röntgen

Päivitetty

DR. med. Philipp Nicol on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä toimituksellisessa tiimissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Röntgenkuva (myös: röntgenkuvaus) on laaja lääketieteellinen toimenpide kehon rakenteiden, kuten luiden, verisuonten ja sisäelinten, visuaaliseen esittämiseen. Röntgensäteiden löytämisen jälkeen sitä on kehitetty jatkuvasti ja sitä käytetään nyt lähes kaikilla lääketieteen aloilla. Täältä voit lukea kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää röntgenkuvista, milloin tutkimusta käytetään ja mitä riskejä siihen liittyy.

Mikä on röntgenkuva?

Röntgensäteet muodostavat röntgendiagnostiikan perustan. Sen löysi vuonna 1895 saksalainen fyysikko Wilhelm Röntgen.

Röntgensäteet luodaan soveltamalla korkeajännitettä kahden sähkönavan (anodi ja katodi) väliin. Tuloksena oleva energia luovutetaan osittain röntgensäteiden muodossa. Tämä tunkeutuu kudokseen, heikkenee eri asteista riippuen tiheydestä ja voidaan sitten kaapata ja tehdä näkyväksi. Tiheä kudos (kuten luut) vaimentaa tunkeutuvaa säteilyä voimakkaammin kuin pehmytkudos (kuten lihas- tai keuhkokudos) ja näyttää siksi kirkkaalta kuvissa.

Röntgensäteet ovat ionisoivaa säteilyä, mikä tarkoittaa, että ne voivat muuttaa niihin tunkeutuvaa ainetta lyömällä negatiivisia hiukkasia (elektroneja) ulos atomien tai molekyylien kuoresta. Tällä tavalla röntgensäteet voivat vahingoittaa geneettistä materiaalia (DNA), kun ne tunkeutuvat kudokseen. Tämä DNA -vaurio voi olla haitallista pitkällä aikavälillä ja johtaa esimerkiksi syöpään.

Aiemmin röntgenkuva tallennettiin analogisesti erityiselle filmille. Tällä välin pienisäteiset digitaaliset röntgenkuvat (digitaalinen radiografia, DR) tietokoneiden avulla ovat vakiintuneet lähes kaikkialle. Tällä tavalla saadut kuvat voidaan jälkikäsitellä digitaalisesti.

Tautien diagnosoinnin röntgensäteillä (diagnoosi) suorittavat erikoiskoulutetut lääkärit, radiologit.

Röntgenkuvaus on kuvantamismenetelmä, jota käytetään vakiona monilla lääketieteen aloilla. Tärkeitä tutkintamuotoja ovat:

Perinteinen röntgen

Tämä on "yksinkertaisin" röntgentutkimus. Niitä käytetään esimerkiksi luunmurtumien diagnosointiin, mutta myös rintakehän sairauksien (kuten keuhkokuume, sydänlihaksen laajentuminen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä, aortan pullistuma) tai vatsaontelon (kuten suolitukoksen) diagnosointiin , sappikivet).

Kontrastiröntgen

Joskus diagnoosin kannalta on hyödyllistä korostaa tiettyjä rakenteita (erityisesti pehmytkudosta) eli toisin päin. Tätä varten käytetään kontrastia. Varjoaine näyttää erittäin kirkkaalta röntgenkuvassa, ja sitä voidaan antaa potilaalle eri tavoin - esimerkiksi injektiona laskimoon tai valtimoon, juomaliuokkona suun kautta tai suolen peräruiskeena peräsuolessa. Varjoaine mahdollistaa hyvän visuaalisen esityksen esimerkiksi verisuonista (angiografia) tai munuaisten eritystoiminnasta (erittyvä urografia). Ruoansulatuskanava voidaan myös tutkia tällä tavalla, esimerkiksi polyyppien, supistusten tai pullistumien varalta.

Digitaalinen vähennysangiografia (DSA)

DSA: ta käytetään verisuonitautien tai muutosten diagnosointiin. Ensin tehdään "tyhjä valotus", eli valotus ilman varjoainetta. Sitten varjoainetta ruiskutetaan verisuoneen tutkittavaksi ja otetaan uusia kuvia. Voit sitten vähentää (vähentää) nämä kaksi kuvaa toisistaan ​​sähköisesti saadaksesi valikoivan esityksen aluksesta.

On erittäin tärkeää, että potilas ei liiku tallennuksen aikana!

Erityiset röntgentutkimukset

On olemassa useita erityisiä röntgentoimenpiteitä. Kaksi tyyppiä mainitaan tässä esimerkkinä:

• DVT-röntgen (digitaalinen volyymitomografia): Samanlainen kuin tietokonetomografia, mutta säteilyaltistus on paljon pienempi. Käytetään pääasiassa hammaslääketieteessä ja ENT -lääketieteessä. Mahdollistaa myös kolmiulotteisten kuvien ottamisen (3D-röntgen).
• OPG-röntgen (ortopantomografia): Hammaslääkäri käyttää sitä hampaiden ja leukojen visualisointiin. Röntgenputki pyörii pään ympäri puoliympyrässä ja saadaan "panoraamakuva".

Milloin röntgenkuva tehdään?

Tätä tutkimusmenetelmää käytetään diagnosoimaan monia erilaisia ​​vammoja ja sairauksia. Muutamia esimerkkejä tästä:

• Luunmurtuma (murtuma): Radiografia soveltuu erittäin hyvin luunmurtumien diagnosointiin ja on vakiinnuttanut asemansa tässä valintamenetelmänä.
• Osteoporoosi (luukato) käyttämällä DEXA: ta (densitometria; röntgenkuvaus pienellä säteilyannoksella)
• Verisuonten sairaudet ja vammat angiografian avulla (verisuonten röntgenkuvaus)
• Rintasyöpä mammografialla (rintakehän röntgen)
• Rintaelinten (kuten keuhkojen, sydämen) sairaudet ja vammat: Voidaan visualisoida hyvin rintakehän röntgenkuvauksella.
• Vatsan elinten (kuten mahalaukun, suoliston, munuaisten) sairaudet ja vammat: Tietokonetomografia soveltuu yleensä paremmin kuvantamiseen. Suoliston tukos ja suoliston perforaatio, jossa on ilmaa vatsaontelossa, voidaan kuitenkin osoittaa hyvin röntgensäteillä.

Röntgenkuva hammaslääkärissä

Hampaiden ja leuan röntgenkuvat ovat tärkeä tutkintamenetelmä hammaslääkärille: kovat hampaat ja leukaluut voidaan esittää erityisen hyvin niiden kanssa.

Milloin röntgenkuvaus on kielletty? (Vasta -aiheet)

Röntgensäteiden mahdollisesti haitallisten vaikutusten vuoksi jokaiselle sovellukselle on oltava pätevä lääketieteellinen syy (ns. "Perusteltu käyttöaihe"). Tämä tarkoittaa sitä, että "terveydelliset hyödyt sen käytöstä ihmisille ovat suurempia kuin säteilyriski. Muut menetelmät, joilla on verrattavissa olevia terveyshyötyjä ja jotka liittyvät säteilyaltistukseen tai sen vähentymiseen, on otettava huomioon punnitusprosessissa" (röntgenkuvan 23 §) Asetus). Lasten ja raskaana olevien naisten osalta on erityisesti huolehdittava siitä, onko tutkimus tarpeellinen. Ei kuitenkaan ole ehdotonta vasta -aiheita - toisin sanoen tilanteita, joissa röntgenkuvat eivät ole sallittuja missään olosuhteissa.

Mitä teet röntgenillä?

Röntgensäteitä varten sinun on yleensä riisuttava tutkittavat kehon osat. Sinun on poistettava metalliesineet, kuten korut ja lävistykset, koska ne voivat aiheuttaa kuvahäiriöitä (esineitä). Sinun on sitten sijoitettava itsesi röntgenputken ja ilmaisimen väliin. Sen jälkeen, kun elimet, jotka ovat erityisen herkkiä säteilylle (kuten sukupuolielimet), on suojattu lyijyesillä tai -paneeleilla, tallennukset tehdään, mikä kestää vain murto -sekunnin. Tänä aikana sinun ei tarvitse liikkua, koska pienimmätkin liikkeet hämärtävät kuvaa. Yleensä tarvitaan useita tallenteita eri esiintymiskulmista. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden ymmärtää paremmin erilaisia ​​rakenteita.

Radiologi voi sitten dokumentoida tutkimuksen erityisellä röntgenpassilla. Näin vältetään tarpeettomat tutkimusten toistot (ja siten tarpeeton säteilyaltistus).

Raittiina tutkimukseen

Jos vatsa ja suolisto tai sappirakko ja sappitie otetaan röntgenkuvaukseen, sinun on oltava tyhjällä vatsalla, toisin sanoen: et saa syödä tai juoda jonkin aikaa etukäteen. Joskus sinun on myös tehtävä kaksoispiste puhdistaa edellisenä päivänä, eli ottaa laksatiivinen. Lääkäri antaa sinulle tarkemmat ohjeet etukäteen.

Mitkä ovat röntgensäteiden riskit?

Mahdolliset tutkimukseen liittyvät riskit liittyvät pääasiassa varjoaineeseen (jos sitä käytetään) ja säteilyaltistukseen.

Kontrastiaine

Varjoaine sisältää usein jodia. Siksi sinun on oltava varovainen kilpirauhasen sairauksia (kilpirauhasen liikatoimintaa tai vajaatoimintaa) sairastavien kanssa ja mahdollisesti antaa ennaltaehkäiseviä lääkkeitä. Sama koskee potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta).

Kun ruiskutetaan jodia sisältävää varjoainetta verisuonistoon, suu voi tuntua tilapäisesti kuumalta ja maistua katkeralta.

Jos varjoainetta annetaan laskimoon tai valtimoon, pistoskohtaan voi tulla mustelmia. Tromboosi (verihyytymät) ja tulehdus kehittyvät hyvin harvoin varjoaineen ruiskun, infuusion tai katetrin kautta antamisen jälkeen.

Käytetty varjoaine voi hyvin harvoin johtaa allergisiin reaktioihin (punoitus, kutina, pahoinvointi jne.) Aina allergiseen sokkiin ja sydänpysähdykseen. Lievän allergisen reaktion tapauksessa useimmiten allergialääkkeet auttavat.

Säteilyaltistus

Säteiden akuutit sivuvaikutukset (kuten ihon punoitus) ovat hyvin harvinaisia. Säteilyaltistuksen pitkäaikaiset seuraukset aiheuttavat suuremman riskin. On kuitenkin vaikea määrittää tarkkoja raja -arvoja, joiden yläpuolella röntgenkuva on haitallinen - siirtymät ovat sujuvia. Yksinkertaisen röntgentutkimuksen säteilyannos on kuitenkin pieni. Keuhkojen saannin säteilyannos vastaa suunnilleen transatlanttisen lennon säteilyannosta. Jokainen ylimääräinen röntgenkuva lisää luonnollisesti kehon altistumista säteilylle. Siksi lääkäri punnitsee hyödyt ennen jokaista röntgentutkimusta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vaikka monet röntgenkuvat olisivat lyhyessä ajassa, havaitsemattoman sairauden terveysriski on yleensä paljon suurempi.

Röntgen ja raskaus

Röntgenkuvat ovat haitallisia kaikille. Erityistä varovaisuutta on kuitenkin noudatettava nuorilla, lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Äidin kohdussa kehittyvä lapsi on erityisen altis vaaralliselle säteilylle, erityisesti elinten kehityksen aikana. Röntgenkuvat ovat siksi vain harvoin sallittuja raskauden aikana (erityisesti raskauden alkuvaiheessa, ts. Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana). Jos mahdollista, muita vaarattomia radiologisia menetelmiä (ultraääni, magneettikuvaus = magneettikuvaus, magneettikuvaus, magneettikuvaus) tulisi aina suositella raskaana oleville naisille! Siksi asiasta vastaavan lääkärin on aina kysyttävä naisilta mahdollisesta raskaudesta ennen röntgentutkimusta.

Mitä minun on otettava huomioon röntgenkuvauksen jälkeen?

Jos sinulle annettiin veriliukoista vesiliukoista varjoainetta ennen tutkimusta, sinun on juotava paljon sen jälkeen. Tällä tavalla varjoaine erittyy nopeammin munuaisten ja suoliston kautta. Lisäksi röntgenkuvauksen jälkeen ei ole mitään erityistä huomioitavaa.

Tunnisteet:  aikakauslehti oireita alkoholia