Tyypin 1 diabetes: immuunijärjestelmän opetus

Christiane Fux opiskeli journalismia ja psykologiaa Hampurissa. Kokenut lääketieteellinen toimittaja on kirjoittanut aikakauslehtiä, uutisia ja tosiasiallisia tekstejä kaikista kuviteltavissa olevista terveysalan aiheista vuodesta 2001 lähtien. Christiane Fux työskenteleeissa työskentelyn lisäksi myös proosassa. Hänen ensimmäinen romaani julkaistiin vuonna 2012, ja hän kirjoittaa, suunnittelee ja julkaisee myös omia rikosnäytöksiään.

Lisää viestejä käyttäjältä Christiane Fux Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Kaikki, joilla on tyypin 1 diabeteksen riski, eivät sairastu. Kahden ensimmäisen elinvuoden aikana päätetään, hyökkääkö immuunijärjestelmä myöhemmin haiman insuliinia tuottaviin soluihin vai ei. Münchenin Helmholtz -keskuksen tutkijat haluavat käyttää insuliinijauhetta vauvanruoassa immuunisolujen jäljittämiseksi.

Karoline * on 26 -vuotias, urheiluopiskelija ja diabeetikko. Hänellä on tyypin 1 diabetes, aivan kuten isällä. Punaisten kiharoiden hiusten ja pisamien lisäksi hän luultavasti myös välitti taudin riskigeenit tyttärelleen.

Karoline on elänyt tyypin 1 diabeteksen kanssa 11 -vuotiaasta lähtien - ja sairaus on hallinnassa. "Diabetes on osa minua", nuori nainen sanoiin haastattelussa, "mutta olisin halunnut tehdä sen ilman sitä." Tällä hetkellä hän keskittyy enemmän sairauteensa: Hän on viisi kuukautta raskaana.

Immuunisolujen harjoitusohjelma

Ei voitu estää sitä, että hänkin oletettavasti välitti riskigeenejä lapselleen. Mutta on yksi menetelmä, joka voi estää taudin puhkeamisen: immuunijärjestelmän harjoitusohjelma.

Prosessin ovat kehittäneet Helmholtz Zentrum Münchenin tutkijat. Osana tutkimusta he hoitavat insuliinilla lapsia, joilla on suurempi riski sairastua tyypin 1 diabetekseen. Kolmanteen syntymäpäiväänsä asti he saavat hormonin jauheena päivittäin ruoan kanssa.

"Diabeteksen kurssi on asetettu aikaisin"

"Tiedämme, että diabeteksen kurssi on asetettu hyvin varhaisessa vaiheessa elämää", selittää tutkimuksen johtaja, professori Anette-Gabriele Ziegler *houseofgoldhealthproductsille. "Toivomme, että voimme pysäyttää prosessin tässä aikaikkunassa tukemalla immuunijärjestelmää sietämään insuliinia ja kääntämällä kytkimen uudelleen."

Väärin toimivat immuunisolut

Autoimmuunisairaudessa tietyt immuunisolut, ns. Autoaaktiiviset T-solut, taistelevat omia solujaan ikään kuin ne olisivat patogeenejä. Esimerkiksi tyypin 1 diabeetikoilla ne hyökkäävät haiman insuliinia tuottaviin soluihin, niin kutsuttuihin beetasoluihin. Tällöin potilaalla on yhä vähemmän insuliinia saatavilla. Hormoni on kuitenkin välttämätön sokerin poistamiseksi verestä kehon soluihin. Jos näin ei tapahdu, verensokeri nousee vaarallisesti.

Koulutus lisää suvaitsevaisuutta

Normaalisti T -solut koulutetaan syntymäpaikassaan, kateenkorvassa, sietämään endogeenisiä proteiineja, kuten insuliinin tai saarekesolujen proteiineja. T-solut, jotka eivät tee tätä, lajitellaan ja tuhoavat itsensä.

Jotkut näistä autoreaktiivisista T -soluista kuitenkin pakenevat ja joutuvat vereen. Niin kutsutut säätelevät T-solut partioivat siellä niin, etteivät ne aiheuta vahinkoa. He yleensä estävät autoreaktiivisia kollegojaan hyökkäämästä terveiden kehon solujen kimppuun.

"Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla kuitenkin jotain menee pieleen valintaprosessissa", Ziegler sanoo. Liian paljon autoreaktiivisia T -soluja tulee kehoon. Ne kohdistuvat aluksi insuliinia vastaan. Myöhemmin ne hyökkäävät myös beetasoluihin.

Ziegler ja hänen kollegansa haluavat käyttää päivittäisiä insuliiniannoksia saadakseen lapsen immuunijärjestelmän sietämään hormonia paremmin. Hänen strategiansa: ”Yritämme vahvistaa säätelysoluja niin, että ne sieppaavat autoreaktiiviset solut. Annamme myös insuliinia herkistämään soluja ”, sanoo diabetetutkija.

Kohtaamisia suolistossa

Ruoansulatuskanavassa annettu insuliini kohtaa immuunisoluja, jotka kaventavat siellä erityisen suuria määriä. Joka kerta kun he syövät ruokaa, heidän on päätettävä, käsittelevätkö he arvokkaita ravintoaineita, joiden annetaan kulkea suolen seinämän läpi. Tai onko olemassa potentiaalisia taudinaiheuttajia, jotka on torjuttava. "Jos immuunisolut kohtaavat insuliinia päivittäin, ne hyväksyvät sen yhä enemmän", Ziegler sanoo.

Tutkijat ovat jo pystyneet osoittamaan pienessä pilottitutkimuksessa, että opetusistunnot todella toimivat suvaitsevaisuudessa: toivottu immuunivaste oli kehittynyt hoidettujen lasten veressä. Insuliinin suojaamiseen erikoistuneet säätelevät T -solut ryntäsivät siinä. "Se on erittäin hyvä merkki ja antaa meille toivoa", Ziegler sanoo.

Immuunijärjestelmä voidaan ohjelmoida

Toinen tutkimus, jossa oli lapsia, joilla on suuri maapähkinäallergiariski, on osoittanut, että immuunijärjestelmä voidaan ohjelmoida jo varhaisessa iässä. Jopa vauvana he saivat suhteellisen suuria määriä maapähkinöitä. "Se on täsmälleen päinvastainen kuin mitä on suositeltu tähän mennessä, kun on olemassa suurempi allergiariski, nimittäin allergeenien välttäminen mahdollisimman paljon", Ziegler sanoo. Menestys oli valtava: kukaan lapsista ei reagoinut myöhemmin palkokasveihin allergisesti.

Metsästetty Baijerissa, Saksissa ja Ala -Saksissa

Osana niin kutsuttua POInT-tutkimusta, jossa on suurempi joukko riskiryhmään kuuluvia lapsia, tutkijat tutkivat parhaillaan, toimiiko ja kuinka hyvin päivittäinen insuliinin antaminen toimii diabeteksen ehkäisyyn. Liittovaltiot Baijeri, Saksi ja Ala -Saksi ovat mukana kaikkialla. Siellä kaikilla vanhemmilla on mahdollisuus testata vauvojensa geneettinen riski. Yksi pieni veripisara riittää tunnistamaan 42 geeniä, jotka lisäävät tyypin 2 diabeteksen todennäköisyyttä.

Lapsilta otetaan pisara verta sormella. Riippuen siitä, mitä geenejä niistä löytyy ja kuinka vahva niiden vaikutus on, tutkijat käyttävät matemaattista mallia laskeakseen pienen yksilöllisen diabeteksen riskin. Jos se on 25 kertaa normaalia suurempi, lapset voivat osallistua tutkimukseen.

Ensimmäiset tulokset vuonna 2025

Tavoitteena on hoitaa vähintään 1000 lasta insuliinijauheella, joista vähintään 100 sairastuu tyypin 1 diabetekseen. Yhtä suuren riskiryhmän lasten tulisi toimia kontrollina - he saavat insuliinin sijaan tehotonta jauhetta.

"Jo vuonna 2025 voimme sanoa, auttoiko insuliinin antaminen vai ei", Ziegler sanoo. Erityisten vasta -aineiden avulla, jotka ovat jo muodostuneet vereen ennen diabetesta, voidaan sitten varmuudella määrittää, tulevatko lapset joskus sairaiksi vai eivät.

Testaa se - myös muissa liittovaltioissa!

Karoline asuu Hampurissa eikä yhdessäkään liittovaltiosta. Hän voi silti testata lastansa ja antaa heidän osallistua tarvittaessa. Tämä vaihtoehto on saatavilla kaikille lapsille, joilla on vanhempia tai sisaruksia, joilla on tyypin 1 diabetes.

"Otan ehdottomasti testin", tuleva äiti sanoo. "Parhaassa tapauksessa huomaan, että minun ei tarvitse huolehtia." Ja jos lapsen riski todella kasvaa, tutkimukseen osallistuminen voisi ehkäistä taudin puhkeamisen. ”Elämä on hyvää myös diabeteksen kanssa. Mutta ilman sitä on tietysti helpompi elää. "

Professori Anette-Gabriele Ziegler on Helmholtz Zentrum Münchenin diabeteksen tutkimuslaitoksen johtaja ja Münchenin teknillisen yliopiston Klinikum rechts der Isarin diabeteksen ja raskausdiabetestuolin johtaja.

Tunnisteet:  seksikumppani teini -ikäinen Kuukautiset