Ranne kipu

ja Sabine Schrör, lääketieteellinen toimittaja

Martina Feichter opiskeli biologiaa vapaaehtoisen apteekin palveluksessa Innsbruckissa ja uppoutui myös lääkekasvien maailmaan. Sieltä se ei ollut kaukana muista lääketieteellisistä aiheista, jotka edelleen kiehtovat häntä tähän päivään asti. Hän opiskeli toimittajaksi Axel Springer Academyssa Hampurissa ja on työskennellytissa vuodesta 2007 alkaen - ensin toimittajana ja vuodesta 2012 freelance -kirjailijana.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Sabine Schrör on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli liiketaloutta ja suhdetoimintaa Kölnissä. Freelance -toimittajana hän on ollut kotona monilla eri aloilla yli 15 vuoden ajan. Terveys on yksi hänen lempiaiheistaan.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Rannekipu johtuu usein liiallisesta rasituksesta. Jokainen, joka työskentelee tietokoneen ääressä esimerkiksi pitkään, voi kokea kipua ranteen ahtaasta asennosta. Vakavampia rannekivun syitä ovat luiden, jänteiden tai nivelsiteiden vammat. Erilaiset sairaudet voivat myös laukaista rannekipua. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää ranteesta.

Lyhyt katsaus

• Syyt: esim. Jännetulehdus, ganglion, karpaalitunneli -oireyhtymä, lunate malacia, nivelrikko, nivelreuma, vammat, kuten luunmurtumat, nivelsiteet tai levyn vammat.
• Milloin lääkärille Jos ranteenivel on selvästi väärässä paikassa esimerkiksi onnettomuuden tai putoamisen jälkeen. Pitkäaikaiseen, pahenevaan kipuun.
• Diagnoosi: Lääkäri-potilas-keskustelu sairaushistorian keräämiseksi (anamneesi). Tutki ja taputtele ranne löytääksesi vääristymän, turvotuksen ja / tai kuumenemisen merkkinä tulehduksesta. Erityiset provokaatiotestit, kuten Phalenin testi karpaalikanavan oireyhtymän diagnosoimiseksi. Ultraääni, jos epäillään jännetulehdusta tai ganglioita. Röntgenkuvat, jos epäillään luunmurtumaa tai nivelrikkoa.
• Hoito: syystä riippuen, esim. Immobilisaatio ja kortisonin anto karpaalikanavan oireyhtymän tapauksessa, harvoin leikkaus. Jännetulehduksen tapauksessa lyhyt immobilisaatio, paikallinen jäähdytys, sähköhoito, tulehduskipulääkkeet jne. Luunmurtumien tapauksessa yleensä kipsi. Lunate malacia: immobilisaatio alkuvaiheessa, muuten leikkaus. Nivelrikko: konservatiivinen hoito (lääkitys, fysioterapia jne.), Mahdollisesti leikkaus.

Ranne kipu: syyt

Rannekipu voi johtua useista syistä. Ne esiintyvät usein onnettomuuden jälkeen - esimerkiksi sen jälkeen, kun he ovat pudonneet käteen harjoituksen aikana. Muissa tapauksissa se johtuu usein tulehduksesta tai nivelten kulumisesta.

Vammat rannekivun syynä

Vammat (esim. Harjoituksen tai putoamisen aikana) johtavat usein ranteen kipuun. Näitä ovat esimerkiksi murtuneet luut ranteen alueella sekä nivelsiteet ja levyvauriot.

Murtunut luu

Käteen putoaminen voi rikkoa puolan ranteen lähellä. Rannekipu, joka esiintyy tällaisen "ranteen murtuman" (distaalisen säteen murtuman) yhteydessä, on erityisen havaittavissa, kun käännät kättä ulospäin tai käännät kyynärvarren. Lisäksi ranne voi turvota, muuttua liikkumattomaksi ja osoittaa näkyvän virheen.

Käden putoaminen voi myös aiheuttaa ranteen luun - yleensä navikulaarisen luun - murtumisen. Tyypillinen murtuneelle scaphoid -luulle on kipu ns.

Nivelside- ja levyvammat

Ranteen kivun takana ei tarvitse olla luunmurtumaa. Putoaminen, jossa tuet itseäsi käsilläsi, voi myös vahingoittaa ranteesi nivelsiteitä: ne voivat venyä liikaa tai jopa repeytyä (repeytyä). Ranteen kipu on erityisen ilmeistä, kun tuetaan itseään kärsineellä kädellä tai liikutetaan tai pyöritetään rannetta. Ranteen liikkuvuus on rajoitettua kivun vuoksi. Lisäksi sairastunut nivel voi turvota.

Myös rikkomus Discus ulnaris laukaisee rannekipua. Se on rusto, joka sijaitsee kyynärpään ja karpaaliluiden välissä. Se voi repeytyä onnettomuudessa. Tyypillinen merkki levyn repeämästä on kipu kyynärpään (pienen sormen) puolella ranteessa.

Vanhemmilla ihmisillä rustolevy murenee. Tämä voi myös johtaa tyypilliseen kipuun ranteen pienen sormen puolella.

Tulehdus rannekivun syynä

Akuutti tai krooninen ranteen jännetuppien tulehdus voi myös aiheuttaa rannekipua. Nivelreuma laukaisee yleensä tulehduksen, erityisesti vanhuksilla.

Jännetulehdus

Jännetulehdus ranteessa johtuu pääasiassa kroonisesta ylikuormituksesta. Potilaat tuntevat kivuliaan veton ranteessa. Liitos turpoaa ja kuumenee usein.

Erityinen jännetulehduksen muoto on niin kutsuttu tendovaginitis stenosans de Quervain ("kotiäidin peukalo"). Ranteen ensimmäinen ojentaja -jänneosasto on tulehtunut. Potilaat ovat erityisen kivuliaita, kun he tarttuvat lujasti tai pitävät kiinni jostakin. Kipu voi levitä peukalolle ja kyynärvarrelle.

Nivelreuma

Jos ranne sattuu erityisesti puristettaessa tai taivutettaessa, tämä voi viitata nivelreumaan (”reumatismiin”). Liitos voi tällöin yleensä liikkua vain rajoitetusti. Turvonneet sormenivelet ovat myös tyypillisiä nivelreumalle.

Nivelrikko syynä rannekipuun

Niveltulehdukselle (nivelten kulumiselle) on ominaista kuormasta riippuvainen kipu ranteessa. Yleensä nivelrikko vaikuttaa rintakehän niveliin. Tämä on yhteys kyynärvarren ja luun luiden välillä. Radiokarpaalinen niveltulehdus esiintyy usein, kun tämän alueen luu ei ole juuri kasvanut yhteen murtuman jälkeen.

Muut syyt rannekipuun

Rannekipu voi johtua myös muista syistä. Vaihtoehdot vaihtelevat hermokompressiosta (rannekanavaoireyhtymä) kuolevaan luukudokseen (lunate malacia).

Karpaalikanavan oireyhtymä

Rannekanava on kapea piste karpaaluiden ja tiukan nivelsiteen (retinaculum flexorum) välillä, joka ulottuu luiden yli sillan tavoin. Rannekanavaoireyhtymässä tärkeä käden hermo (mediaanihermo) ranteen taivutuspuolen rannekanavassa on kaventunut (puristunut). Hermokompressio voi tapahtua, kun rannekanavan nivelside tai kudos turpoaa. Turvotuksen laukaisee usein krooninen tulehdus nivelreumassa tai luunmurtuma. Mutta myös raskauden aikana, diabetes mellituksen, kihdin tai kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana, rannekipu voidaan usein jäljittää rannekanavaoireyhtymään.

Merkkejä karpaalikanavan oireyhtymästä ovat kipu ja epänormaalit tuntemukset sekä tunnottoman käden tunnottomuus aina vastaavaan käsivarteen asti. Oireet ilmenevät yleensä yöllä.

ganglion

Rannealueelle (erityisesti käden takaosaan) voi kehittyä ganglion. Tämä on hyytelömäinen, nestettä täyttävä, hyvänlaatuinen kasvain, joka on kiinnitetty ranteeseen tai jänteen vaippaan. Ganglion voidaan tunnistaa tyypillisestä pullistuvasta, joustavasta, tasaisesti rajatusta turvotuksesta. Kipu ganglionin alueella voi vaihdella vaikeusasteeltaan.

Lunate malacia

Lunate malaciassa (Kienböckin tauti) kuunluun luukudos (os lunatum; yksi kahdeksasta karpaaluusta) kuolee. Oireita ovat enemmän tai vähemmän voimakas kipu ranteessa. Erityisesti kuun luun päällä oleva kudos reagoi tuskallisesti paineeseen. Taudin edetessä myös ranne voi muuttua vähemmän liikkuvana.

Lunate malacia johtuu toistuvista mekaanisista kuormituksista ranteessa, esimerkiksi silloin, kun työskentelet usein vasaralla. Tauti voi kehittyä myös, jos kyynärpää on lyhyempi kuin säde. Sitten puhutaan ulna-miinusmuunnelmasta, koska normaalisti molemmat käsivarren luut ovat yhtä pitkiä. Epätasapaino häiritsee paineen jakautumista ranteessa. Pitkällä aikavälillä seurauksena voi kehittyä onneton malacia, johon liittyy kipua ranteessa. Kyynärluun miinusvariantti on synnynnäinen tai seurauksena onnettomuudesta (esim. Putoaminen käteen).

Rannekipu: Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos ranteessa ilmenee akuuttia kipua onnettomuuden jälkeen (esim. Putoaminen käteen), ota yhteys lääkäriin. Tämä pätee erityisesti, jos huomaat muita oireita, kuten ranteen vääristymän. Lääkärin on myös selvitettävä jatkuva tai paheneva tuntemattomasta syystä johtuva rannekipu.

Rannekipu: Tutkimukset

Ensinnäkin lääkäri saa käsityksen sairaushistoriastasi (anamneesi) keskustellessasi kanssasi. Hän voi esimerkiksi kysyä seuraavia kysymyksiä:

• Onko rannekipu enemmän puukottavaa vai vetävää?
• Säteileekö kipu käsiin ja kyynärvarsiin?
• Haittaako se vain, kun laitat kätesi sen päälle tai kun lepäät?
• Onko kipu aina läsnä vai vain tietyillä liikkeillä?
• Ilmenivätkö oireet akuutisti (esim. Onnettomuuden jälkeen) vai kehittyivätkö ne vähitellen?
• Vaikuttaako vain yksi nivel vai ovatko molemmat ranteet kivuliaita?

• Kuinka kauan olet kärsinyt rannekivusta?
• Onko sinulla muita valituksia, kuten käsien aistihäiriöitä (esim. Tunnottomuus)?
• Rasitatko usein ranteitasi töissä tai vapaa -ajallasi? Työskenteletkö esimerkiksi säännöllisesti hakaralla tai tietokoneella tai pyöräiletkö paljon?
• Onko sinulla jokin sairaus, kuten reuma, kihti tai diabetes?

Sitten lääkäri tutkii sinut perusteellisesti. Tätä varten hän tuntee kätesi ja nivelesi huolellisesti. Hän myös tarkistaa, onko tulehduksen merkkejä: Onko käsi turvonnut? Onko se punainen ja / tai epätavallisen lämmin? Mahdolliset rannevirheet havaitaan myös nopeasti tämän tutkimuksen aikana.

Lisäksi lääkäri tutkii, toimiiko ranne normaalisti. Sinua pyydetään esimerkiksi taivuttamaan tai suoristamaan nivel ja tekemään nyrkki.

Joskus lääkäri käyttää myös niin kutsuttuja provokaatiotestejä, kuten Phalen-testiä: Sinun on painettava käsien selkänoja toisiaan vasten 30–60 sekunnin ajan. Jos tämä pahentaa oireita, sinulla on todennäköisesti karpaalikanavan oireyhtymä.

Lisätutkimuksia

Riippuen syystä, jonka lääkäri epäilee, hän tekee lisätutkimuksia. Jos ranteen kipuun liittyy käden hermovaurio, neurologinen tutkimus voi auttaa (hermon johtumisnopeuden mittaus = elektromyografia). Ultraäänellä voidaan määrittää ganglionit tai jännetulehdus. Lääkäri voi nähdä rikkoutuneet luut ja nivelrikon röntgenkuvassa.

Rannekipu: mikä auttaa?

Miten rannekipua hoidetaan, riippuu sen syystä. Joitain esimerkkejä:

Rannekanavaoireyhtymää hoidetaan yleensä konservatiivisesti immobilisoimalla ranne ja tarvittaessa pistämällä kortisonia. Leikkaus on välttämätön vain, jos konservatiivinen hoito ei auta tai jos ranteen kipu on ollut kuukausia.

Ranteen murtuman (distaalisen säteen murtuma) tapauksessa murtunut luu asetetaan yleensä oikein (sijoitetaan uudelleen) lyhyessä anestesiassa ja immobilisoidaan kipsilevyyn useita viikkoja.

Vaikka olkapäämurtuma, kärsivien on yleensä käytettävä kipsiä jonkin aikaa.

Lunate malacian alkuvaiheessa ranne on immobilisoitu. Edistyneissä vaiheissa operaatio on tarpeen.

Jos levyn repeämä aiheuttaa ranteen kipua, rustolevy on ommeltava.

Toisaalta kuluneisiin (degeneratiivisiin) levyvaurioihin yleensä konservatiivinen hoito riittää. Vaurioitunut ranne jäähdytetään ja immobilisoidaan. Myös tulehduskipulääkkeitä käytetään. Jos tämä ei paranna ranteen kipua, levy voidaan poistaa kirurgisesti.

Vinkkejä ja harjoituksia rannekipuun

Rannekipu osoittaa usein ylikuormitusta. Jokainen, joka työskentelee paljon tietokoneen hiirellä, tietää esimerkiksi ranteen tyypillisen ahtaan asennon. Tämä voi johtaa pysyvään kipuun ranteessa, joista osa säteilee käsivarteen ja olkapäähän. Sitten puhutaan RSI -oireyhtymästä (toistuva venymän vaurio) tai yksinkertaisesti "hiiren kädestä". Tämä voi johtaa sekundaarisiin sairauksiin, kuten jännetulehdukseen tai karpaalikanavan oireyhtymään.

Voit tehdä jotain itse estääksesi tämän tai lievittääksesi olemassa olevaa rannekipua. Esimerkiksi säännölliset tauot tietokoneella työskentelyn aikana, jolloin löysät ja rentoutat ranteesi tietoisesti, voivat auttaa. Esimerkiksi näiden harjoitusten avulla:

• Ojenna kädet suoraan edestäsi. Purista nyrkkisi peukaloilla ulkopuolelta ja pysy tässä asennossa noin 10 sekuntia. Levitä sitten sormesi erilleen 10 sekunnin ajaksi.
• Ojenna hiiren käden varsi suoraan edessäsi. Kallista rannetta niin, että käden sormet osoittavat suoraan ylöspäin. Paina toisella kädellä sormiasi rintaasi kohti noin 10 sekunnin ajan.
• Kosketa hiiren käden peukalolla toisen käden indeksi-, keski-, rengas- ja pienen sormen kärkiä peräkkäin. Toista sitten harjoitus päinvastaisessa järjestyksessä.

Voit toistaa nämä harjoitukset useita kertoja tarpeen mukaan.

Jos ranteessa on kipua, se voi myös auttaa ajoittain tietokoneen hiiren käyttämisessä toisella kädellä tai ergonomisen hiiren tai rullahiiren käytön. Jooga on myös hyvä vinkki.

Tunnisteet:  hiukset alkoholia sairaala