistavat syyn kardiomyopatiaan, he aloittavat hoidon välittömästi. Tämä estää taudin etenemisen. Idiopaattisilla kardiomyopatioilla lopulta vain oireita voidaan lievittää.

Kardiomyopatia: tutkimus ja diagnoosi

Jos epäillään kardiomyopatiaa, eri tutkimusmenetelmät auttavat tunnistamaan sairauden ja tarvittaessa sen syyt.

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tentti

Lääkäri kysyy ensin potilaalta hänen sairaushistoriaansa. Tätä varten hän esittää erilaisia ​​kysymyksiä, kuten:

• Mitkä ovat valitukset?
• Milloin ne esiintyvät?
• Kuinka kauan he ovat olleet noin?

Koska monet kardiomyopatiat ovat osittain perinnöllisiä, lääkäri kysyy lähisukulaisista, jotka ovat myös sairaita (sukututkimus). Hän on myös kiinnostunut siitä, onko perheessä tapahtunut äkillistä sydämenpysähdystä.

Fyysisen kokeen aikana tutkija kiinnittää huomiota erilaisiin kardiomyopatian oireisiin. Joskus sydämen kuunteleminen antaa ensimmäiset vihjeet (auskultaatio). Tietyt veren arvot (erityiset proteiinit, kuten vasta -aineet ja proBNP) auttavat myös arvioimaan mahdollisia sydänvaurioita.

Arvioiva diagnostiikka

Erikoistuneilla lääkinnällisillä laitteilla on keskeinen rooli kardiomyopatian diagnosoinnissa. Tämä sisältää:

• Sydämen ultraäänitutkimus (ekokardiografia), jonka avulla voidaan määrittää sydänlihaksen paksuus ja liikkuvuus sekä sydänläpän sairaudet. Tätä tekniikkaa voivat käyttää myös lääkärit mittaamaan kuinka paljon verta pumpataan vasemmasta kammiosta kehon verenkiertoon.
• Elektrokardiogrammi (EKG), joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan. Se rekisteröi linjojen viiveet tai sydämen rytmihäiriöt. Tällainen mittaus on mahdollista myös pidemmän ajan (pitkäaikainen EKG) tai stressin (stressi EKG) aikana.
• Sydämen katetrin tutkimus: Lääkäri työntää ohuen muoviputken suonen läpi sydämeen. Hän voi suorittaa erilaisia ​​mittauksia putken kautta, esim. Mitkä paineet vallitsevat eri sydämen osissa ja sydämen lähellä olevissa verisuonissa.
• Sydänlihaksen koepala: Osana sydämen katetritutkimusta voidaan myös pieni pala sydänlihasta poistaa ja tutkia sitten mikroskoopilla. Tällä tavalla voi olla mahdollista nähdä, miten sydänlihaksen rakenne on muuttunut.
• Sydämen kuvat röntgen-, CT- tai MRT-tallennusten avulla: Röntgenkuvat antavat ensivaikutelman, kun tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRT, ydinpyöritys) sydän voidaan sitten näyttää yksityiskohtaisemmin .

Joissakin kardiomyopatian muodoissa tiedetään geenit, joita voidaan muuttaa taudin aiheuttamiseksi. Erityisiä geneettisiä testejä voidaan käyttää potilaan tutkimiseen tällaisten mutaatioiden varalta.

Kardiomyopatia: hoito

Ihannetapauksessa lääkärit tunnistavat syyn kardiomyopatiaan ja hoitavat sitä sen mukaisesti (syy -hoito). Liipaisutekijöitä ei kuitenkaan usein tunneta tai niitä ei voida hoitaa. Tällaisissa tapauksissa lääkärit yrittävät lievittää oireita (oireenmukainen hoito).

Syy -hoito kardiomyopatialle

Esimerkiksi syy -hoidossa lääkärit määräävät lääkkeitä. Ne poistavat infektioita, estävät autoimmuunireaktioita ja hidastavat häiriintynyttä aineenvaihduntaa. Vitamiinin puute voidaan korvata. Viruksen aiheuttaman sydänlihaksen tulehduksen lisävauriot voidaan estää johdonmukaisella fyysisellä rajoittamisella.

Oireinen hoito kardiomyopatialle

Usein kardiomyopatian kanssa lääkärit voivat vain yrittää lievittää oireita ja estää mahdolliset komplikaatiot. Tärkeitä terapeuttisia strategioita ovat:

• Sydämen vajaatoiminnan vaikutusten hoito: Lääkärit käyttävät erilaisia ​​lääkkeitä, kuten diureetteja, ACE: n estäjiä tai beetasalpaajia sydämen lievittämiseksi
• Sydämen rytmihäiriöiden ehkäisy: Lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja erityiset rytmihäiriölääkkeet, voivat auttaa.
• Estä verihyytymien muodostuminen sydämeen: Tämä tehdään ottamalla antikoagulantteja säännöllisesti.
• Fyysistä stressiä maltillisesti ja vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa myös lääkäreiden on leikattava. Esimerkiksi ne poistavat sydänlihaksen osia (myectomy). Joissakin tapauksissa he istuttavat sydämentahdistimen tai defibrillaattorin. Viimeisenä keinona, jos muut hoidot eivät enää auta, ainoa jäljellä oleva vaihtoehto on sydämen siirto.

Harjoitus kardiomyopatiaan

Se, onko liikunta mahdollista kardiomyopatian kanssa ja missä muodossa, riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta.

Fyysistä aktiivisuutta koskevat suositukset vaihtelevat suuresti sairauden ja potilaan terveydentilan mukaan.Jotkut ihmiset voivat harrastaa matalan intensiteetin urheilua kuultuaan lääkäriä. Muilla potilailla on niin suuri äkillisen sydämen kuoleman riski, että fyysisestä rasituksesta voi tulla vaarallista.

Joidenkin kardiomyopatioiden tapauksessa liikunnan vaikutuksia taudin kulkuun ja ennusteeseen ei ole vielä tutkittu. Esimerkiksi tutkijat tutkivat parhaillaan, miten kestävyysharjoittelu vaikuttaa potilaisiin, joilla on dilatoitu kardiomyopatia (DCM).

Ennen kuin sydänlihassairaat potilaat aloittavat liikunnan, heitä on aina kuultava lääkärin kanssa tarpeettomien riskien välttämiseksi.

Jos sairaus sallii kevyttä liikuntaa, potilaan tulisi tehdä 30 minuutin matalan intensiteetin kestävyysharjoittelu noin kolme kertaa viikossa. Sydänpotilaille sopivia urheilulajeja ovat esimerkiksi:

• (reipasta) kävelyä
• Kävely tai sauvakävely
• lenkkeillä
• Pyöräily (tasaisella) tai ergometriharjoittelu
• vaellus
• uida

Lisää päivittäistä toimintaa

Ne, jotka sairauden vuoksi eivät voi tehdä kestävyysurheilua, hyötyvät enemmän liikunnasta jokapäiväisessä elämässä. Koska sen ei tarvitse olla hikistä harjoittelua sydämen terveyden parantamiseksi. Se toimii jopa sivussa.

Tässä muutamia vinkkejä aktiivisempaan elämäntapaan, joka ei rasita sydäntä:

• Kävele lyhyitä matkoja
• Poistu joukkoliikenteestä yksi pysäkki normaalia aikaisemmin ja pidennä siten matkaa
• Aja pyörällä töihin
• Toimistotyöntekijöille: ajoittain työskentele seisomaan
• Ota portaat hissin sijaan (jos sydänsairautesi sallii tämän rasituksen)
• Käytä askelmittaria, joka motivoi seurantaa liikkumaan enemmän

Mutta sama pätee jokapäiväiseen toimintaan: Sinun tulisi keskustella etukäteen kardiologisi kanssa siitä, kuinka paljon liikuntaa on sinulle hyväksi eikä se ylikuormita sydäntäsi.

Kardiomyopatia: sairauden kulku ja ennuste

Kardiomyopatiat ovat useimmiten vakavia sairauksia. Sitä voidaan harvoin parantaa, ja monissa tapauksissa sairastuneiden terveys heikkenee jatkuvasti. Yleinen lausunto elinajanodotteesta ei ole mahdollista. Ennuste riippuu voimakkaasti sydänlihassairauden tyypistä ja vaiheesta.

Vaikka potilailla, joilla on lievästi voimakas hypertrofinen kardiomyopatia, on lähes normaali elinajanodote, laajentunut ja rajoittava kardiomyopatia ovat paljon pahempia. Ilman sydänsiirtoa suuri osa potilaista kuolee ensimmäisen kymmenen vuoden aikana diagnoosin jälkeen.

Arrytmogeenisellä oikean kammion kardiomyopatialla ei myöskään ole hyvää ennustetta. Ilman hoitoa noin 70 prosenttia sairastuneista kuolee ensimmäisen kymmenen vuoden aikana diagnoosin jälkeen. Kuitenkin, jos rytmihäiriö voidaan tukahduttaa, elinajanodote on tuskin rajoitettu tällä muodolla.

Joskus sairastuneet tuskin huomaavat sydänlihassairauttaan tai eivät ollenkaan koko elämänsä ajan. Sitten erityisesti kardiomyopatian äkilliset rytmihäiriöt muuttuvat vaarallisiksi.

Tunnisteet:  vaihdevuodet sairaala loiset