L-tyroksiini

Sabine Schrör on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli liiketaloutta ja suhdetoimintaa Kölnissä. Freelance -toimittajana hän on ollut kotona monilla eri aloilla yli 15 vuoden ajan. Terveys on yksi hänen lempiaiheistaan.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

L-tyroksiini (levotyroksiini) on keinotekoisesti tuotettu kilpirauhashormoni. Sitä määrätään pääasiassa silloin, kun kilpirauhanen ei tuota riittävästi itse tyroksiinia, esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa. Oikein annettuna L-tyroksiini on yleensä hyvin siedetty. On kuitenkin tärkeää välttää vuorovaikutusta tiettyjen elintarvikkeiden tai muiden lääkkeiden kanssa. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää L-tyroksiinista täältä.

Näin L-tyroksiini toimii

Kilpirauhanen tuottaa hormoneja trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4), jotka säätelevät pääasiassa aineenvaihduntaprosesseja. Jos hormonipuutos on olemassa, nämä prosessit eivät voi enää toimia sujuvasti. Tämä johtaa valituksiin, kuten uupumukseen, väsymykseen tai masennukseen.

L-tyroksiini: vaikutus

Keinotekoisesti tuotettu L-tyroksiini sulkee aukon, jos kilpirauhanen tuottaa liian vähän tyroksiinia sairauden vuoksi. Hoidon aikana keho täydentää tyroksiinivarastojaan vapauttaakseen aktiivisen aineosan L-tyroksiinin tarpeen mukaan.

Milloin L-tyroksiinia käytetään?

L-tyroksiinia käytetään pääasiassa seuraavissa tapauksissa:

• jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• jos kilpirauhanen on suurentunut (struuma)
• kilpirauhasleikkauksen jälkeen
• kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi) yhdessä kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden (kilpirauhasen salpaajien) kanssa

L-tyroksiini kilpirauhasen vajaatoimintaan

Jos kilpirauhanen on heikentynyt (kilpirauhasen vajaatoiminta), kilpirauhanen ei tuota riittävästi tyroksiinia (ja trijodityroniinia). Tämä voi johtaa väsymykseen, huonoon suorituskykyyn ja keskittymiseen, masentuneeseen mielialaan, ummetukseen, painonnousuun ja hiustenlähtöön.

Hormonituotannon puute kilpirauhasessa voi olla synnynnäinen tai hankittu. Hyvin usein kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vain aikuisille elämän aikana. Yleensä syy on elimen tulehdus (kilpirauhastulehdus, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus). Leikkaus tai radiojodihoito voivat myös olla syy kilpirauhasen vajaatoimintaan.

L-tyroksiini kilpirauhasen laajentumiseen (struuma)

Suurentunut kilpirauhanen ("struuma") johtuu yleensä jodin puutteesta. Sitten aivolisäke tuottaa enemmän TSH -hormonia, joka stimuloi kilpirauhasen kasvua. Ilman hoitoa se voi kehittyä struumaksi.

L-tyroksiini keskeyttää tämän kasvuprosessin. Hormonia määrätään usein yhdessä jodin kanssa jodivajaan struuman hoitamiseksi erityisen tehokkaasti. Tämä hoito voi joskus estää laajentuneen kilpirauhasen pienentämisen leikkauksessa.

L-tyroksiini kilpirauhasleikkauksen jälkeen

Jos struuma on jo pitkälle edennyt, leikkaus on usein ainoa ratkaisu. Lääkärit ottavat kudoksen kilpirauhasesta, joka voi sitten tuottaa vastaavasti vähemmän tyroksiinia. Estääkseen struuman kehittymisen uudelleen, asianomaisten on säädettävä hormonaalista tasapainoaan ottamalla L-tyroksiinia.

Joskus on jopa tarpeen poistaa kilpirauhanen kokonaan. Tällöin keinotekoisen tyroksiinin saaminen elinikäisesti on ehdottoman välttämätöntä, koska elimistö ei enää pysty itse tuottamaan tärkeää vaikuttavaa ainetta.

L-tyroksiinia käytetään myös kilpirauhasen kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Toimenpiteen jälkeen myös hormonituotanto usein vähenee, mikä on kompensoitava ottamalla L-tyroksiinia.

L-tyroksiini kilpirauhasen liikatoimintaa varten

Jos kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja, sitä kutsutaan kilpirauhasen yliaktiiviseksi (hypertyreoosi). Potilaat kärsivät esimerkiksi levottomuudesta, hermostuneisuudesta, korkeasta verenpaineesta tai sydämen rytmihäiriöistä. Noin 90 prosentilla potilaista kehittyy myös kilpirauhasen suureneminen (struuma).

Kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan ns. Tyreostaatteilla (kilpirauhasen salpaajilla). Joskus määrätään myös L-tyroksiinia.

L-tyroksiini laihtumiseen?

Ihmiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, painavat usein tahattomasti muuttamatta ruokailutottumuksiaan. L-tyroksiini kompensoi hormonipuutoksen ja torjuu siten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, mukaan lukien painonnousua.

Keinotekoinen kilpirauhashormoni ei missään tapauksessa sovellu ruokavalion tuotteeksi! Koska jos tautia ei ole, kilpirauhanen tuottaa tarpeeksi tyroksiinia itse. Jos lisäät L-tyroksiinia kehoon, kilpirauhasen liikatoiminnan oireita voi kehittyä, kuten sydämentykytystä, korkeaa verenpainetta, levottomuutta ja ahdistusta.

Älä koskaan ota L-tyroksiinia ilman lääkärin suositusta. Erityisesti L-tyroksiini ei sovellu painonnousun estämiseen.

L-tyroksiini: vaihtoehtoiset hoitomuodot?

Oikein annettuna L-tyroksiini on hyvin siedetty. Jotkut potilaat etsivät edelleen vaihtoehtoa esimerkiksi mahdollisten yhteisvaikutusten vuoksi muiden lääkkeiden kanssa.

Periaatteessa tästä pyynnöstä on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa. Koska vaihtoehtoja hormonikorvaushoidolle L -tyroksiinilla voidaan kuvitella vain - jos ollenkaan - hyvin lieviin kilpirauhassairauksiin. Sitten joskus riittää ottaa joditabletteja L-tyroksiinin sijasta.

Naturopaatit näkevät muita hoitovaihtoehtoja, kuten Schuessler -suoloja tai homeopaattisia aineita. Niiden vaikutusta ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.

Elintärkeiden kilpirauhashormonien puutos on hoidettava tavanomaisella lääkkeellä. Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, kuten homeopatiaa, tulee käyttää vain mukana.

Näin käytetään L-tyroksiinia

L-tyroksiini otetaan yleensä tablettimuodossa, mutta on myös L-tyroksiinipisaroita. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä lääkemuoto sopii sinulle parhaiten.

L-tyroksiini: annostus

Optimaalinen hormonitaso vaihtelee henkilöstä toiseen. Siksi vaadittu L-tyroksiiniannos on myös yksilöllinen. Hoitava lääkäri määrittää annoksen ja myös hoidon keston.

Hoito alkaa yleensä pienellä L -tyroksiiniannoksella - 25 mikrogrammaa on aluksi tavallista. Jos tämä ei riitä, annosta voidaan nostaa vähitellen L-tyroksiiniin 50, 75, 100 tai L-tyroksiiniin 125 mikrogrammaan. Suurin annos on 200 mikrogrammaa päivässä.

L-tyroksiinihoito vaatii potilaalta kärsivällisyyttä, koska kilpirauhashormoni imeytyy vain hyvin hitaasti suoliston kautta. Hoidon onnistuminen ei siis näy heti, vaan vasta tietyn hoitojakson jälkeen.

Hoidon aikana lääkäri tarkistaa säännöllisesti veriarvot seuratakseen veren tyroksiinipitoisuutta. Tällä tavalla hän voi nähdä, onko nykyinen annos riittävä tai liian korkea tai liian pieni, ja siksi sitä on säädettävä. Tämä annoksen asettamisvaihe voi kestää useita kuukausia. Kuitenkin, kun sairastuneet on säädetty oikein, oireet paranevat yleensä nopeasti.

Joskus L-tyroksiinin annosta on muutettava ajan myötä. Yksilöllinen hormonitarve riippuu eri tekijöistä, kuten iästä tai raskaudesta.

L-tyroksiini: nieleminen

Lääkärit suosittelevat yleensä L-tyroksiinin ottamista kerran päivässä aamulla, noin 30 minuuttia ennen aamiaista tyhjään vatsaan. Niele lääke vain veden kanssa. Erityisesti L-tyroksiinin nauttimista kahvin tai kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten maidon tai jogurtin, kanssa tulee välttää! Koska nämä elintarvikkeet sitovat vaikuttavaa ainetta ja hidastavat siten sen imeytymistä suolistossa.

Uusimmat tutkimustulokset viittaavat siihen, että elimistö voi käyttää L-tyroksiinia paremmin, jos se otetaan illalla eikä aamulla. L-tyroksiinin ottaminen illalla vähentää hoidon tyypillisiä sivuvaikutuksia, kuten nukahtamisvaikeuksia, aamuväsymystä tai sisäistä levottomuutta aamulla. Lopullinen tieteellinen arviointi on kuitenkin kesken.

Jos unohdat ottaa L-tyroksiinia, sinun ei tarvitse ottaa sitä. Niele sitten - hoitosuunnitelmasi mukaan - seuraava säännöllinen annos määrättyyn aikaan.

Lopeta L-tyroksiinin käyttö

Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai struuma, joutuvat yleensä ottamaan L-tyroksiinia koko elämän. Koska jos lopetat L-tyroksiinin käytön tai sen kaventamisen (pienentämällä annosta hitaasti), taustalla olevan kilpirauhassairauden oireet palaavat ajan myötä.

Tämä koskee myös kilpirauhasen tulehdusta: L-tyroksiinin lopettaminen ei yleensä ole vaihtoehto Hashimoton kilpirauhastulehduksessa. Koska autoimmuunisairaus tuhoaa kilpirauhasen kudoksen vaiheittain ja peruuttamattomasti. Muu kudos voi tuottaa L-tyroksiinia vain rajoitetusti, joten hormoni on toimitettava pysyvästi.

L-tyroksiinin lopettaminen voi olla vaarallista. Älä siis koskaan lopeta L-tyroksiinihoitoa yksin tai pienennä annostasi, vaan keskustele aina ensin lääkärisi kanssa!

Mitä haittavaikutuksia L-tyroksiinilla on?

Kun annostus on asetettu oikein, L-tyroksiini on yleensä hyvin siedetty. Kuitenkin, kuten minkä tahansa lääkkeen kohdalla, L-tyroksiinin käytön yhteydessä voi esiintyä sivuvaikutuksia, erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat esimerkiksi:

• Sydämentykytys / syke
• unettomuus
• päänsärky
• Hermosto, sisäinen levottomuus
• kohonnut kallonsisäinen paine (pääasiassa lapsilla)
• Sydämen rytmihäiriöt
• lisääntynyt hikoilu
• ihottuma
• Lihas heikkous
• Ruoansulatuskanavan valitukset
• Vapina
• Kuukautiskrampit
• Painonpudotus

Toinen L-tyroksiinin sivuvaikutus vaikuttaa vaihdevuosien naisiin: L-tyroksiini lisää osteoporoosin riskiä. L-tyroksiini voi myös aiheuttaa vedenpidätystä. Tätä tapahtuu kuitenkin suhteellisen harvoin.

L-tyroksiini: yliannostus

Jos käytetään liian suurta L-tyroksiiniannosta, on sivuvaikutusten vaara. Tyypillisiä kilpirauhasen liikatoiminnan tyypillisiä oireita, kuten sydämen syke, korkea verenpaine, ripuli, oksentelu ja / tai vatsakipu, ahdistuneisuus ja levottomuus, runsas hikoilu tai kuume ilmenevät yleensä.

Akuutin, merkittävän L-tyroksiinin yliannostuksen sattuessa sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

• älä pakota oksentamaan
• älä juo vettä
• Ota yhteyttä myrkytyskeskukseen, poliklinikkaan tai hoitavaan lääkäriin

L-tyroksiini: aliannostus

Oikea annostus riippuu muun muassa hoidettavan kilpirauhasen sairauden tyypistä ja vakavuudesta, suoliston imeytymiskyvystä ja mahdollisista yhteisvaikutuksista muiden aineiden kanssa. Tätä taustaa vasten voi ilmetä aliannos erityisesti L-tyroksiinihoidon alussa, kun lääkäri lähestyy oikeaa annosta askel askeleelta.

Jos L-tyroksiini on aliannostettu, tyroksiinin puutteen oireet, kuten väsymys ja väsymys, pysyvät ainakin heikentyneessä muodossa.

Jos huomaat, että oireesi eivät häviä (kokonaan) L-tyroksiinin ottamisesta huolimatta, kerro asiasta lääkärillesi. Sitten hän lisää annosta tarvittaessa.

Milloin minun ei pitäisi ottaa L-tyroksiinia?

Potilaat, jotka ovat allergisia vaikuttavalle aineelle, eivät saa käyttää L-tyroksiinia. Muita vasta -aiheita ovat:

• hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta tai lisämunuaisen heikkous
• akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus, akuutti sydämen seinämän tulehdus (haimatulehdus)
• hoitamaton aivolisäkkeen toimintahäiriö

Raskaana olevat naiset voivat ja heidän on jatkettava määrätyn L-tyroksiinin käyttöä. Annosta on kuitenkin ehkä muutettava, koska hormonien tarve voi lisääntyä raskauden aikana. L-tyroksiinin ja kilpirauhasen salpaajien samanaikainen käyttö ei ole sallittua raskauden aikana.

L-tyroksiini: vuorovaikutukset

Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa L-tyroksiinin toimintaan, mukaan lukien:

• Fenytoiini (lääke epilepsiaan, sydämen rytmihäiriöihin ja hermokipuun)
• Salisylaatit (kipulääkkeet ja kuumeenpoistolääkkeet)
• Dicumarol (antikoagulantti)
• Furosemidi (kuivattava aine = diureetti)
• Sertraliini (masennuslääke)
• Klorokiini ja proguaniili (malarialääkkeet)
• Barbituraatit (unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet)
• Amiodaroni (käytetään epäsäännöllisen sydämenlyönnin hoitoon)

Lisäksi pilleri voi lisätä L-tyroksiinin tarvetta.

Tietyt elintarvikkeet ja ravintolisät vaikuttavat myös vaikutukseen hidastamalla L-tyroksiinin imeytymistä suolistossa. Tämä koskee ennen kaikkea maitoa, soijaa sisältäviä elintarvikkeita, rasvaisia ​​elintarvikkeita, kalsium- ja rautavalmisteita sekä antasidit (happoa sitovat aineet, esimerkiksi närästys).

Toisaalta L-tyroksiini voi myös hidastaa muiden lääkkeiden vaikutuksia. Keinotekoinen hormoni voi esimerkiksi:

• vähentää metformiinin, insuliinin tai glibenklamidin verensokeria alentavia vaikutuksia
• lisätä tiettyjen lääkkeiden, kuten fenprokumonin, antikoagulanttivaikutuksia

Muuten: jotkut ihmiset ovat huolissaan mahdollisesta vuorovaikutuksesta L -tyroksiinin ja D -vitamiinin välillä - oletettavasti siksi, että kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy usein D -vitamiinin puutteeseen. Tällöin voidaan suositella D-vitamiinilisien ottamista L-tyroksiinin lisäksi. Tämä ei yleensä ole ongelma, koska nämä kaksi vaikuttavaa ainetta eivät näytä vaikuttavan toisiinsa.

Yleensä seuraava pätee: Keskustele L-tyroksiinin ja muiden lääkkeiden tai ravintolisien samanaikaisesta käytöstä ensin lääkärin tai apteekin kanssa.

Mistä saa L-tyroksiinia sisältäviä lääkkeitä?

L-tyroksiinilisät edellyttävät reseptiä. Lääkkeen saat apteekista esittelemällä lääkärin määräyksen.

Kuinka kauan L-tyroksiini on ollut tiedossa?

Jouluaattona 1914 tutkija Edward C.Kendall onnistui ensimmäistä kertaa eristämään pitkään etsimät kilpirauhashormonit. Tämä loi perustan tyroksiinin keinotekoiselle tuotannolle - L -tyroksiinin muodossa.

Tunnisteet:  rupikonna myrkkykasveja ensiapu sairaala