Kynsien psoriaasi

Florian Tiefenböck opiskeli ihmislääketiedettä LMU Münchenissä. Hän liittyiiin opiskelijana maaliskuussa 2014 ja on siitä lähtien tukenut toimitusta lääketieteellisillä artikkeleilla. Saatuaan lääketieteellisen lisenssin ja käytännön työn sisätautien hoidossa Augsburgin yliopistollisessa sairaalassa hän on ollut -tiimin pysyvä jäsen joulukuusta 2019 lähtien ja muun muassa varmistaa -työkalujen lääketieteellisen laadun.

Lisää viestejä käyttäjältä Florian Tiefenböck Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Kynsien psoriaasissa psoriaasi näkyy käden tai jalan kynsissä. Tulehdusprosessit muuttavat kynsien muotoa ja väriä. Joskus kynsi löystyy tai putoaa. Potilaat tarvitsevat paljon kärsivällisyyttä, kunnes psoriaattisten kynsien hoito näyttää näkyviä tuloksia. Selvitä täältä, mitä hoitovaihtoehtoja kynsien psoriaasille on, mitkä ovat syyt ja mitä voit tehdä itse.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. L41M07L40

Lyhyt katsaus: kynsien psoriaasi

• Kuvaus: käsien tai jalkojen kynsien psoriaasi
• Oireet: täpläkynnet, öljytahrat, murenemat kynnet, kynnet irtoavat (onykolyysi), kynsitaitto
• Diagnoosi: Tyypillinen kynsien ulkonäkö, varsinkin jos psoriaasi esiintyy muualla kehossa; biopsia hyvin harvoin
• Kynsien psoriaasi tai kynsisieni: ero ei ole aina selvä, molemmat voivat ilmetä samanaikaisesti, kynsien sieni useammin varpaankynnet
• Hoito: Ulkoinen hoito valolle, tabletteille, injektioille tai infuusioille vaikealle kynsien psoriaasille (biologiset lääkkeet, immunosuppressantit ja muut)
• Ennuste: Hoito on yleensä pitkä ja monimutkainen

Kynsien psoriaasi: mikä se on?

Jos psoriaasi vaikuttaa käsien tai varpaiden kynsiin, lääkärit puhuvat kynsien psoriaasista. Noin puolet kaikista psoriaasipotilaista kehittää myös kynsien psoriaasin.

Jos nivelet myös tulehtuvat osana psoriaasia (psoriaattinen niveltulehdus), psoriaattisia kynsimuutoksia esiintyy myös noin kolmanneksella tapauksista. Kynsien psoriaasia esiintyy harvoin (noin 5 prosenttia).

Psoriasis on tulehduksellinen ihosairaus. Toistaiseksi tutkittujen immuunijärjestelmä on suunnattu kehon omia soluja vastaan, mikä johtaa tulehdukseen. Psoriasis on siis yksi autoimmuunisairauksista.

Kynsien psoriaasissa tulehdusprosessit tapahtuvat pääasiassa kynsipohjassa ja kynsimatriisissa, josta näkyvä kynsiosa luodaan. Tämä on sulautunut alla olevaan ihoon, kynsiin. Jos kynsipohja ja kynsimatriisi muuttuvat patologisesti, myös kynsien (kynsilevyn) muoto, rakenne ja väri muuttuvat.

Akuutti kynsien psoriaasi

Akuutissa muodossa psoriaasi tulehduttaa ensisijaisesti sormien päitä, mutta usein myös koko sormen ja kynsien muodot muuttuvat. Vaurioitunut kynsi tai varpaankynsi irtoaa joskus kokonaan. Akuutti kynsien psoriaasi on usein erittäin kivulias.

Krooninen kynsien psoriaasi

Kynsien psoriaasi on useammin krooninen. Kynnet muuttuvat hitaasti tulehdusprosessien vuoksi. Ne voivat vaikuttaa kynsimatriisiin, kynsipohjaan ja kynsitaitokseen. Koska kynsi kasvaa melko hitaasti, myös kynsien muutokset näkyvät pitkään.

Kuinka tunnistan kynsien psoriaasin?

Kynsien psoriaasi voi esiintyä yhdellä tai useammalla kynsillä samanaikaisesti sekä kädessä että jalassa. Kynsien tai varpaankynsien psoriaasi voi ilmaista itseään hyvin eri tavalla. Joillakin ihmisillä on useita kynsimuutoksia samanaikaisesti, toisilla vain yksi oire.

Kynsien muutokset kynsien psoriaasissa

Seuraavia muutoksia voi esiintyä kynsien psoriaasin kanssa:

Piste kynnet

Tämän oireen myötä kynsilevyllä on pistemäisiä sisennyksiä, jotka eivät yleensä ole suurempia kuin millimetri. Tartunnan saaneessa kynsissä on yleensä useita tällaisia ​​syvennyksiä, joita kutsutaan myös kuopiksi. Noin kolmella neljäsosalla psoriaasipotilaista on täplät. Ne ovat yleisin psoriaattinen kynsivaurio.

tahroja

Joskus kynsien psoriaasi näkyy valkoisina pisteinä kynsilevyssä (leukonychia). Punaiset täplät kynsien puolikuussa (lunula) voivat myös osoittaa kynsien psoriaasin.

Psoriatic öljy tahra

Tunnetuin psoriaasin värjäytyminen kynsissä on öljytahrat. Tämän jälkeen kynnet muuttuvat paikoin kellertävistä ruskehtaviksi. Öljy tahroja syntyy, kun kynsipohja on tulehtunut ja lisää ihon hiutaleita muodostuu kynsilevyn alle.

Onykolyysi

Jos kynsipohjan tulehdus aiheuttaa voimakasta hilseilyä, kynsilevy irtoaa usein osittain tai kokonaan. Lääkärit puhuvat sitten osittaisesta tai täydellisestä onykolyysistä. Tämä vaikuttaa noin puoleen kynsien psoriaasipotilaista.

Halkeaman verenvuoto

Lääkärit kutsuvat hienoa verenvuotoa kynsipedin fragmentissa verenvuotoon. Ne hohtavat ohuina, pitkänomaisina ja verenvuodon iästä riippuen punaisina, punaruskeina tai mustana viivoina kynsilevyn läpi. Jaetut verenvuodot kasvavat kynsien mukana. Jos ne saavuttavat kynnen etureunan, ne voidaan helposti poistaa.

Murun kynnet

Murtuneilla kynsillä kärsivän sormen kynsilevy hajoaa. Se on erityisen vaikea psoriaasin muoto kynsissä, jossa todellinen kynsien rakenne tuhoutuu kokonaan. Lääkärit puhuvat myös täällä onykodystrofiasta. Murtuvat kynnet syntyvät, kun psoriaasi vaikuttaa kynsimatriisiin ja kynsikerrokseen samanaikaisesti.

Kynsien taitto psoriaasi

Psoriaasi voi vaikuttaa myös kynsien ympärillä olevaan ihoon. Sitten puhutaan kynsitaitoksesta. Se johtaa myös usein muutoksiin kynsissä, vaikka itse kynsiin ei vaikuttaisi. Kynnet ovat sitten voimakkaasti aallotettuja tai niissä on yleensä poikittaisia ​​sakeutuksia. Nämä oireet voidaan nähdä myös kynsien psoriasiksella.

Kynsien psoriaasin kipu

Vaikeissa tapauksissa kynsien psoriaasi voi olla tuskallista etenkin kävellessä ja tartuttaessa. Sitten kynsien psoriaasi estää sairastuneita monissa toiminnoissa, olipa se sitten kotona, vapaa -ajallaan tai työssä. Elämänlaatu on vakavasti rajoitettu.

Psykologinen stressi kynsien psoriaasista

Pistekynnet, öljytahrat tai onykolyysi ovat psyykkisesti erittäin stressaavia monille potilaille, koska vaurioituneet tai värjäytyneet kynnet liittyvät nopeasti riittämättömään henkilökohtaiseen hoitoon. Siksi potilaat, joilla on kynsien psoriaasi, yrittävät usein piilottaa kynnet ja kädet mahdollisimman paljon.

Joskus he vähitellen vetäytyvät sosiaalisista kontakteistaan, koska he ovat epämukavia kynsiensä kanssa. Tämä on toinen syy siihen, miksi on tärkeää saada kynsien psoriaasi hoitoon mahdollisimman pian sen esiintymisen jälkeen.

Psoriasis käsi

Jos iholla on teräviä, punoittavia ja hieman kohonneita täpliä, jotka on peitetty hopeanvalkoisilla asteikolla, on erittäin todennäköistä, että vauriot ovat psoriaasia.

Kuinka hoitaa kynsien psoriaasia

Kynsien psoriaasin hoito vaatii paljon kärsivällisyyttä. Se kestää useita kuukausia. Paras tapa hoitaa onnistuneesti käsien ja varpaiden psoriaasia on ihotautilääkäri. Lisäksi voit itse tehdä paljon paranemisprosessin tukemiseksi.

Ulkoinen ja sisäinen hoito ovat mahdollisia. Kumman valitset, riippuu toisaalta kynsien tilasta, eli kuinka paljon kynnet ovat muuttuneet psoriasiksen vuoksi. Toisaalta se riippuu myös siitä, kuinka paljon tauti rasittaa potilasta.

Lisäksi lääkäri tarkistaa myös, puhuvatko esimerkiksi aiemmat sairaudet joidenkin vaikuttavien aineiden käyttöä vastaan. Halu saada lapsia vaikuttaa myös hoidon valintaan, koska monia lääkkeitä ei voida käyttää, mutta myös ennen suunniteltua raskautta. Keskustele myös lääkärisi kanssa toiveistasi ja pelkoistasi.

Ulkoinen hoito

Erityisesti kynsien psoriaasin lievissä muodoissa lääkäri valitsee yleensä ulkoisen (ajankohtaisen) hoidon. Muun muassa käytetään voiteita, voiteita, liuoksia, laastareita tai lakkoja, jotka on sekoitettu yhteen tai useampaan vaikuttavaan aineeseen.

Erityisesti ulkoinen käsittely on yleensä hyvin aikaa vievää. Koska aktiiviset ainesosat tunkeutuvat tuskin tai vain hyvin huonosti kynsilevyn läpi. Joskus se auttaa pehmentämään kynsilevyn etukäteen. Kestää kauan, ennen kuin terve kynsi kasvaa takaisin. Usein näet ensimmäiset onnistumiset vasta monien kuukausien jatkuvan käytön jälkeen.

Aktiiviset ainesosat ulkoiseen käyttöön

Paikallisia aineita, joita käytetään kynsien psoriaasia vastaan, ovat:

• Kortisoni (usein yhdessä D3 -vitamiinin kanssa)
• Urea (yleensä 15%, vaikeissa tapauksissa 40% ja kynsi irtoaa tai irtoaa)
• D3 -vitamiini (kalsipotrioli)
• Korte
• Retinoiditatsaroteeni (A -vitamiinijohdannainen)
• 5-fluorourasiili (vain erittäin vakavissa tapauksissa, yleensä yhdessä urean tai salisyylihapon kanssa)
• Takrolimuusi (kalsineuriinin estäjä, lupaava yhdessä tutkimuksessa)
• Siklosporiini (lupaava yhdessä tutkimuksessa)

Suurin osa näistä valmisteista toimii vielä paremmin ilmatiiviissä siteessä (okklusiivinen side).

Kortisoni -injektiot: Lääkäri voi myös pistää kortisonin kynsimatriisin ympärille ja kynsilevyn alle. Tämä menettely aiheuttaa kuitenkin yleensä voimakasta kipua, vaikka se toimii hyvin kynsien psoriaasia vastaan. Useita sovelluksia (2-4 kuukauden välein) tarvitaan usein.

Muut ulkoiset hoitovaihtoehdot

Mainittujen lääkehoitojen lisäksi on muitakin hoitovaihtoehtoja. Käytännössä niitä käytetään kuitenkin vain yksittäistapauksissa.

Sähköhoito: Jotkut lääkärit hoitavat sairaita kynsiä niin kutsutulla häiriövirralla.

Röntgenhoito: Erikoislääkärit käyttävät myös röntgensäteitä hyvin harvoissa tapauksissa.

PUVA-hoito: Niin kutsuttu PUVA-hoito UV-säteilyllä vie paljon aikaa ja kärsivällisyyttä. Psoriaasin aktiivista ainesosaa käytetään tekemään kynsien psoriaasista valoherkkä joka päivä useita viikkoja ja sitten säteilytetty UV-A-säteilyllä.

Laserit: Useat tutkimukset osoittavat lupaavia tuloksia lasersäteiden hoidossa, kuten silmälasereista (eksimeerilaser) tai karvojen ja tatuointien poistossa (Nd-YAG-laser).

Sisäinen hoito

Lääkäri suosittelee sisäistä (systeemistä) kynsien psoriaasihoitoa vaikeissa tapauksissa. Sitä käytetään myös silloin, kun ulkoinen hoito ei ole onnistunut. Potilaille määrätään säännöllisesti tabletteja, injektioita ihon alle / lihakseen tai heille annetaan erityisiä infuusioita aktiivisilla ainesosilla kynsien psoriaasia vastaan.

Sisäinen hoito vaikuttaa voimakkaammin kuin ulkoinen käyttö muihin elimiin. Siellä se voi aiheuttaa ongelmia. Siksi lääkäri kertoo sinulle mahdollisista sivuvaikutuksista, joita sinun tulee pitää silmällä.

Kynsien psoriaasi - biologit

Nämä vaikuttavat aineet ovat erityisesti tuotettuja proteiineja, jotka on suunnattu tiettyjä tulehduslähettimiä tai immuunisoluja vastaan. Tällä tavoin ne pysäyttävät myös tulehdusprosessit kynsien psoriaasissa. Biologia tunnetaan monille reuman hoidosta. Seuraavat aineet ovat erityisen tehokkaita psoriaasia vastaan:

• TNF-alfa-estäjät: esimerkiksi infliksimabi, adalimumabi, golilumabi, efalizumabi, etanersepti; Etanersepti on hoitovaihtoehto lapsille, joilla on kynsien psoriaasi (muuten suositellaan vain ulkoista hoitoa).
• Ustekinumabi: estää tulehduksellista välittäjäainetta interleukiinia 12/23
• Secukinumab: estää välittäjäaineen interleukiini-17A: n
• Iksekitsumabi: myös sitoo ja inaktivoi interleukiini-17A: ta

Muut lääkkeet kynsien psoriaasiin

Biologisten lääkkeiden lisäksi muita sisäisiä lääkkeitä voidaan käyttää myös kynsien psoriaasin hoitoon. Kynsien psoriaasi paranee hyvin kokonaan seuraavilla lääkkeillä:

• Fumaarihapon esteri
• Syklosporiini
• Retinoidiasitretiini
• Metotreksaatti (erityisesti samanaikainen psoriaattinen niveltulehdus)
• Apremilast
• Tofasitinibi

Kynsien psoriaasin kotihoito ja lääkekasvit

Jotkut potilaat luottavat kotihoitoihin ja lääkekasveihin psoriaasin kynsien hoitoon. Vaikutus ei kuitenkaan usein ole lääketieteellisesti taattu.

Seuraavien kotihoitojen ja lääkekasvien sanotaan auttavan ensisijaisesti psoriasiksessa, ja siksi niitä voidaan käyttää myös kynsien psoriaasiin. Niiden on tarkoitus estää tulehdusprosesseja ja esimerkiksi lievittää kutinaa, punoitusta ja hilseilyä.

• Aloe vera
• Kapsaisiini (chilipippurista)
• Indigo naturalis öljyuutteena (käytetään ulkoisesti, tutkimus osoittaa hyötyä)
• Parantavat maanpehmusteet
• Oregonin rypäleen voiteet ja voiteet
• Vehnä- ja kauralesehauteet
• Teepuuöljy (ulkoisesti)
• Iltaesikkoöljy (levitetään ulkoisesti)
• Manteliöljy (ulkoisesti)
• Mustan teen tyynyt ja pakkaus
• Maito -ohdake tee tyynyt ja pakkaa
• Pansy -teetyynyt ja -pakkaukset
• Quark -kääreitä, pakkauksia tai hankauksia
• Marigold -voide kynsien tulehdukseen
• Kamomillauute kynsipohjan tulehdukseen

Kotihoito ja lääkekasvit eivät yksinään riitä kynsien psoriaasin hoitoon. Siksi kysy neuvoa ihotautilääkäriltä (ihotautilääkäriltä) ja keskustele hänen kanssaan oikeasta hoidosta.

Vinkkejä kynsien psoriaasiin

On olemassa muutamia asioita, jotka voit ottaa sydämeesi lievittääksesi epämukavuuttasi tai estääksesi lisää kynsivaurioita. Jos huolehdit kynsistäsi, voit estää uuden tai lisää kynsien psoriaasin.

Suojaa kynnet!

Jos työskentelet paljon vettä, voimakkaita kemikaaleja tai muita haitallisia aineita (esim. Puhdistettaessa), käytä aina käsineitä. Suosittelemme käyttämään ohuita puuvillakäsineitä karkeiden ja karkeiden työkäsineiden alla. Jos psoriaasi on vaikuttanut varpaankynsiin, varmista, että käytät löysiä tai pehmeitä kenkiä, jotka eivät purista.

Älä rasita kynsiäsi lisää!

Sinun ei pitäisi purra kynsiäsi tai edes pureta kynsinauhaa. Vältä lisäksi aggressiivisia kynsilakanpoistoaineita, erityisesti asetonia sisältäviä. Älä myöskään käytä kynsiäsi työkaluna. Paine tai mustelmat pahentavat kynsien psoriaasia tarpeettomasti.

Pidä huolta kynsistäsi!

Leikkaa kynnet mahdollisimman lyhyiksi. Tämä pätee erityisesti, jos työskentelet paljon käsilläsi. Lievissä tapauksissa riittää, että pese kädet ennen leikkaamista. Sitten sinun on voideltava kynnet, jotta ne eivät halkeile niin helposti leikkaamisen aikana.

Kylpyjä liottamiseen!

Vaikeissa tapauksissa se auttaa liottamaan kynnet haaleassa vedessä, johon on sekoitettu öljyhaute tai vähän merisuolaa. Tämä tarkoittaa, että niitä voidaan sitten käsitellä erityisen hyvin ja hellävaraisesti. Tämä helpottaa psoriaasin kynsien selviytymistä leikkaamisesta.

Lääketieteellinen kosmetiikka ja jalkojen hoito voivat auttaa!

Jos olet epävarma, ota yhteyttä asiantuntijoihin, kuten lääketieteelliseen jalkahoitoon (jalkaterapeutti). Jalkalääkäri tai kokenut kosmetologi jauhaa paksuuntuneet tai epämuodostuneet kynnet jälleen sileiksi ja ohuiksi. Jälleen on suositeltavaa pehmentää kynnet etukäteen. Muista myös ajatella ympäröivää ihoa, jota voit hoitaa kosteuttavalla voiteella.

Voit kaunistaa kynsiäsi!

Häiritseekö kynsiesi ulkonäkö? Tässä, riippuen siitä, kuinka voimakas kynsien psoriaasi on, keinotekoiset kynnet (käytä lempeää liimaa) tai lääketieteellinen kynsilakka voivat auttaa. Ihannetapauksessa peitä kynnet sillä kynsien hoidon jälkeen.

Vältä stressiä!

Tämä ei koske vain psyykkistä stressiä, esimerkiksi töistä. Tupakointi, paljon alkoholia sekä mausteiset ja rasvaiset ruoat rasittavat myös ihoa. Yritä välttää näitä stressitekijöitä. Varmista, että sinulla on riittävästi lepoa, esimerkiksi kävelemällä raikkaassa ilmassa. Nauti merihauteista tai rauhoittavasta vuoristoilmasta kesällä.

Kynsien psoriaasi: syyt ja riskitekijät

Psoriaasin tarkkoja syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Tiedämme kuitenkin, että kyseessä on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Kuten ihon psoriaasi, kynsien psoriaasi ei siis ole tarttuva.

Psoriaasissa immuunijärjestelmä aiheuttaa tulehdusreaktioita, kuten ihovaurioita. Immuunisolut vapauttavat erilaisia ​​sanansaattajia. Toisaalta ne nopeuttavat ihon uudistumisprosesseja. Toisaalta ne ylläpitävät tulehdusreaktiota.

Punertavia ja hilseileviä tulehduspisteitä kehittyy. Ne ovat jyrkästi rajattuja ja usein kutiavia. Samat tulehdusprosessit tapahtuvat kynsien psoriaasissa. Mutta niitä esiintyy pääasiassa kynsipohjassa ja kynsimatriisissa.

Geneettinen taipumus

Lapsilla, joiden lähisukulaisilla on psoriaasi, on myös suurempi riski sairastua psoriaasiin. Asiantuntijat puhuvat geneettisestä alttiudesta, joka on kiistaton kynsien tai ihon psoriaasissa. Mutta kaikki, joilla on riskigeenejä, eivät saa psoriaasia.

Psoriaasin laukaisutekijät

Ns. Laukaisutekijöitä on useita. Ne laukaisevat psoriaasin tai aiheuttavat uuden leimahduksen. Nämä sisältävät

• Infektiot
• stressi
• Tietyt lääkkeet
• Ihon vammat
• auringonpolttama
• Mekaaniset ärsykkeet, kuten paine tai naarmuuntuminen
• Hormonaaliset muutokset (esim. Vaihdevuodet, murrosikä).

Kynsien psoriaasi ja nivelvaivat

Kynsien psoriaasi ja nivelpsoriaasi (niveltulehdus) liittyvät läheisesti toisiinsa. Monilla psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla on myös kynsien psoriaasi.

Lisäksi vaikea kynsien psoriaasi johtaa usein vakavampiin nivel- tai ihomuutoksiin. Jos psoriaasi kestää pitkään, psoriaasin uusien merkkien riski kasvaa. Tarkkaa suhdetta ei kuitenkaan (vielä) ole selvitetty.

Lääkärit epäilevät tulehdusprosessien leviävän. Anatomia on tärkeä: kynnet, jänteet, jänteen kiinnitys, luukalvo ja lopulta nivel on kytketty toisiinsa. Esimerkiksi joillakin ihmisillä, joilla on kynsien psoriaasi, on kipeät kynnet. Silloin myös nivel on tulehtunut ja usein myös ojentaja jänteet (entesiitti).

Jos myös periosteum vaikuttaa, lääkärit puhuvat niin sanotusta POPP-oireyhtymästä (psoriaattinen onycho-pachydermo-periostitis).

Kynsien psoriaasi: diagnoosi ja tutkimus

Niin kutsuttu ihotautilääkäri (ihotautilääkäri) on vastuussa ihon tai kynsien sairauksista. Hän tunnistaa usein psoriaasin kynsissä ja varpaankynsissä ensi silmäyksellä - varsinkin jos potilasta hoidetaan jo psoriaasin tai psoriaattisen niveltulehduksen vuoksi.

Tässä tapauksessa kynsimuutokset riittävät kynsien psoriaasin diagnosointiin. Ihotautilääkäri ottaa usein kuvia taudin kulun dokumentoimiseksi ja sen arvioimiseksi paremmin.

Lisätutkimuksia ei yleensä tarvita.

Jos potilaalla oletetaan olevan vain muutoksia kynsissä, lääkäri kysyy lisäkysymyksiä, kuten:

• Kärsivätkö vanhempasi tai sisaruksesi psoriaasista?
• Onko sinulla koskaan ollut muutoksia ihossasi, kuten punertavia, teräviä rajauksia, jotka ovat hilseileviä tai kutiavia?
• Onko jotkut nivelet kipeät?
• Ovatko jotkin nivelet tai sormet tai varpaat turvoksissa?

Lisäksi lääkäri tutkii koko ihon. Hän voi löytää psoriaasilaastareita, joita potilas ei ole vielä huomannut, esimerkiksi hiusten peittämässä päänahassa tai pakaran taitoksessa.

Kynsien psoriaasi tai muut kynsisairaudet?

Siitä tulee vaikeampaa, jos vain kynnet muuttuvat patologisesti. Tässä tapauksessa lääkärin on erotettava kynsien psoriaasi muista kynsisairauksista, esimerkiksi jäkälät (tässä yleensä ohennettu kynsilevy) tai ihottuma (usein tai krooninen ihottuma kädessä).

Kynsien sieni tai kynsien psoriaasi?

Kynsien psoriaasin ja kynsisienen (onykomykoosi) ero voi olla erityisen hankala - koska kynsimuutokset ovat samanlaisia. Usein esiintyy kellertävää väriä kynsissä tai paksuuntunutta kynsilevyä. Kynsi kuoriutuu tai joissakin tapauksissa hajoaa sekä kynsien psoriaasissa että sieni -infektioissa.

Ero kynsien psoriaasin ja kynsien sienen välillä

Psoriaasi vaikuttaa kynsiin useammin kuin varpaankynnet. Toisaalta kynsisieni vaikuttaa pääasiassa varpaankynsiin. Jos kynsien psoriaasi vaikuttaa vain varpaankynsiin, se vaikeuttaa diagnoosia.

Lisäksi nämä kaksi tautia eroavat toisistaan ​​seuraavissa kohdissa:

• Nykyisten tietojen mukaan kynsien psoriaasi on autoimmuunisairaus eikä siksi tarttuva. Kynsien sieni -infektio on hyvä.
• Kynsien sienellä kynsi kasvaa paljon hitaammin kuin kynsien psoriaasilla. Jälkimmäisessä tulehdus nopeuttaa kasvuprosesseja.
• Pistekynnet ovat tyypillisiä kynsien psoriaasille. Niitä esiintyy harvoin kynsien sienessä.
• Kynsisienellä on voimakas haju, varsinkin jos sitä ei käsitellä. Kynsien psoriaasi on yleensä hajuton.

Koetinkivi

Lopulta tietääkseen, kärsikö potilas kynsien psoriaasista tai kynsien sienestä, lääkäri tekee kynnetestin. Hän katsoo niitä mikroskoopin alla. Sieni -infektion tapauksessa hän löytää sieni -itiöitä ja lankoja (myseeliä).

Sienikulttuuri

Lisäksi sienet kasvavat niin sanotussa sienikulttuurissa. Tätä varten asiantuntijat yrittävät käyttää happotestiä sienien kasvattamiseen erityisillä ravinteilla. Jos sienet kasvavat, lääkärit puhuvat positiivisesta sienikulttuurista.

Potilaat voivat kuitenkin kärsiä kynsien psoriaasista sekä kynsien sienestä. Jotkut tutkimukset jopa osoittavat, että kynsisieni on yleisempi psoriaasipotilailla. Toistaiseksi tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet selvää yhteyttä.

Jos sinulla on kynsien psoriaasi ja epäilet lisätulehdusta kynsisienestä, keskustele lääkärisi kanssa. Hän määrää sinulle lääkkeen sientä vastaan, jota kutsutaan sienilääkkeeksi.

Kudosnäyte (biopsia)

Kudoksen poistaminen on hyvin harvoin tarpeen kynsien psoriaasin määrittämiseksi. Lääkärit tekevät ne vain, jos kaikki aiemmat tutkimukset eivät ole tuottaneet selkeitä tuloksia. Yleensä kudosnäyte saadaan kynsikerroksesta.

Pisteytysjärjestelmät

Ajan myötä asiantuntijat ovat kehittäneet erilaisia ​​ns. Pisteytysjärjestelmiä kynsien psoriaasin koko laajuuden tallentamiseksi. Pisteiden tulos on numeerinen arvo. Tämä osoittaa, kuinka vakavasti sairaat ihmiset kärsivät ja kuinka paljon heidän elämänlaatu kärsii kynsien psoriaasista.

Tällaisen pistemäärän tuloksena lääkäri voi usein helpommin määrittää, miten hän haluaisi hoitaa kynsien psoriaasia. Lisäksi säännölliset laskelmat auttavat seuraamaan taudin kulkua.

NAPSI

Tunnettua pistettä kutsutaan lyhyesti NAPSI (NAil Psoriasis Severity Index). Hän arvioi, kuinka pahasti kynnet ovat vaurioituneet. Korkea pistemäärä osoittaa vakavia kynsimuutoksia.

NPQ10

Toinen kynsien psoriaasin pisteet ovat NPQ10 (kynsien psoriaasin elämänlaatu). Tässä lasketaan, kuinka paljon kynsien psoriaasi huonontaa sairastuneen elämänlaatua. Lääkäri kysyy sinulta kipua. Hän kysyy myös, missä määrin sinua rajoittaa jokapäiväisessä elämässäsi kynsien psoriaasi.

NAPPA

NAPPA-Score (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Arthritis) on uusin järjestelmä. Se on hyvin tutkittu ja sitä käytetään maailmanlaajuisesti. NAPPA on ainoa järjestelmä, joka ottaa huomioon sekä kynsien psoriaasin vakavuuden että päivittäiset rajoitukset. Lisäksi edellinen hoito on osa NAPPA -kyselylomaketta.

Kynsien psoriaasi: sairauden kulku ja ennuste

Kynsien psoriaasin hoito vaatii paljon kärsivällisyyttä. Tämä koskee sekä ulkoisia (ajankohtaisia) että sisäisiä (systeemisiä) hoitoja. Hoito kestää yleensä useita kuukausia. Ja kynsien psoriaasi ei useinkaan mene kokonaan pois hoidosta huolimatta.

Erityisesti vaikealla kynsien psoriaasin muodolla on huonompi ennuste. Taudin oireet kestävät pidempään. Mukana oleva iho- ja niveltulehdus ovat myös vakavampia.

Tämä on helppo ymmärtää, koska kynnet, jänteet ja nivelet ovat lähellä toisiaan. Vielä ei kuitenkaan ole osoitettu, että varhainen kynsien psoriaasin hoito vähentää nivelpsoriaasin esiintymistä tai etenemistä.

Keskustele parhaasta toimintatavasta lääkärisi (ihotautilääkäri / ihotautilääkäri) kanssa!

Jos et häiritse kynsien pieniä muutoksia, kuten tahroja tai öljytahroja, niitä ei tarvitse käsitellä. Keskity sen sijaan ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin (suojelu ja hoito). Kuitenkin, jos kynsien psoriaasi on erittäin stressaavaa tai jos oireet pahenevat, lääkehoito on tarpeen.

Kynsien psoriaasin kulku on hyvin erilainen. Voit auttaa välttämällä laukaisutekijöitä, kuten alkoholia, stressiä tai liiallista käyttöä. Jos teet hoidon johdonmukaisesti, voit saada hyviä tuloksia.

Sisäinen hoito on myös yleensä hyvin siedetty. Käy säännöllisissä tarkastuksissa. Tarkista veriarvot samanaikaisesti. Tällä tavalla lääkäri tunnistaa kynsien psoriaasin hoidon menestyksen, mutta myös sivuvaikutukset varhaisessa vaiheessa.

Tunnisteet:  gpp alkoholia huumeita anatomia