Keinotekoinen lannoitus

Nicole Wendler on väitellyt tohtoriksi biologiasta onkologian ja immunologian alalta. Lääketieteellisenä toimittajana, kirjailijana ja oikolukijana hän työskentelee eri julkaisijoille, joille hän esittää monimutkaisia ​​ja laajoja lääketieteellisiä kysymyksiä yksinkertaisella, ytimekkäällä ja loogisella tavalla.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Monille lapsettomille pareille keinosiemennys on loistava tilaisuus tulla raskaaksi hedelmällisyyshäiriöstä huolimatta. Lääkärit tukevat siittiöitä ja munasoluja matkalla toisiinsa. Mikä avusteinen lisääntymistekniikka (ART) on sopivin, riippuu pariskunnan yksilöllisestä tilanteesta. Katso yleiskatsaus keinosiemennyksen menetelmistä, onnistumismahdollisuuksista ja riskeistä täältä.

Mikä on keinosiemennys?

Termi keinosiemennys kattaa useita hedelmällisyyshoitoja. Periaatteessa lisääntymislääketiede auttaa hiukan avusteisessa lisääntymisessä, jotta munasolu ja siittiöt voivat löytää toisensa helpommin ja sulautua yhteen onnistuneesti.

Keinosiemennys: menetelmät

Keinosiemennysmenetelmiä on kolme:

• Siemennesteen siirto (keinosiemennys, kohdunsisäinen keinosiemennys, IUI)
• In vitro -hedelmöitys (IVF)
• Intrasytoplasminen sperma -injektio (ICSI)

Siemennesteen siirtoa lukuun ottamatta keinosiemennys tapahtuu naisen kehon ulkopuolella. Näin ollen siittiöt ja munasolut on ensin poistettava kehosta ja käsiteltävä sen mukaisesti.

Lisätietoa

Saat lisätietoja prosessista sekä yksittäisten menetelmien eduista ja haitoista artikkeleista Insemination, IUI, IVF ja ICSI.

Syklin seuranta

Monissa tapauksissa syklin seuranta tapahtuu ennen keinosiemennystä. Tämä tarkoittaa, että lääkärit tutkivat tarkasti naisen kehon prosesseja kuukautiskiertoa varten. Tätä varten naisen on yleensä oltava paikalla kolmesta neljään ultraäänitapaamiseen ja verinäytteisiin. Toisaalta syklin seuranta palvelee ei -toivotun lapsettomuuden syytä. Toisaalta havainnot auttavat lääkäriä löytämään oikean parin hoidon (esim. Hormonihoidon avulla).

Miten keinosiemennys toimii?

Keinosiemennysprosessi riippuu hedelmättömyyden orgaanisista syistä. Vasta tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri voi päättää, mikä menetelmä on sopivin.

Vaikka jokainen kopiointitekniikka toimisi yksityiskohtaisesti hieman eri tavalla, seuraavat vaiheet voidaan erottaa kaikissa:

Siittiöiden kerääminen

Hedelmöityksen helpottamiseksi lääkärit tarvitsevat siittiöitä. Uuttaminen tai poisto voi tapahtua eri tavoin. Mikä näistä valitaan kussakin yksittäistapauksessa, päätetään yksittäistapauksessa. Periaatteessa seuraavat ovat mahdollisia:

• itsetyydytys
• kirurginen poisto kiveksestä (TESE, kivesten siittiöiden poisto)
• kirurginen poisto lisäkiveksestä (MESA, mikrokirurginen lisäkiveksen siittiöiden aspiraatio)

Voit selvittää, kuinka siittiöt uutetaan kiveksistä tai lisäkiveksestä artikkelista TESE ja MESA.

Hormonaalinen stimulaatiohoito

Jotta munasolut kypsyisivät keinosiemennykseen, naisen on joskus suoritettava hormonihoitoa. Tässä voidaan harkita erilaisia ​​menetelmiä (stimulaatioprotokollia). Tutkittuaan munasarjat ja määrittäessään hormonitasot lääkäri valitsee sopivan protokollan. Hoidon aikana hän käyttää ultraääni- ja hormoni -analyysiä follikkelien kasvun ja kypsyyden tarkistamiseen.

Tärkeitä stimulaatioprotokollia ovat lyhyt ja pitkä protokolla:

Lyhyt protokolla

Lyhyt protokolla kestää noin neljä viikkoa. Syklin toisesta tai kolmannesta päivästä alkaen potilas pistää stimuloivan hormonin (FSH tai hMG = ihmisen vaihdevuodet ohittavan gonadotropiinin) ihon alle päivittäin. Hän voi myös pyytää kumppania antamaan hänelle ruiskun. Noin kuudennesta stimulaatiosyklin päivästä alkaen annetaan myös GnRH-hormonia (gonadotropiinia vapauttava hormoni). Se estää spontaanin ovulaation ("alisäätely").

Jos lääkäri toteaa tarkastuksen aikana noin kymmenen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, että munarakkulat ovat kypsyneet hyvin, hän antaa naiselle hCG-hormonin (ihmisen koriongonadotropiini). Se laukaisee ovulaation. 36 tunnin kuluttua - vähän ennen ovulaatiota - follikkelit poistetaan puhkaisemalla.

Pitkä protokolla

Pitkä protokolla kestää yli kuusi viikkoa. Edellisessä syklissä 21. ja 23. päivän välillä naiselle ruiskutetaan GnRH -agonisti depotvalmisteena. Se estää kehon omien hedelmällisyyshormonien vapautumisen, mikä estää spontaanin ovulaation seuraavassa syklissä ("alisäätely"). Kymmenen - 15 päivän kuluttua, kun uusi sykli alkaa, varsinainen hormonaalinen stimulaatio alkaa: Kuten lyhyessä protokollassa, se koostuu päivittäisistä FSH- tai hMG -injektioista. Jos tarpeeksi follikkelia on kypsynyt noin yhdeksän tai kahdentoista päivän kuluttua, lääkäri käynnistää ovulaation hCG -injektiolla. 36 tuntia myöhemmin - vähän ennen ovulaatiota - hän poistaa follikkelit.

Protokollasta riippuen hormonaalinen stimulaatio voi tapahtua myös tableteilla tai ruiskujen ja tablettien yhdistelmällä.

Munien hakeminen (tarkemmin: follikulaarinen punktio)

Seuraavat vaihtoehdot munasolujen tai follikkelien poistamiseksi ovat käytettävissä:

• Kypsien munasolujen kerääminen (follikkelipunktio hormonihoidon jälkeen)
• Epäkypsien munasolujen poistaminen (IVM, kypsyminen in vitro)

Lisää tietoa

Voit selvittää, kuinka kypsymättömiä munasoluja voidaan käyttää keinosiemennyksessä artikkelissa In Vitro Maturation.

Alkion siirto

Keinotekoisen keinosiemennyksen jälkeen kehon ulkopuolella (ICSI, IVF) hedelmöittyneiden munasolujen siirtyminen kohtuun on tärkein askel matkalla raskauteen. Jos tämä tapahtuu kolmen päivän kuluessa hedelmöityksestä, sitä kutsutaan alkionsiirtoksi.

Alkionsuojalain vapaalla tulkinnalla on mahdollista viljellä useita hedelmöittyneitä munasoluja. Kuitenkin enintään kaksi alkiota voidaan siirtää enintään kuuden päivän viljelyjakson jälkeen. Kehittymiskykyiset alkioylijäämät voidaan jäädyttää (kylmäsäilytetty) ja alkion vaiheet, jotka eivät kykene kehittymään, voidaan hylätä, mutta tälle laajalti harjoitellulle keskitielle ei ole yksiselitteistä oikeusvarmuutta.

Paras aika siirtoa varten vaihtelee henkilöittäin.

Blastokystin siirto

Jos käytettävissä on enemmän munasoluja, voi olla järkevää odottaa hieman pidempään. Uusien ravintoratkaisujen kehittämisen ansiosta munasolut voivat jatkaa kasvuaan naisen kehon ulkopuolella jopa kuusi päivää.

Solut jakautuvat hedelmöityksen jälkeen ja munasolut kehittyvät blastomeereiksi kolmen ensimmäisen päivän aikana, jotka sitten saavuttavat blastokystivaiheen noin viidennen päivän aikana. Vain 30-50 prosenttia kaikista hedelmöitetyistä soluista pääsee tänne. Jos siirto tapahtuu viisi tai kuusi päivää hedelmöityksen jälkeen, sitä kutsutaan blastokystisiirtoksi.

Mahdollisuudet, että nämä solurakenteet istuvat itse kohtuun, ovat yleensä parempia kuin alkionsiirron yhteydessä. Koska pidempi aika kehon ulkopuolella, puutteellinen tai viallinen kehitys voidaan tunnistaa varhain, joten mahdollisesti sopimattomia solurakenteita ei käytetä ensiksi - ts. Asetetaan kohtuun. Alkion ja blastosystansiirron raskausasteiden suorassa vertailussa tuskin kuitenkaan löytyy eroja.

Kenelle keinosiemennys sopii?

Keinosiemennys auttaa parisuhteita, joilla on hedelmällisyysongelma (miehet ja / tai naiset), ja lesbo -pareja saamaan lapsen. Keinosiemennys tarjoaa myös syöpäpotilaille ennen kemoterapiaa tai sädehoitoa mahdollisuuden myöhemmin saada lapsia.

Keinosiemennys: vaatimus

Euroopassa keinosiemennystä säännellään parhaiten naimisissa oleville heteropareille. Pysyvän parisuhteen lisäksi parin on täytettävä muut vaatimukset, esimerkiksi:

• selkeä lääketieteellinen käyttöaihe
• Pakollinen keinosiemennystä koskeva neuvonta (avusteinen lisääntymistekniikka, ART)
• HIV -testi
• Vihurirokko- ja vesirokkorokotus
• Suositeltava: testit toksoplasmoosin, klamydian, hepatiitin varalta

Keinosiemennys: Lesboparit

Jotkut hedelmällisyyskeskukset ja siittiöpankit Saksassa ja Itävallassa mahdollistavat homoseksuaalisille naisille keinosiemennyksen keinosiemennyksen muodossa. Edellytyksenä on, että he ovat naimisissa ja allekirjoittavat hoitosopimuksen, jossa määrätään elatusmaksusta ja toisen äidin adoptiosta. Pariskuntia kehotetaan yleensä käyttämään jonkun toisen luovuttajan siittiöitä tulevien oikeudellisten vaatimusten poissulkemiseksi. Periaatteessa lannoitus on kuitenkin mahdollista myös yksityisen luovuttajan näytteellä. Sveitsissä homopareilta evätään keinosiemennysmahdollisuus.

Keinosiemennys: Yksinäiset naiset

Nimetön siittiöiden luovutus edellyttää pysyvää kumppanuutta, mieluiten avioliitotodistusta, Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä. Naisilla, joilla ei ole kumppania, on vain vähän mahdollisuuksia keinosiemennykseen - yksin naisilla, jotka haluavat saada lapsia tässä maassa, on vaikea löytää lääkäriä tai siittiöpankkia keinosiemennykseen. Syynä ovat lailliset harmaat alueet. Saksasta, Itävallasta ja Sveitsistä naimattomille naisille Tanskan kaltaiset maat, joissa anonyymi siittiöiden luovutus on sallittu, ovat siksi houkuttelevia. Tai he kokeilevat ns. Itse- tai kotisiemennystä.

Keinosiemennys: onnistumisen mahdollisuudet

In vitro -hedelmöitys ei toimi kaikkien parien kanssa. Joskus se on kivinen tie, jossa on epäonnistuneita yrityksiä, takaiskuja, psyykkistä ja fyysistä stressiä. Jotkut parit pitävät unelmalapsiaan sylissään jossain vaiheessa, kun taas toisilla keinosiemennys saavuttaa rajansa.

Mahdollisuudet vähenevät naisen iän myötä

Koeputkihedelmöitys toimii parhaiten alle 35 -vuotiailla naisilla. Tämän jälkeen raskausaste laskee nopeasti ja laskee nollaan yli 45 -vuotiailla naisilla. Syynä tähän on munasolujen laatu, joka heikkenee iän myötä. Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi on keskenmenojen ja epämuodostumien riski. Jos suuntaus perheen perustamiseen myöhemmin jatkuu ja munasolunluovutus on kielletty, oman munasolun ja siittiösolujen jäädyttäminen nuorena (sosiaalinen jäädyttäminen) voi tulla tärkeämmäksi.

lisäinformaatio

Voit lukea lisää munasolujen jäädyttämisestä nuorena ja miksi menetelmä ei ole vielä vakiintunut joissakin maissa artikkelissa Social Freezing.

Keinosiemennys: mahdollisuudet menetelmällä

Se, onnistuuko keinosiemennys, riippuu useista tekijöistä - yksilöllisten parametrien, kuten hedelmällisyyshäiriön tyypin, iän ja psyykkisen stressin, lisäksi tämä sisältää myös käytetyn menetelmän. Syntyvyys hoitojaksoa kohden voidaan arvioida vain karkeasti kullekin tekniikalle ja vaihtelee 10 ja parhaimmillaan 20 prosentin välillä menetelmästä riippuen.

Ohjeet: Keinosiemennys Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä

Jos raskaus ei tapahdu useiden hedelmöitysyritysten jälkeen, se on masentavaa ja vaikeaa hyväksyä. Mutta myös lääketieteellä on joskus rajansa - fyysisesti, menetelmällisesti ja laillisesti. Kaikki teknisesti mahdollinen ei ole sallittua myös Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä.

Lakisäädöksissä (esim. Saksan alkionsuojalaki) määrätään, mitä menetelmiä ja toimenpiteitä lääkäri voi suorittaa näissä maissa. Näin vältetään kaupallinen ja epäeettinen käyttö. Lain mukaan alkio on hedelmöittynyt, elinkelpoinen munasolu. Raskaus sijaissynnyttäjän, siittiöiden kanssa kuolleen puolison kanssa ja sukupuolen valinta spermaa varten (lukuun ottamatta vakavia perinnöllisiä perinnöllisiä sairauksia) ei ole sallittu keinosiemennykseen Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä. Itävallassa raskaus vierailla munasoluilla (munasolunluovutus) on sallittu tietyissä olosuhteissa (esim. Äitiyden ikäraja), mutta ei Saksassa ja Sveitsissä.

Keinosiemennyksen edut ja haitat

Keinosiemennykseen liittyy erilaisia ​​riskejä ja komplikaatioita. Seuraavat ongelmat voivat ilmetä:

• Ylikuormitusoireyhtymä
• Bakteeritulehdus
• Virtsarakon, suoliston ja verisuonten vamma pistoksesta
• Monisikiöraskaudet: Pariskuntien on oltava selkeitä - kaksoset ovat harvinaisia ​​keinosiemennyksessä, koska yleensä käytetään kahta alkioita. Lisäksi kaksosilla on usein ennenaikaisia ​​ja keisarileikkauksia.
• hieman lisääntynyt keskenmenojen määrä (lähinnä naisten korkean iän vuoksi)
• henkistä stressiä

Kaikista riskeistä ja komplikaatioista huolimatta keinosiemennys tarjoaa luonnollisesti suuren edun - mahdollisuuden täyttää halu saada lapsia hedelmällisyyshäiriöstä, syövästä tai homoseksuaalisuudesta huolimatta.

Tunnisteet:  kunto huumeita laboratorioarvot