Itsetuhoisuus

Tanja Unterberger opiskeli journalismia ja viestintätiedettä Wienissä. Vuonna 2015 hän aloitti lääketieteellisen toimittajanaissa Itävallassa. Asiantuntijatekstien, aikakauslehtien ja uutisten kirjoittamisen lisäksi toimittajalla on myös kokemusta podcastingista ja videotuotannosta.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Itsensä vahingoittamisella-mukaan lukien itsensä vahingoittava käyttäytyminen (SVV), auto-aggressio, auto-aggressiivinen käyttäytyminen tai esineitä-ymmärretään käyttäytymistä, jossa kärsineet tietoisesti loukkaantuvat (esim. "Raapimalla" tai raapimalla ihoa). Käyttäytyminen tapahtuu useimmiten nuorilla ja johtuu usein jatkuvasta emotionaalisesta stressistä. Selvitä täältä, miten tunnistat itsetuhoisen käyttäytymisen, mistä se johtuu ja mitä voit tehdä asialle!

Lyhyt katsaus

  • Kuvaus: Itsensä vahingoittava käyttäytyminen (SVV), jossa kärsineet tietoisesti vahingoittavat itseään (esim. Naarmuttamalla käsivarsien ihoa)
  • Syyt: Yleensä käyttäytymisen syy on pitkäaikainen psyykkinen stressi (esim. Konfliktit perheen sisällä) tai sairaus (esim. Rajahäiriö, masennus).
  • Oireet: Esimerkiksi haavat, tikit, palovammat kehossa (lähinnä käsissä ja jaloissa), mustelmat, arvet, unihäiriöt, mielialan vaihtelut
  • Hoito: Lääkäri ensin hoitaa haavat, sitten hän tutkii psykologiset syyt ja valitsee sopivan psykoterapian. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää psykotrooppisia lääkkeitä.
  • Diagnoosi: keskustelu lääkärin kanssa, fyysinen tutkimus (esim. Haavojen ja arpien tutkimus)
  • Ehkäisy: korvaavat toimet, kuten jääkuutioiden asettaminen niskaan, lyöminen sänkyyn tai tyynyyn, kylmä suihku; Lisäksi: Itseluottamuksen vahvistaminen, kehon positiivisen tietoisuuden kehittäminen, sosiaalisen median kriittisen käytön oppiminen

Mitä on itsetuhoinen käyttäytyminen?

Itsensä vahingoittaminen-myös itsensä vahingoittava tai auto-aggressiivinen käyttäytyminen tai auto-aggressio (itsensä aggressio) tai artefakti-kuvaa erilaisia ​​käyttäytymismalleja ja toimia, joissa kärsineet tahallisesti loukkaantuvat toistuvasti tai aiheuttavat haavoja itselleen.

Ns. keskikokoiset vammat iholla - tai kehon kudospinnalla.

ICD-10: ssä, kansainvälisessä sairauksien ja terveysongelmien luokittelujärjestelmässä, itsensä vahingoittamista ei luokitella itsenäiseksi sairaudeksi. Sitä pidetään "tahallisena itsetuhoisena määrittelemättömällä tavalla".

DSM-5: ssä, amerikkalaisessa mielenterveyshäiriöiden ohjeessa, käyttäytyminen määritellään "ei-itsemurhaksi itsensä vahingoittamiseksi" (lyhyt: NSVV). Se ilmenee, kun kärsineet tietoisesti vahingoittavat omaa kehon kudostaan ​​viiden tai useamman päivän aikana vuoden kuluessa.

Itse vahingoittava käyttäytyminen voidaan usein jäljittää pitkittyneeseen emotionaaliseen stressiin ja esiintyy usein yhdessä muiden mielisairauksien, kuten rajahäiriön tai masennuksen, kanssa. Tutkimusten mukaan joka neljäs nuori loukkaantuu vähintään kerran 18 -vuotiaana.

"Raapimista" käytetään usein itsensä vahingoittamisen synonyyminä, koska se on yleisin tapa vahingoittaa itseään.

Mitkä ovat itsensä vahingoittamisen syyt?

Itse vahingoittava käyttäytyminen johtuu yleensä pitkäaikaisesta emotionaalisesta stressistä, kuten ongelmallisesta vanhemman ja lapsen suhteesta tai usein esiintyvistä konflikteista samanikäisten ihmisten kanssa. Tämä käyttäytyminen esiintyy harvemmin akuutin emotionaalisen stressin, kuten vanhempien avioeron, eron tai kouluongelmien, sattuessa.

Syitä ihmisten leikkaamiseen ovat myös huono itsetunto, epätoivo, toivottomuus, seksuaalinen hyväksikäyttö tai laiminlyönti. Useimmissa tapauksissa käyttäytyminen ilmenee kuitenkin oireena tai muiden mielisairauksien yhteydessä, kuten:

  • Rajatila persoonallisuus häiriö
  • masennukset
  • Syömishäiriöt, kuten ahmiminen (bulimia) tai anoreksia (anoreksia)
  • Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
  • Pakko-oireinen häiriö
  • Päihteiden väärinkäyttö
  • Ahdistuneisuushäiriöt
  • Käyttäytymisen häiriö

Autoaggressiivinen käyttäytyminen alkaa yleensä 12–15 -vuotiailla nuorilla, mutta joissakin tapauksissa paljon aikaisemmin. Autoaggressio on harvinaisempaa aikuisilla. Useimmille se on venttiili, joka lievittää voimakasta sisäistä jännitystä. Loukkaamalla itseään he tuntevat helpotusta.

Tai itsevammat toimivat itserangaistuksena, koska kärsineet ovat vihaisia ​​itselleen. Jotkut ihmiset tulevat "riippuvaisiksi" tästä tilasta ajan myötä ja loukkaantuvat uudestaan ​​ja uudestaan.

Useimmiten itsensä vahingoittamista käytetään katkaisemaan erittäin epämiellyttävät tunteet (esim. Epätoivo, inhoaminen itsestään, masennus, ahdistuneisuus) tai muistot, jotka kärsivät kärsivistä. Traumaattisten tapahtumien, kuten väärinkäytösten tai huonon kohtelun, jälkeen esiintyy yleensä toistuvia takaiskuja - voimakkaita, tunkeilevia muistoja traumasta - joihin kärsineet ovat avuttomia.

Itsensä vahingoittaminen ("itsensä silpominen") keskeyttää tai lievittää voimakkaasti epämiellyttävää emotionaalista tilaa. Itse vahingoittava käyttäytyminen toimii siten eräänlaisena selviytymisstrategiana asianosaisille. Ei ole harvinaista, että muut nuoret (esim. Ystävät tai luokkatoverit) "oppivat" ja matkivat itsensä vahingoittavaa käyttäytymistä: nuoret ottavat itsensä vahingoittavia tekoja muilta.

Internetin rooli on syytä mainita tässä. Täällä asianosaiset vaihtavat tietoja itsensä vahingoittavasta käyttäytymisestä. Tämä voi johtaa käyttäytymisen sosiaalisesti hyväksyttyyn ja ”normalisoituneeseen”.

Riippumatta syistä, jotka johtavat itsensä vahingoittamiseen, lähes kaikki kärsivät tuntevat helpotusta myöhemmin. Yleensä tunnet olosi paremmaksi hetkeksi sen jälkeen. Tämä on myös syy siihen, miksi monet loukkaantuvat uudestaan ​​ja uudestaan. Jotkut jopa tulevat riippuvaisiksi tunteesta, joka ilmenee vamman jälkeen kehon oman endorfiinien (endogeenisten morfiinien, "onnellisuushormonien") vapautumisen kautta.

Ketä tämä koskee erityisesti?

Autoaggressio vaikuttaa useimmiten nuoriin (harvemmin myös pikkulapsiin), joilla on mielenterveysongelmia. Saksassa noin 25 prosenttia nuorista vahingoittaa itseään kerran elämässään, noin 19 prosenttia nuoruusiän väestöstä kärsii itsensä vahingoittavasta käytöksestä.

Erityisesti 12–15-vuotiailla tytöillä ja nuorilla naisilla on lisääntynyt riski itsetuhoisesta käyttäytymisestä. Yksi syy tähän on se, että tytöt suuntaavat todennäköisemmin negatiivisia tunteita sisäänpäin eli itseään vastaan. He kokevat myös todennäköisemmin masennusta ja ahdistusta, mikä lisää itsensä vahingoittamisen riskiä.

Monilla pojilla on toisaalta taipumus päästää vihansa ja psyykkiset jännityksensä ympäristöönsä. Tämä johtuu muun muassa korkeammasta testosteronin osuudesta kehossa. Viime vuosien tutkimukset kuitenkin osoittavat, että autoaggressio vaikuttaa yhä useampaan miesnuoreen.

Miten itseään vahingoittava käyttäytyminen ilmaistaan?

Itsetuhoinen käyttäytyminen ja siihen liittyvät oireet ilmenevät monin tavoin. Yleisin tyyppi on kuitenkin ”naarmuuntuminen” tai ”leikkaaminen”, johon kuuluu oman kehon toistuva leikkaaminen terävillä esineillä, kuten partakoneen terillä, veitsillä, neuloilla tai lasinsirulla.

Mutta on olemassa monia muita itsetuhoisia tyyppejä, kuten sytytetyn savukkeen sammuttaminen käsivarteen, kosketus kuumaan liesiin tai nipistäminen pois tietyistä kehon osista. Ei ole harvinaista, että potilaat käyttävät useita itsensä vahingoittavia menetelmiä, jotka muuttuvat ajan myötä.

Nämä sisältävät:

  • raapia itsensä kipeäksi tai veriseksi
  • naarmuttaa tai leikata itsesi terävillä esineillä
  • lyödä tai lyödä kovia esineitä
  • purista itseäsi
  • purra itseäsi
  • polttaa
  • polttaa itsensä (esim. hapoilla)
  • vetämällä hiuksiasi
  • liiallinen kynsien pureminen
  • tiettyjen kehon osien supistuminen
  • jatkuva repeytyminen parantavista haavoista
  • Yritä murtaa luut
  • Haitallisten aineiden (esim. Pilaantunut ruoka tai puhdistusaineet) tahallinen nieleminen

Yleisimpiä loukkaantuneita kehon alueita ovat:

  • Kyynärvarret
  • Ranteet
  • Olkavarret
  • reiteen

Rinta, vatsa, kasvot tai sukupuolielimet loukkaantuvat vähemmän. Lisäksi vammat ovat yleensä yhtä syviä, ryhmiteltyjä, rinnakkain asetettuja tai symmetrisesti tunnistettavia ihon pinnalla (myös kirjainten tai sanojen muodossa). Ei ole harvinaista, että nämä haavat aiheuttavat arpia, joita kutsutaan itsetuhoisiksi tai SVV-arpeiksi.

Usein SVV -potilailla on unettomuus. He vetäytyvät ja laiminlyövät yhteyden ystäviin ja harrastuksiin, joita heillä oli aiemmin. Usein häpeästä kärsineet yrittävät piilottaa haavansa ja vammansa ruumiilleen.

Siksi he käyttävät usein pitkiä vaatteita jopa lämpimissä lämpötiloissa tai harjoittelun aikana, jotka piilottavat arvet halkeamilta tai muilta tuoreilta haavoilta. Mielialan muutokset ovat myös usein merkki auto-aggressiivisesta käyttäytymisestä. Muita varoitusmerkkejä ovat:

  • Usein lukittu huoneeseen tai kylpyhuoneeseen
  • Omien etujen huomiotta jättäminen (esim. Ystävien tapaaminen)
  • Partaterien, veitsien tai muiden terävien esineiden säilyttäminen
  • Leikkaa kehon (enimmäkseen kyynärvarren)
  • Palovammat tai ompeleet (esim. Neuloista)
  • Mustelmia kehossa
  • Hiertymät (erityisesti polvissa tai kyynärpäissä)

Miten lääkäri tekee diagnoosin?

Itsetuhoinen käyttäytyminen on oire, joka voi ilmetä erilaisten mielenterveyshäiriöiden yhteydessä, mutta myös niistä riippumatta. Jos epäillään itsensä vahingoittamista, ensimmäinen yhteyshenkilö on perhelääkäri. Tarvittaessa hän ohjaa sinut erikoislääkärille.

Psykiatrian tai lasten ja nuorten psykiatrian asiantuntija arvioi, perustuuko käyttäytyminen mielisairauteen.

Ensinnäkin lääkäri käy yksityiskohtaisen keskustelun asianomaisen kanssa. Hän esittää muun muassa kysymyksiä (usein kyselylomakkeen avulla), onko muita oireita (esim. Masennus, ahdistuneisuus, hallusinaatiot, sosiaalinen vetäytyminen jne.) Ja onko psykososiaalista stressiä (esim. Konfliktit perheessä, koulussa tai työssä). antaa. Myös kuinka usein sairastunut loukkaantuu, on tärkeä rooli diagnoosissa.

Sitten lääkäri tutkii loukkaantuneita kehon osia ja tutkii niitä poikkeavuuksien varalta (esim. Ovatko haavat yhtä syviä, ryhmiteltyjä, rinnakkain asetettuja tai symmetrisesti tunnistettavia ihon pinnalla?).

Jos epäilet, että ystäväsi tai sukulaisesi loukkaa itseään, ota yhteyttä yleislääkäriisi, psykiatrian asiantuntijaan tai psykoterapeuttiin.

Mitä voit tehdä autoaggressiota vastaan?

Haavojen hoito

Ensinnäkin lääkäri huolehtii potilaan haavoista. Leikattu tai palovamma on aina käsiteltävä välittömästi. Tässä tapauksessa haavan tartuntariski on erittäin suuri. Lääkäri puhdistaa ja hoitaa myös pinnallisia vammoja (esim. Desinfioimalla haavan, asettamalla haavasidoksen).

Jos kärsit itsestäsi, älä pelkää mennä lääkäriin haavojen kanssa, jotta hän voi hoitaa ne ja estää tartunnan.

Psykososiaalinen hoito

Koska itsensä vahingoittavalla käytöksellä on erilaisia ​​syitä, on tärkeää säätää hoitoa vastaavasti. On parasta ottaa yhteyttä psykologiin tai lasten ja nuorten psykiatriin. Perussairaudesta tai -häiriöstä riippuen tällä henkilöllä on mahdollisuus käyttää erityisiä terapeuttisia menetelmiä hoitoon.

Esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia on osoittautunut erityisen tehokkaaksi. Autoaggressiiviset ihmiset oppivat uusia selviytymisstrategioita reagoidakseen paremmin stressaaviin tilanteisiin ja hallitakseen tunteitaan. Potilaat oppivat analysoimaan itsetuhoisen käyttäytymisen mahdollisia laukaisijoita, jotta he voivat tunnistaa ne ajoissa ja reagoida niihin.

Rentoutustekniikat, kuten jooga, hengitysharjoitukset tai progressiivinen lihasrelaksaatio, auttavat hoidon aikana kärsineitä lievittämään painetta.

Jos itsetuhoinen käyttäytyminen perustuu vakavaan mielisairauteen (esim. Masennus, rajahäiriö), lääkäri voi määrätä psykoterapian lisäksi psykotrooppisia lääkkeitä.Vanhemmat ja muut hoitajat on otettava mukaan hoitoon, erityisesti nuorten tapauksessa. Jos he käyttävät myös käyttäytymisterapiaa, tämä yleensä edistää merkittävästi hoidon onnistumista.

Asianomaisen tulisi itse päättää hoidosta. Hoito vastoin hänen tahtoaan ei ole tehokasta.

Arven poisto

Riippuen siitä, kuinka syvä tai suuri haava on, arvet jäävät enemmän tai vähemmän näkyviin. Nämä muistuttavat kärsineitä yhä uudestaan ​​aiemmasta käytöksestään, josta he usein häpeävät. Siksi monet sairastuneet poistavat arvet lääkärin toimesta.

Voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä, kuten dermabrasiointia (ihon ylemmän kerroksen hiontaa), mikroneulaamista (kevyitä neuloja ihon yläkerrokseen), sarjaleikkausta (arven vaiheittainen leikkaus) tai laserhoitoa .

Apteekin erikoisarvavoiteet tai -voiteet auttavat myös vähentämään hieman arpien näkyvyyttä. Useimmat näistä menetelmistä eivät kuitenkaan poista arpia kokonaan.

Jotkut käyttävät kotihoitoja, kuten puristuksia tai geelejä, joissa on sipuliuutetta, oliiviöljyä ja kehäkukan voidetta tai säännöllistä hierontaa arpikudoksen joustavuuden parantamiseksi.

Näiden kotihoitojen vaikutuksia arpiin ei ole tieteellisesti todistettu.

Kuinka voit estää sen?

Tehokkaana toimenpiteenä asianomaisille ja heidän vanhemmilleen annettavien yksityiskohtaisten tietojen lisäksi ”taitokoulutus” on osoittautunut toimivaksi: Täällä sairastunut harjoittaa strategioita, jotka korvaavat itsensä vahingoittavan käyttäytymisen, esimerkiksi voimakkaan aistinvaraisen ärsykkeen, kuten jään, käytön kuutiot niskaan tai päähän Aseta ranteesi, pure chilipippuria, vaivaa siilipallo, juo puhdasta sitruunamehua, lyö sänkyä tai tyynyä, käy kylmässä suihkussa tai vastaavassa.

Tässä käytetään myös häiriötekijöitä keskittymällä voimakkaasti fyysiseen tai henkiseen toimintaan (esim. Jalkapallo, lenkkeily, päiväkirjan kirjoittaminen tai ristisanatehtävien ratkaiseminen).

Koska emotionaaliset ongelmat ovat usein auto-aggressiivisen käyttäytymisen takana, on tärkeää ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin lapsilla ja nuorilla nuorena. Tätä varten on tärkeää, että lapset vahvistavat itseluottamustaan, kehittävät positiivisen kehonkuvan ja oppivat käyttämään sosiaalista mediaa kriittisesti.

Mitä sukulaiset voivat tehdä?

Itse vahingoittavaa käyttäytymistä on ehdottomasti pidettävä hätäsignaalina, ja se on otettava vakavasti. Vanhempien ja rakkaiden on kuitenkin usein vaikea havaita itsensä vahingoittamisen merkkejä. Nuoret häpeävät usein käyttäytymistään eivätkä hae aktiivisesti apua.

Sairastuneiden ystäville ja sisaruksille sovelletaan seuraavaa: Ensimmäisten merkkien kohdalla älä epäröi liian kauan, vaan keskustele asiasta vanhempiesi tai muun aikuisen kanssa.

Vinkkejä vanhemmille ja hoitajille

  • Käsittele ongelmaa rauhallisesti ja avoimesti.
  • Älä arvostele tai tuomitse käyttäytymistä.
  • Auta sairastuneita lapsia tai nuoria ymmärtämään, mikä laukaisee muiden käyttäytymisen (esim. Huoli, pelko jne.).
  • Ota lapsen tai nuoren tunteet vakavasti.
  • Älä painosta lasta, jos hän ei halua puhua siitä.
  • Älä anna ultimaatioita tai kieltoja. Itse vahingoittavaa käyttäytymistä ei voi estää.
  • Auta lasta tunnistamaan ongelma itse.
  • Älä yritä liian kauan saada ongelmaa hallintaan itse, vaan hanki ammattilaisen apua mahdollisimman aikaisin.
Tunnisteet:  Kuukautiset haastatella vauva taapero 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add