huimaus

ja Sabine Schrör, lääketieteellinen toimittaja ja tiedetoimittaja Carola Felchner

Sabine Schrör on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli liiketaloutta ja suhdetoimintaa Kölnissä. Freelance -toimittajana hän on ollut kotona monilla eri aloilla yli 15 vuoden ajan. Terveys on yksi hänen lempiaiheistaan.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Carola Felchner on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla ja sertifioitu koulutus- ja ravitsemusneuvoja. Hän työskenteli eri erikoislehdissä ja verkkoportaaleissa ennen kuin hänestä tuli freelance -toimittaja vuonna 2015. Ennen harjoittelun aloittamista hän opiskeli kääntämistä ja tulkkausta Kemptenissä ja Münchenissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Huimaus (huimaus) esiintyy suhteellisen usein. On arvioitu, että lähes joka kolmas henkilö kokee kohtalaisen tai vaikean huimauskohtauksen jossain elämänsä vaiheessa, ja ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Huimaus on enimmäkseen tilapäistä, mutta on myös pysyvää huimausta. Syyt ovat enimmäkseen vaarattomia. Huimaus voi kuitenkin myös viitata vakavaan sairauteen. Lue lisää huimauksen syistä ja hoidosta täältä!

Lyhyt katsaus

  • Kuvaus: Huimaus voi esiintyä eri muodoissa (esim. Huimauksena tai huimauksena) kerran tai toistuvasti. Syy on yleensä vaaraton, mutta joskus vakava sairaus.
  • Syyt: esim. Pienet kiteet tasapainoelimessä, hermotulehdus, Menièren tauti, migreeni, epilepsia, aivoverenkierron heikkeneminen, liikepahoinvointi, sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, hypoglykemia, lääkitys, alkoholi, huumeet
  • Huimaus vanhuudessa: ei harvinaista; voi olla monia syitä, mutta myös selittämättömiä.
  • Milloin lääkärille Jos huimaus ilmenee äkillisesti, voimakkaasti ja toistuvasti ilman ilmeistä syytä tai infektion aikana, laukaisee tietyt tilanteet tai pään asennot tai siihen liittyy muita oireita (pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, näköhäiriöt jne.). Pyri huimaukseen aina vanhuudessa.
  • Diagnostiikka: mukaan lukien sairaushistorian ottaminen, fyysiset tutkimukset, lisätutkimukset tarpeen mukaan (kuten neurologiset tutkimukset, pitkäaikainen verenpaineen mittaus, kuvantaminen, EEG, verikokeet)
  • Hoito: riippuen syystä, esim. Lääkitys, pään säännölliset asemointiharjoitukset, käyttäytymisterapia, apuvälineet, kuten kävelykeppi tai kävelijä
  • Mitä voit tehdä itse: muun muassa nukkua ja juoda riittävästi, syödä säännöllisesti, vähentää stressiä, välttää alkoholia ja nikotiinia, mitata säännöllisesti verenpainetta ja, jos kyseessä on diabetes, verensokeri, erityisharjoituksia

Mikä on huimaus?

Päänsäryn ja selkäkipujen ohella huimaus on hermoston yleisin oire. Huimauskohtauksen todennäköisyys kasvaa iän myötä: Nuorena vakava huimaus esiintyy vain joka kuudes -kymmenesosa ihmisistä. Sitä vastoin yli 30 prosenttia yli 75 -vuotiaista kärsii.

Esimerkiksi pienet lapset, eli alle kahden vuoden ikäiset lapset, ovat lähes "immuuneja" huimaukseen. Heidän tasapainonsa on edelleen heikosti kehittynyt. Heidän elämänsä ensimmäisinä vuosina ajaminen mutkaisilla teillä tai pysyminen heiluvassa veneessä ei siis voi juurikaan vahingoittaa heitä. Vanhemmilla lapsilla toisaalta huimaus on suhteellisen yleinen ilmiö, esimerkiksi silloin, kun he ovat syöneet tai juoneet liian vähän. Nuoret murrosiän jälkeen ovat usein vähemmän alttiita tasapaino -ongelmille.

Tasapainon tunne

Kolme aistielintä toimivat yhdessä mahdollistamalla tila -suuntautumisen ja kontrolloimalla tasapainon tunnetta:

Vestibulaarinen laite sijaitsee tärykalvon ja sisäkorvan sisäkorvan välissä. Nesteellä täytetty ontelojärjestelmä koostuu kolmesta puoliympyrän muotoisesta kanavasta (ylä-, sivu- ja takakanava), kahdesta eteispussista ja endolymfaattisesta kanavasta (ductus endolymphaticus). Kun vartalo pyörii tai kiihtyy (esim. Karusellilla, autoa ajaessa), neste vestibulaarilaitteessa liikkuu, mikä ärsyttää sen seinien aistisoluja. Tasaushermo (vestibulaarinen hermo) välittää nämä ärsykkeet aivoihin.

On myös silmien ärsykkeitä, jotka antavat tietoa avaruuden kiinteiden pisteiden ja horisontin liikkumisesta.

Lihasten, jänteiden ja nivelten syvät reseptorit ovat tasapainon tunne. Nämä kertovat esimerkiksi aivoille, milloin polvinivelen on kompensoitava vaihtelut.

Tasapainoelimet

Tasapainon keskus on sisäkorvassa. Mutta muut elimet vaikuttavat myös merkittävästi toimivaan tasapainon tunteeseen.

Huimaus vanhuudessa - erityistapaus?

Ikääntyessään he kärsivät todennäköisemmin huimauksesta. Noin joka neljäs yli 60 -vuotias raportoi satunnaisista huimauskohtauksista. Itse asiassa joka toinen yli 75 -vuotias henkilö vaikuttaa. Huimauksen lisääntyminen iän myötä johtuu muun muassa ikään liittyvistä muutoksista ja ikätyyppisistä sairauksista. Jälkimmäisellä voi olla huimausta oireena tai niitä hoidetaan lääkkeellä, joka aiheuttaa huimausta sivuvaikutuksena. Jos ikääntyneiden huimaukseen ei löydy erityistä syytä (kuten sydän- ja verisuonitaudit, näköhäiriöt, lääkitys), lääkärit puhuvat huimauksesta vanhuudessa.

Huimaus ilmenee usein vanhuudessa "heiluvana" kävelynä. Tällä epävakaalla kävelyllä iäkkäillä voi olla vakavia seurauksia: eläkeläiset eivät enää pysty reagoimaan niin nopeasti ja ovat siksi usein vaikeita selviytymään putoamisesta. Lisäksi fyysinen vastus heikkenee iän myötä, minkä vuoksi loukkaantumisia esiintyy todennäköisemmin. Esimerkiksi vanhusten epätasapainosta johtuva huimaus voi nopeasti johtaa luunmurtumiin tai muihin vakaviin vammoihin.

Huimaus: syyt

Huimausta esiintyy usein, kun aivot saavat ristiriitaista tietoa edellä mainituilta aistielimiltä. Vaihtoehtoisesti huimausta voi esiintyä, kun aivot eivät pysty käsittelemään tulevia signaaleja oikein. Lisäksi fyysiset ja psyykkiset sairaudet voivat aiheuttaa huimausta. Joten huimaukseen on monia syitä. Periaatteessa lääkärit erottavat vestibulaarisen ja ei-vestibulaarisen huimauksen. Vanhuuden huimauksella voi olla sekä vestibulaarisia että ei-vestibulaarisia syitä.

Vestibulaarinen huimaus

Vestibulaarinen huimaus nousee "päähän" - joko ristiriitaisten ärsykkeiden tai tasapainoelimistä aivoihin siirtyvän tiedon häiriintyneen käsittelyn kautta. Tämän laukaisevat tasapainojärjestelmän sairaudet tai ärsytykset.

Potilaat kokevat huimauskohtaukset yleensä huimauksena. Jos sisäkorva tai tasapainohermo vaikuttaa, kyseessä on perifeerinen vestibulaarinen huimaus. Aivokannan, pikkuaivojen tai aivojen sairauksissa puhutaan keskushermoston huimauksesta.

Vestibulaarisen huimauksen yleisimmät muodot ja syyt ovat:

Hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus (BPPV)

Vaaraton asentohuimaus on yleisin huimauksen muoto. Sen laukaisevat pienimmät kiteet tai kivet (otolitit) nesteellä täytetyssä tasapainoelimessä (cupulolitiaasi, kanalitiaasi). Jos asianomainen muuttaa asennonsa, kivet tai kiteet liikkuvat puoliympyrän muotoisissa kanavissa ja ärsyttävät siten seinämien aistisoluja. Seurauksena on akuutti, lyhyt ja väkivaltainen huimauskohtaus, joka voi ilmetä myös makuulla. Pahoinvointia voi myös esiintyä. Kuulon heikkeneminen ei kuitenkaan ole yksi sivuvaikutuksista.

Vestibulaarinen neuriitti

Tasapainohermon tulehdus on toiseksi johtava perifeerisen vestibulaarisen huimauksen syy. Vielä ei tiedetä, miksi hermo tulehtuu. Tulehdus laukaisee erittäin epämiellyttävän ja jatkuvan huimauksen. Oireet häviävät vain hitaasti kahden tai neljän viikon aikana. Joskus lyhyemmät huimaushyökkäykset ilmoittavat päähyökkäyksestä muutama päivä etukäteen.

Vestibulopatia

Pyörivä tai huimaava huimaus on tyypillistä tälle sisäkorvan sairaudelle. Potilaat voivat havaita ympäristönsä vain sumealla tavalla, eivät voi enää lukea kylttejä tai eivät enää luotettavasti tunnista lähestyvien ihmisten kasvoja. Oireet voivat kestää muutamasta minuutista muutamaan päivään ja ovat yleensä pahempia pimeässä ja epätasaisessa maassa.

Esimerkiksi vestibulopatia voi johtua lääkkeistä, jotka vahingoittavat sisäkorvaa (kuten tietyt antibiootit, kuten gentamisiini). Myös Menièren tauti (ks. Alla) ja aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus) ovat mahdollisia laukaisijoita.

Vestibulaarinen paroksysmia

Täällä huimauskohtauksia (lähinnä huimausta, harvemmin huimausta) esiintyy säännöllisesti, jotka kestävät vain sekunneista minuutteihin ja johtavat epävakaaseen seisomiseen ja kävelyyn. Tietyt pään asennot voivat laukaista kohtauksia. Vestibulaarisen paroksysmian syyt ovat epäselviä. Uskotaan, että kahden vierekkäisen hermokuidun (aksonin) välillä on eräänlainen oikosulku.

Menieren tauti

Tyypillisiä Menièren taudille ovat säännöllisesti esiintyvät äkillinen huimaus, yksipuolinen tinnitus ja yksipuolinen kuulon heikkeneminen. Huimaus ei ole pysyvää, vaan esiintyy hyökkäysten tavoin. Hyökkäys voi kestää 20 minuutista 24 tuntiin. Menièren tauti esiintyy yleensä 40. ja 60. elämänvuosi havaittavissa, harvoin lapsuudessa.

Basilar -migreenit (vestibulaariset migreenit)

Tämä erityinen migreenin muoto liittyy toistuviin huimauskohtauksiin. Niihin liittyy näköhäiriöitä, asento- ja kävelyhäiriöitä sekä kipua niskassa.

Verenkiertohäiriöt aivoissa

Huimausta voi esiintyä myös silloin, kun aivoihin ei enää toimiteta riittävästi verta. Tämä tapahtuu esimerkiksi aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen (TIA) yhteydessä - tilapäinen aivojen verenkiertohäiriö, joka on varhainen varoitusmerkki aivohalvauksesta! Muita tyypillisiä huimauksen oireita aivoverenvuodon häiriöistä ovat pahoinvointi ja oksentelu, häiriintynyt liike (ataksia), aistihäiriöt, nielemishäiriöt ja puheen motoriset häiriöt (dysartria).

Akustinen neuroma

Tämä kuulo- ja tasapainohermojen (kahdeksas kraniaalinen hermo) hyvänlaatuinen kasvain on peräisin hermoa ympäröivistä Schwann -soluista. Heti kun kasvain saavuttaa tietyn koon, se voi laukaista oireita, kuten kuulon heikkenemistä, huimausta (huimausta tai huimausta) ja pahoinvointia.

Ajallinen luunmurtuma ja labyrinttihäiriö

Vakavan onnettomuuden tai putoamisen sattuessa kallon luut voivat murtua (kallon murtuma). Jos petrous -luu vaikuttaa (luun osa, joka ympäröi sisäkorvaa), myös sisäkorva ja sen tasapainojärjestelmä voivat vaurioitua. Huimaus on yksi mahdollisista seurauksista.

Vestibulaarinen epilepsia

Vestibulaariselle epilepsialle on ominaista kouristukset, joihin liittyy huimausta ja nopeita, nykiviä silmänliikkeitä (nystagmus). Huimaus on usein ensimmäinen oire ja edeltää varsinaista hyökkäystä.

Lihastauti (kinetoosi)

Epätavalliset liikkeet (esimerkiksi ajaessasi autoa tai linja -autoa mutkaisilla teillä, turbulenssia lentokoneessa tai voimakkaita aaltoja) voivat tulvata sisäkorvan ärsykkeisiin. Jos asianomainen henkilö ei seuraa jatkuvasti näiden liikkeiden syitä silmillään, aivot eivät voi määrittää ärsykkeitä ja rekisteröivät ne virheilmoitukseksi. Näin voi tapahtua esimerkiksi, jos joku ei katso tietä ajon aikana, vaan karttaa. Aivojen osalta asianomainen henkilö istuu paikallaan - kortti ei liiku silmien rekisteröidessä. Mutta muut tasapainoelimet raportoivat aivojen liikkumisen vaihteluista ja värähtelyistä. Huimaus, pahoinvointi, päänsärky ja oksentelu ovat usein seurauksia.

Ei-vestibulaarinen huimaus

Jokainen, joka kärsii ei-vestibulaarisesta huimauksesta, ei voi enää orientoitua avaruuteen, kävelee ja seisoo epävakaasti ja siksi taipuu putoamaan. Pahoinvointi ja oksentelu ovat kuitenkin harvinaisia ​​tämän tyyppisen huimauksen kanssa.

Ei-vestibulaarisessa huimauksessa tasapainon elimet toimivat kunnolla. Myös hermot ja aivot ovat täysin ehjät. Pikemminkin laukaisimet löytyvät muista kehon osista. Ei-vestibulaarisen huimauksen syitä ovat siksi:

  • Kohdunkaulan selkärangan oireyhtymä (kohdunkaulan selkärangan oireyhtymä): Tämä oirekokonaisuus sisältää erilaisia ​​valituksia, kuten niska-, hartia- ja päänsärkyä, usein neurologisia oireita, kuten pistelyä tai tunnottomuutta sormissa. Huimausta ja tinnitusta voi myös esiintyä. Mahdollisia syitä ovat kulumisen merkit, lihasjännitys, tulehdus ja vammat kohdunkaulan alueella.
  • Matala verenpaine (hypotensio) ja ortostaattinen dysregulaatio: Jälkimmäinen tarkoittaa verenpaineen äkillistä laskua asennon vaihtamisen jälkeen, esim. Kun nouset nopeasti makuulta. Veri roikkuu jalkoihin, jolloin aivot saavat hetkeksi liian vähän verta ja siten liian vähän happea. Seurauksena ovat huimaus ja pimeys silmien edessä.
  • Korkea verenpaine (hypertensio)
  • Anemia
  • Sydämen rytmihäiriöt
  • Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta)
  • Keuhkoembolia (harvinainen syy huimaukseen)
  • Raskaus: Vakavat fyysiset muutokset raskauden aikana voivat liittyä verenpaineen vaihteluihin, jotka joskus aiheuttavat huimausta.
  • alhainen verensokeri (hypoglykemia)
  • Vegetatiivinen diabeettinen polyneuropatia: Diabeetiin liittyvä hermovaurio autonomisen hermoston alueella
  • Verisuonten kalkkeutuminen ja kaventuminen (ateroskleroosi) aivoja toimittavien alusten alueella
  • Kaulavaltimon sinusoireyhtymä: Tietyt kaulavaltimon painereseptorit reagoivat liian herkästi - jopa pienellä paineella ne hidastavat sydämenlyöntiä. Tämä alentaa verenpainetta, mikä voi aiheuttaa huimausta ja tajunnan heikkenemistä (pyörtyminen mukaan lukien).
  • Lääkitys (huimaus sivuvaikutuksena)
  • Alkoholi ja muut huumeet
  • Hyperventilaatio: liian nopea ja syvä hengitys
  • huonosti säädetyt tai tuntemattomat lasit

Huimaus kehittyy usein ilman tunnistettavaa fyysistä syytä (somatoforminen huimaus). Sairastuneet kärsivät sitten erilaisista valituksista huimauksesta, hengenahdistuksesta levottomuuteen. Nämä oireet johtuvat enimmäkseen mielisairaudesta, kuten ahdistuneisuushäiriöstä tai masennuksesta.

Fobinen asentohuimaus on yleisin somatoforminen huimaushäiriö. 30-50 -vuotiaiden ikäryhmässä se on yleisin huimaus. Tyypillisiä ovat uneliaisuus, huimaus, asenne ja kävelyn epävarmuus sekä usein kaatumiset. Huimauskohtaukset ilmenevät, kun kyseinen henkilö kohtaa tyypillisiä paniikkikohtauksia, esimerkiksi sillan ylittäessä tai väkijoukon keskellä. Fobinen huimaus on psykogeeninen huimaus, eli psykologisesti ehdollinen.

Huimauksen syyt vanhuudessa

Huimaus vanhuudessa voi laukaista monista tekijöistä. Usein se on hyvänlaatuinen paikallinen huimaus (hyvänlaatuinen paroksismaalinen asentohuimaus, katso edellä) - sisäkorvan korvakivet, jotka luisuvat liikkuessaan ja "sekoittavat" aivot.

Ikää tyypilliset sairaudet, kuten korkea tai matala verenpaine, verisuonitaudit, Parkinsonin tauti, aineenvaihduntahäiriöt tai diabetes (diabetes) voivat aiheuttaa huimausta ikääntyneillä. Sama koskee joitain vanhusten usein käyttämiä lääkkeitä (esim. Verenpainelääkkeitä).

Usein vanhuuden huimaus on kuitenkin vain seurausta ikääntymisprosessista. Koska aistielimet, jotka ovat välttämättömiä, jotta voimme liikkua ilman huimausta, vanhenevat ja eivät enää toimi optimaalisesti.

Sisäkorva saa joskus huonosti verta, hermojen siirto hidastuu ja ärsykkeiden käsittely aivoissa heikkenee. Tämä voi ilmetä huimaavana ja pyörivänä huimauksena tai uneliaisuutena ja siihen liittyvinä tasapainohäiriöinä vanhuudessa. Silmät, jotka heikkenevät iän myötä ja rajoittavat paikkatietoa, voivat myös vaikuttaa tähän. Lisäksi lihasmassan ja -voiman väheneminen voi häiritä syvyyttä ja pinnan havaitsemista, mikä voi myös aiheuttaa tai tehostaa huimausta.

Toinen tekijä, joka ei ehkä ole ilmeinen, mutta joka on sitäkin tärkeämpää, ovat emotionaaliset syyt. Saksan senioriliiton mukaan masennus, yksinäisyys, suru ja vastaavat muodostavat noin kolmanneksen kaikista huimaustapauksista vanhuudessa.

Jos huimaukseen liittyy oireita, kuten halvaus, näköhäiriöt, oksentelu, äkillinen kuulon heikkeneminen tai päänsärky, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Se voi olla vakava syy, kuten aivohalvaus!

Huimaus: oireet

Erotetaan huimaus, huimaus, kohonnut huimaus ja pseudo-huimaus.

  • Huimaus: Ympäristö näyttää pyörivän asianomaisen ympärillä. Tämä tapahtuu yleensä liiallisen alkoholinkäytön jälkeen. Huimaus voi johtua myös monista muista syistä (esim. Äkillinen nouseminen makuulta). Siihen liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, korvien soimista ja kuulon heikkenemistä.
  • Huimaus: kärsivillä on tunne, että maa vedetään jalkojensa alta. Näin huimaus voi johtaa epävakaaseen kävelyyn. Ihmiset jopa huimaavat, kun he seisovat paikallaan. Samanaikaiset oireet ovat hyvin harvinaisia.
  • Nosta huimausta: Ihmiset luulevat putoavansa ja tuntevat, että he nousevat tai laskeutuvat nopeasti hississä.
  • Pseudo -huimaus: Täällä kärsivät tuntevat uneliaisuutta ja pimenevät silmiensä edessä - ilman, että ympäristö näyttää liikkuvan. Siksi tässä ei puhuta "todellisesta", vaan näennäisestä petoksesta.

Huimaus: milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Akuutti huimauskohtaus johtuu usein vaarattomasta paikallisesta huimauksesta, joka yleensä häviää itsestään (spontaanisti) muutamassa päivässä tai viikossa. Jos kuitenkin epäilet, että se on erilainen huimausmuoto tai jos huimausjaksot toistuvat, ota yhteys lääkäriin. Tämä pätee erityisesti silloin, kun

  • huimaus ilmenee äkillisesti, väkivaltaisesti ja toistuvasti ilman ilmeistä syytä
  • tietyt pään liikkeet johtavat aina huimaukseen,
  • Pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, korvien soiminen, uneliaisuus, näköhäiriöt tai hengenahdistus liittyvät huimaukseen,
  • huimaus ilmenee infektion aikana, johon liittyy kuumetta tai ilman
  • tasapainohäiriöt näkyvät yhä uudelleen tietyissä tilanteissa, esimerkiksi väkijoukossa tai autoa ajaessa. Lääkärikäyntiä suositellaan myös, jos kärsit stressin aiheuttamasta huimauksesta.

Monet kärsivät pitävät huimausta vanhuudessa ikääntymisprosessin sivuvaikutuksena, joka on hyväksyttävä tai yksinkertaisesti vähennettävä. Tällöin lääkärin on otettava se vakavasti ja selvennettävä. Se voi johtua hoidosta vaativasta sairaudesta. Lisäksi on tärkeää estää vanhusten vetäytyminen ja tuskin poistuminen kotoa huimauksen ja mahdollisen putoamisen pelossa.

Huimaus: mitä lääkäri tekee?

Huimauksen syyt vaikuttavat erilaisiin lääketieteen erikoisuuksiin. Siksi potilaiden on usein käytävä eri asiantuntijoiden (kuten ENT -lääkärin, sisätautien, neurologin) kanssa huimauksen syyn selvittämiseksi. Monissa kaupungeissa on nykyään huimausklinikoita, joissa eri alojen asiantuntijat työskentelevät yhdessä. Jos alueellasi on tällainen ambulanssi, sinut on tutkittava ja neuvottava siellä. Muussa tapauksessa voit kääntyä ensimmäisenä yhteyshenkilönä lääkärin puoleen.

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus

Ensinnäkin lääkäri kysyy sinulta sairaushistoriaasi (anamneesi). Mahdollisia kysymyksiä ovat:

  • Miltä huimaus tuntuu (kääntyminen, heiluminen, liikkuminen ylös ja alas)?
  • Menetkö mustaksi vai näetkö tähtiä?
  • Onko huimaus enemmän tai vähemmän pysyvää vai esiintyykö se kohtauksena?
  • Huimauskohtaukset: kuinka kauan ne kestävät?
  • Onko tiettyjä tilanteita, joissa tunnet huimausta (esim. Kääntyessäsi, noustessasi, pimeässä)?
  • Liittyykö huimaukseen muita valituksia (kuten pahoinvointi, hikoilu, sydämentykytys)?
  • Mitkä ovat elämäntavat (ruokavalio, liikunta, uni ...)?
  • Onko sinulla jokin perussairaus (esim. Diabetes, sydämen vajaatoiminta)?
  • Käytätkö mitään lääkettä?

Voi olla myös hyödyllistä pitää huimauspäiväkirjaa uhrina. Siellä kirjoitat ylös, milloin ja missä muodossa huimaat. Yksityiskohtaiset tiedot auttavat lääkäriä löytämään syyn.

Useimmissa tapauksissa anamneesi antaa jo tietoa huimauksen taustalla olevasta tyypistä. Fyysinen tentti antaa lisätietoja. Esimerkiksi lääkäri mittaa pulssisi ja verenpaineesi. Jos pulssi on epäsäännöllinen, hän voi luoda elektrokardiogrammin (EKG) esimerkiksi sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Raskaustesti voidaan vaatia myös naisille.

Joskus lisätutkimuksia tarvitaan huimauksen syyn selvittämiseksi:

Nystagmus -tutkimus

Nystagmus on hallitsematon, rytminen silmien liike ("silmien vapina"). Sitä käytetään pitämään silmälinssin läpi heijastettu kuva vakiona verkkokalvolla eli kompensoimaan liikkeitä. Huimausta sairastavilla potilailla tämä silmien liike tapahtuu kuitenkin myös levossa. Se voidaan havaita erikoislaseilla (Frenzel -lasit).

Joskus lääkäri myös provosoi nystagmin esimerkiksi kääntämällä potilaan kääntyvällä tuolilla tai suorittamalla lämpimän korvanhuuhtelun, mikä ärsyttää sisäkorvan tasapainoelintä.

Tasapainon tarkistus

Erilaisten tasapaino- ja koordinaatiotestien avulla lääkäri voi määrittää, kuinka hyvin tasapainojärjestelmä toimii. Esimerkiksi Rombergin testissä potilaan on seisottava paikallaan vähintään minuutin ajan kädet ojennettuna eteenpäin, jalat kiinni ja silmät aluksi auki ja sitten kiinni.

Lääkäri voi myös tarkistaa kävelykuvion vaihtelujen tai vino kävelyn varalta.

Unterbergerin askelyrityksessä asianomainen astuu paikalle silmät kiinni. Potilas, jolla on häiriintynyt hermorefleksi, pyörii oman akselinsa ympäri.

Kuulustelutesti

Lääkäri tutkii yleensä myös kuulokykyä huimausta sairastavilla potilailla, koska kuulo ja tasapainon tunne käyttävät samoja hermoreittejä. Tutkimus suoritetaan usein Weber -testillä. Lääkäri pitää värinähakuhaarukan potilaan päähän ja kysyy häneltä, voiko hän kuulla äänen yhtä hyvin molemmissa korvissa vai paremmin toisessa korvassa.

Lisätutkimuksia

Jos tietyn tilan epäillään aiheuttavan huimausta, lisätestit voivat auttaa diagnoosissa. Joitain esimerkkejä:

  • Schellong-testi (verenkierron testaukseen) tai kallistuspöydän tutkimus (asennon verenpaineen säätämisen testaamiseksi liikkuvalla sohvalla)
  • Pitkäaikainen verenpaineen mittaus
  • Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvat
  • Tietokonetomografia (CT)
  • Magneettikuvaus (MRI)
  • Elektroenkefalografia (EEG): Aivojen sähköisen toiminnan mittaus
  • Valtimoiden ultraäänitutkimus (Doppler -sonografia)
  • CSF -paineen (aivonesteen paine) mittaus lannerangan aikana
  • Herätetyt potentiaalit (EP): biosähköisten aivotoimintojen kohdennettu käynnistäminen reaktiona tietyille ärsykkeille, esim. Moottorin aiheuttamat potentiaalit (MEP) ja aistien aiheuttamat potentiaalit (SEP)
  • Verikokeet
  • Sydämen ultraääni
  • Elektromyografia (EMG), ärsykkeiden johtumisen tutkimus lihaksiin
  • Elektronurografia (ENG), testi, jota käytetään perifeeristen hermojen toiminnan testaamiseen
  • Kaulapainetesti kaulavaltimon verenpaineen refleksin tutkimiseksi

Huimaus: Terapia

Huimauksen hoito riippuu sen syystä. Joissakin tapauksissa tietyt lääkkeet voivat auttaa vähentämään huimausta. Muille potilaille fysioterapia, psykoterapia tai poikkeustapauksissa leikkaus ovat mahdollisia. Joskus kuitenkin pienet apuvälineet riittävät. Jos huimaus perustuu epävakaaseen verenpaineeseen, puristussukat voivat estää joitakin hyökkäyksiä.

Hoito asennon huimaukseen

Lääkäri voi kääntää potilaan pään hitaasti tiettyihin asentoihin niin, että pienet kivet tai kiteet poistuvat tasapainoelimen puolipyöreistä kanavista. Nämä paikannusliikkeet on nimetty niiden löytäjien Epleyn, Semontin ja Gufonin mukaan. Jos sairastunut harjoittelee myös tasapainoa fysioterapiassa, tämä voi nopeuttaa paranemista.

Vestibulaarisen neuriitin hoito

Glukokortikoidit ("kortisoni"), kuten metyyliprednisoloni, parantavat tasapainoa. Lisäksi kohdennetut tasapainoharjoitukset voivat vähentää huimausta.

Menièren taudin hoito

Menièren taudissa huimausta voidaan ehkäistä lääkkeillä, esimerkiksi suuriannoksisella beetahistiinihoidolla. Tämä vaikuttava aine alentaa simpukan ylipainetta ja voi siten vähentää huimausta. Vaihtoehtoisesti lääkäri pistää joskus vahvan antibiootin gentamysiinin sisäkorvaan.

Vestibulaarisen paroksysmian hoito

Tässäkin voit estää huimausta lääkkeillä. Vaikuttavat aineet karbamatsepiini ja okskarbamatsepiini sopivat tähän. Molemmat vähentävät hermojen yliherkkyyttä ja niitä käytetään myös epilepsiaa vastaan.

Terapia liikepahoinvointiin

Niin kutsutut antivertiginous-lääkkeet (esim. Lääkkeet, joiden vaikuttava aine on dimenhydrinate) voivat tukahduttaa huimausta ja pahoinvointia. Ne eivät kuitenkaan sovellu jokaiseen huimaukseen eivätkä myöskään pitkäaikaiseen hoitoon.

Antivertigiiniset lääkkeet kuuluvat antihistamiinien (allergialääkkeiden), antidopaminergisten tai antikolinergisten lääkkeiden ryhmään.

Hoito vanhusten huimaukseen

Kuinka lääkäri kohtelee huimausta vanhuudessa riippuu liipaisimesta. Jos hän löytää perussairauden, hän hoitaa sitä. Esimerkiksi sydänsairauksia, korkeaa tai matalaa verenpainetta voidaan usein hoitaa sopivilla lääkkeillä.

Aktiivinen lääke dimenhydrinate lievittää onnistuneesti huimauksen akuutteja oireita. Lääkkeet, jotka sisältävät ginkgoa ja vaikuttavaa ainetta beetahistiinia, jonka on määrä alentaa simpukan ylipainetta, voivat pitkällä aikavälillä stimuloida sisäkorvan tasapainoelimen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa ja siten vähentää huimausta.

Fysioterapia voi auttaa hyvänlaatuisessa asentohuimauksessa: Edellä kuvatut erityisharjoitukset auttavat myös huimausta vanhuudessa.

(Vakavien) vammojen aiheuttamien putoamisten välttämiseksi vanhusten huimauspotilaiden tulee käyttää apuvälineitä, kuten kävelykeppejä tai kävelykehyksiä / kävelijöitä.

Fobisen huimauksen hoito

Masennuslääkkeet yhdessä käyttäytymisterapian kanssa voivat auttaa torjumaan huimauksen henkisiä hyökkäyksiä.

Huimaus: Voit tehdä sen itse

Voit tehdä huimausta useilla asioilla itse. Tasapainoa tulee treenata säännöllisesti, esimerkiksi seisomalla yhdellä jalalla hampaita harjaamalla tai kävelemällä kuvitteellisella linjalla kävellessä. Lukuisat urheilulajit (kuten pilates, jooga, rullaluistelu, hiihto) vahvistavat myös tasapainoa. Lisäksi koulutus suojaa monia huimauksen syitä vastaan.

Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin:

  • Vältä liiallista fyysistä uupumusta.
  • Juo riittävästi verenpaineen vakauttamiseksi.
  • Syö säännöllisesti välttääksesi hypoglykemian.
  • Saada tarpeeksi unta.
  • Vähennä stressiä esimerkiksi rentoutusharjoituksilla.
  • Vältä liiallista alkoholin ja nikotiinin käyttöä.
  • Tarkista verenpaineesi.
  • Älä nouse liian nopeasti istuma- tai makuulta.
  • Tarkista käyttämäsi lääkkeet pakkausselosteista huimauksen varalta mahdollisena sivuvaikutuksena.
  • Diabetespotilaiden tulee tarkistaa verensokerinsa säännöllisesti.

Asentohuimausharjoitukset

Jos kärsit paikallisesta huimauksesta, voit suorittaa Epley- ja Semont -liikkeitä tai Brandt- ja Daroff -asennon huimausharjoituksia huimauskohtausten vähentämiseksi. Anna kuitenkin ensin lääkärisi näyttää harjoitukset yksityiskohtaisesti ja suorittaa ne muutaman kerran hänen ohjauksessaan.

Vinkkejä liikepahoinvointia vastaan

Pahoinvoinnin ja huimauksen estämiseksi, kun matkustat veneellä, bussissa tai autossa, yksinkertaiset käyttäytymisvinkit riittävät joskus: jos mahdollista, katso suoraan eteenpäin (ajosuunnassa) ja kiinnitä horisontti ajosuuntaan, jos vaihtelut. Silloin tasapainoelin voi synkronoida silmän kanssa, etkä huimaudu yhtä nopeasti.

Saatat myös pystyä ottamaan lääkkeitä, jotka estävät huimausta ja pahoinvointia ulkona ollessa.

Vanhuuden huimauksen ehkäisy

Ei ole olemassa kotihoitoja, kuten perunakääreitä tai vastaavia vanhuuden huimaukseen.

Mutta voit aktiivisesti tehdä jotain estääksesi huimauksen esiintymisen. Tämä sisältää: jatka liikkumista. Koska ne, jotka pysyvät fyysisesti ja henkisesti aktiivisina esimerkiksi vanhuudessa, parantavat sisäkorvan verenkiertoa, pitäen siten siellä olevat tasapainoelimet tehokkaina ja voivat vähentää huimauksen oireita vanhuudessa. Lisäksi liikunta vahvistaa lihaksia, niveliä ja luita ja parantaa kehon tietoisuutta, joita kaikkia usein heikentää huimaus vanhuudessa tai huimaus vanhuudessa.

Mutta sinun ei tarvitse tulla huippu -urheilijaksi estääksesi huimausta vanhuudessa. Harjoitukset, joita voit helposti tehdä kotona - jotkut jopa istuen - voivat auttaa vastapainoksi vanhuuden häiriöille. Joitain esimerkkejä:

  • Katso vuorotellen ylös ja alas liikuttamatta päätäsi.
  • Seuraa kynää katseella ja liikuta sitä edestakaisin kasvojesi edessä.
  • Kun istut tuolilla, taivuta eteenpäin poimiaksesi esineen lattialta.
  • Kallista päätäsi kohti rintaa, kaulaa, oikeaa ja vasenta hartiaa yksi kerrallaan.

Nämä yksinkertaiset harjoitukset voivat auttaa ehkäisemään tai lievittämään huimausta vanhuudessa.

Lisäinformaatio

Kirjat:

  • Huimaus ilman havaintoa: Thomas Weiss, Südwest Verlag, järjestelmällinen tasapainon ja turvallisuuden koulutus

Ohjeet:

  • Saksan yleislääketieteen ja perhelääketieteen yhdistyksen ohje "Akuutti huimaus yleislääkärin käytännössä"
Tunnisteet:  alkoholia huumeita lääkekasviperäiset kotilääkkeet nukkua 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add