Trimetopriimi

Benjamin Clanner-Engelshofen on freelance-kirjailija-lääketieteen osastolla. Hän opiskeli biokemiaa ja farmasiaa Münchenissä ja Cambridgessa / Bostonissa (USA) ja huomasi jo varhain pitäneensä erityisesti lääketieteen ja tieteen välisestä rajapinnasta. Siksi hän opiskeli ihmislääketiedettä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Vaikuttava aine trimetopriimi on antibiootti, joka häiritsee bakteerien foolihappoaineenvaihduntaa. Tämän seurauksena bakteerit eivät voi enää jakautua ja lisääntyä - niiden kasvu estyy. Siksi trimetopriimiä kutsutaan bakteriostaattiseksi aineeksi. Täältä voit lukea kaiken mielenkiintoisen trimetopriimin vaikutuksista ja käytöstä sekä mahdollisista sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista.

Näin trimetopriimi toimii

Sekä ihmiset että mikro-organismit, kuten sienet ja bakteerit, tarvitsevat foolihappoa (B9-vitamiinia) entsyymien osana (ns. Kofaktorina), jotka ovat välttämättömiä geneettisen materiaalin (DNA) rakennuspalikoiden uudistamiseksi. Koska genomin on kaksinkertaistuttava jokaisen solujakautumisen ja siten kaikenlaisen kasvun kanssa, foolihapolla on tärkeä rooli.

Voidakseen käyttää soluja foolihappo on kuitenkin ensin aktivoitava kehossa. Tätä varten se muutetaan kahdesti entsyymillä DHFR (dihydrofolate reduktaasi), joka tuottaa ensin DHF (dihydrofolate) ja sitten THF (tetrahydrofolate). THF on vitamiinin aktiivinen muoto ja sitä voidaan käyttää aineenvaihduntaprosesseihin.

Koska bakteeri -DHFR -entsyymi on hyvin erilainen kuin ihmisen DHFR -entsyymi, sitä voidaan erityisesti inhiboida sopivilla aktiivisilla ainesosilla, kuten trimetopriimilla. Tämän seurauksena bakteerit eivät enää pysty toistamaan geneettistä koostumustaan ​​- ne eivät voi enää jakautua. DHFR -estäjillä, kuten trimetopriimillä, on siten bakteriostaattinen vaikutus: ne eivät tappaa bakteereja, vaan vain estävät niiden kasvua. Tämä antaa kehon immuunijärjestelmälle mahdollisuuden saada bakteeri -infektio hallintaan.

Trimetopriimin imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen

Nielemisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti ja täydellisesti verenkiertoon suolen limakalvon kautta. Suurimmat pitoisuudet saavutetaan siellä noin yhden tai neljän tunnin kuluttua. Antibiootti pääsee infektion kohdalle veren kautta.

Noin viidesosa otetusta annoksesta hajoaa maksassa, loput erittyvät muuttumattomina munuaisten kautta virtsan mukana, mikä tekee vaikuttavasta aineesta sopivan virtsatieinfektioiden hoitoon. Tämän seurauksena trimetopriimin veren taso on puolittunut jälleen kahdeksasta 14 tuntiin nauttimisen jälkeen.

Milloin trimetoprimia käytetään?

Trimetopriimiä yksittäisenä vaikuttavana aineena käytetään vain harvoin bakteeri -infektioissa, koska bakteerien vastustuskyky sille voi kehittyä nopeasti (eli bakteereista tulee herkkiä vaikuttavalle aineelle). Sen sijaan yleensä määrätään trimetopriimin ja sulfametoksatsolin yhdistelmä, jota kutsutaan myös kotrimoksatsoliksi kiinteässä 1: 5 -koostumuksessa.

Trimetopriimi on ainoa antibiootti, joka on hyväksytty vain lyhytaikaiseen komplikaatattomien virtsatieinfektioiden hoitoon ja toistuvien virtsatieinfektioiden ehkäisyyn.

Näin käytetään trimetoprimiä

Antibiootti trimetopriimi voidaan ottaa tabletin tai mehun muodossa. Mehu sopii erityisesti alle kuuden vuoden ikäisille lapsille, koska heidän on yleensä vaikea niellä tabletteja.

Akuuttien bakteeri -infektioiden hoitoon yli 12 -vuotiaat lapset ja aikuiset ottavat 150-200 milligrammaa trimetopriimia kahdesti päivässä lasillisen veden kanssa ilman ruokaa. Nuoremmille lapsille annos sovitetaan yleensä heidän painonsa mukaan. Antibiootti on hyväksytty potilaille, jotka painavat yli viisi kiloa.

Hoidon kesto kestää yleensä kolmesta seitsemään päivään. Pitkäaikaista ehkäisyä varten yli kuudesta viikosta kuuteen kuukauteen otetaan 100 milligrammaa trimetopriimia kerran päivässä illalla.

Mitkä ovat trimetopriimin sivuvaikutukset?

Trimetopriimin sivuvaikutuksia, kuten ruokahaluttomuutta, makuhäiriöitä, ylävatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, ihottumaa ja kielen ja ikenien tulehdusta esiintyy yhdellä kymmenestä sadasta hoidetusta.

Toisinaan havaitaan myös kuumetta, veriarvojen muutoksia ja sieni- tai trimetopriimiresistenttien bakteerien aiheuttamia infektioita, jälkimmäisiä erityisesti antibiootin pitkäaikaisen käytön yhteydessä.

Mitä tulee ottaa huomioon trimetopriimin käytön aikana?

Vaikuttava aine trimetopriimi muuttuu osittain maksassa sytokromi P450 2C8 -entsyymijärjestelmän avulla. Tämän seurauksena voi kertyä muita aktiivisia ainesosia, jotka myös tämä entsyymi hajottaa. Näitä ovat esimerkiksi verensokeria alentavat lääkkeet repaglinidi ja rosiglitatsoni (diabeteslääkkeet), kuivausaine torasemidi ja voimakas kipulääke buprenorfiini.

Trimetopriimi voi lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, tehokkuutta, minkä vuoksi hyytymisarvot on tarkistettava tarkasti.

Trimetopriimin ottaminen yhdessä tiettyjen verenpainelääkkeiden kanssa voi nostaa veren kaliumpitoisuutta. Esimerkkejä tällaisista vaikuttavista aineista ovat ACE: n estäjät (enalapriili, ramipriili), sartaanit (valsartaani, kandesartaani) ja kaliumia säästävät kuivatusaineet (amiloridi, triamtereeni, spironolaktoni).

Trimetopriimi saattaa rajoittaa pillerin vaikutusta (hormonaalista ehkäisyä varten). Naisten tulee siksi käyttää myös ei-hormonaalista ehkäisyä antibioottihoidon aikana (esim. Kondomilla).

Voimakasta auringonvaloa tulee välttää hoidon aikana.

Antibioottihoidon mahdollinen hampaiden värjäytyminen voidaan estää intensiivisellä suuhygienialla.

Jos vaikea ja pitkittynyt ripuli ilmenee antibioottihoidon aikana tai pian sen jälkeen, on kutsuttava lääkäri.

Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää trimetopriimia. Imettävät naiset voivat ottaa antibiootin tarvittaessa. Se erittyy äidinmaitoon vain pieninä määrinä.

Kuinka saada trimetopriimilääkitys

Kaikki antibiootit ovat saatavilla Saksassa vain lääkärin määräyksellä apteekeissa. Tavoitteena on estää antibioottien väärinkäyttö, koska ne edistävät bakteerien resistenssin kehittymistä.

Mistä lähtien trimetopriimi on tunnettu?

Trimetopriimi hyväksyttiin ensimmäisen kerran käytettäväksi ihmisillä vuonna 1962, ja sen jälkeen yhdistelmä kotrimoksatsolia, jota käytetään edelleen, kuusi vuotta myöhemmin. Molempia antibiootteja myydään nyt geneerisinä lääkkeinä, ja yhdistelmää tarjoavat monet valmistajat. Toisaalta valmisteet, jotka sisältävät vain vaikuttavaa ainetta trimetopriimiä, ovat harvinaisia.

Tunnisteet:  kirjan vinkki vaihtoehtoinen lääke naisten terveys