Kuulon menetys

Christiane Fux opiskeli journalismia ja psykologiaa Hampurissa. Kokenut lääketieteellinen toimittaja on kirjoittanut aikakauslehtiä, uutisia ja tosiasiallisia tekstejä kaikista kuviteltavissa olevista terveysalan aiheista vuodesta 2001 lähtien. Christiane Fux työskenteleeissa työskentelyn lisäksi myös proosassa. Hänen ensimmäinen romaani julkaistiin vuonna 2012, ja hän kirjoittaa, suunnittelee ja julkaisee myös omia rikosnäytöksiään.

Lisää viestejä käyttäjältä Christiane Fux Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Useimmat ihmiset kokevat kuulon heikkenemisen jo iässä. Mutta jo nuorena esimerkiksi melu voi vahingoittaa korvia ennenaikaisesti. Lisäksi erilaiset sairaudet, kuten infektiot tai vammat, voivat heikentää kuulon suorituskykyä. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kuulon heikkenemisen syistä ja hoidosta täältä.

Kuulovamma: kuvaus

Elämän aikana kaikkien aistien suorituskyky heikkenee - myös kuulo heikkenee. Hiipivä ikään liittyvä kuulon heikkeneminen (presbycusis) on täysin luonnollinen prosessi, joka alkaa lähes jokaisella viiden vuoden iästä lähtien. Kuulon heikkenemistä nopeuttavat melusaasteet, sairaudet, kuten sydän- ja verisuonitaudit tai diabetes, tietyt lääkkeet tai myrkyt, kuten nikotiini.

Kuulohäiriöt voidaan jakaa karkeasti kolmeen osaan: äänen johtuminen, äänentunne ja äänen havaitseminen kuurous. Näitä kuulohäiriöitä voi esiintyä myös yhdessä.
Johtava kuulon heikkeneminen: Näillä kuulohäiriöillä ääniaallot saavuttavat sisäkorvan vähemmän tai eivät ollenkaan. Syy voi olla korvakäytävässä, esimerkiksi jos se on tukossa tai epämuodostunut. Se voi kuitenkin sijaita myös välikorvassa, esimerkiksi infektion sattuessa.

Aistinvarainen kuulo tai sisäkorvan kuulon heikkeneminen: Tällaisissa kuulonmenetyksissä tärykalvo ja luuketju lähettävät ääniaaltoja oikein, mutta signaaleja ei lähetetä ja käsitellä kunnolla. Esimerkiksi sisäkorvan hienot karvasolut, jotka normaalisti vahvistavat ääntä ja muuttavat sen sähköisiksi signaaleiksi, voivat vaurioitua.

Äänen havaitseminen kuulon heikkeneminen: Tämän tyyppisessä kuulohäiriössä kuulon heikkenemisen syy on aivoissa. Siellä saapuvat äänisignaalit tunnistetaan yleensä ja niille annetaan merkitys. Äänen havaitsemisen kuurouden tapauksessa kuulohermo välittää signaalit oikein, mutta ne käsitellään väärin aivoissa. Tulos: Vaikuttanut henkilö kuulee äänet, mutta ei voi tehdä mitään niiden kanssa. Näin voi käydä esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen.

Yhdistetty kuulon heikkeneminen: Tässä esiintyy samanaikaisesti kahta tai kolmea kuulovamman tyyppiä. Esimerkki on räjähdysvamma: Jos joku altistui äärimmäiselle melulle, esimerkiksi ilotulituksen räjähdyksen vuoksi aivan korvan vieressä, syntyy yhdistetty äänenjohtaminen ja kuulohäiriö. Korvakorut repeytyvät ääni -aallon valtavan paineen vuoksi. Lisäksi kova räjähdys vahingoittaa sisäkorvan hiussoluja.

Kuulon heikkeneminen: syyt ja mahdolliset sairaudet

Johtavan kuulon heikkenemisen syyt

Tämäntyyppisen kuulon heikkenemisen yhteydessä ääniaallot eivät saavuta sisäkorvaa tai vain alennetulla nopeudella. Syyt tähän voivat olla:

  • Tukkeutunut korvakäytävä, esimerkiksi vaha (cerumen) tai vieraat kappaleet
  • Synnynnäiset epämuodostumat korvakäytävässä
  • Kasvaimet korvakäytävässä tai välikorvassa
  • Vammat
  • Luun kasvu (esim. Yleinen uimareilla)
  • Tuuletushäiriö ja nesteen kertyminen välikorvaan (tärylevy)
  • Akuutti tai krooninen välikorvatulehdus
  • Välikorvan viereisten ilmatilojen tulehdus (mastoidiitti)
  • Otoskleroosi: Täällä luu, stapes, on kasvanut yhdessä luun kanssa.
  • Korvakorun rei'itys
  • Kallon pohjan murtuma
  • Epämuodostumat välikorvassa
  • Ikkunan rikkoutuminen

Sensorineuraalisen tai sisäkorvan kuulon heikkenemisen syyt

Näiden kuulonmenetysmuotojen syyt ovat sisäkorvan tai kuulohermon patologiset muutokset. Joissakin tapauksissa kuulohermo ei välitä oikein vastaanottamiaan signaaleja aivoihin. Tärkeimmät syyt ovat:

  • Ikään liittyvä kuulon heikkeneminen (presbycusis)
  • Meluvaurioita
  • Äkillinen kuulon heikkeneminen
  • Menieren tauti
  • Myrkytys (myrkyllinen sisäkorvan kuulon heikkeneminen)
  • Kallovammat (esim. Aivotärähdys)
  • Sisäkorvan epämuodostumat
  • Kasvaimet (esim. Akustinen neuroma, vestibubar schwannoma)
  • Hermovammat (esim.B. kallovammojen jälkeen)
  • Tulehdus (esim. Aivokalvontulehdus)
  • Kuulohermon epämuodostumat tai sovelluksen puute
  • Karvasolun ja kuulohermon välisen yhteyden toimintahäiriö (kuulon neuropatia)

Äänen havaitsemisen kuuroutumisen syyt

Tällaisissa kuulonalenemissa aivot eivät käsittele korvasta tulevia signaaleja oikein. Mahdollisia syitä ovat:

  • Aivotulehdus
  • aivohalvaus
  • Aivoverenvuoto
  • traumaattinen aivovamma
  • Epämuodostumat

Kuulovamma: milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos kuulon heikkeneminen tapahtuu äkillisesti tai siihen liittyy kipua tai kuumetta, ota heti yhteys lääkäriin. Vaikka kuulon heikkeneminen kehittyy vähitellen, kuulosi on testattava. Koska jos kuulon heikkeneminen kestää kauemmin, aivot unohtavat kuinka käsitellä signaaleja kyseisillä taajuuksilla. Kuulokojeetkaan eivät auta. Yksi ensimmäisistä oireista kuulon heikkenemisestä on esimerkiksi silloin, kun kamppailet seurata laajemmissa keskusteluissa sanottua.

Kuulovamma: mitä lääkäri tekee?

Diagnoosi

Ensimmäinen yhteyshenkilösi on korvan, nenän ja kurkun lääkäri (ENT). Ensin hän pyytää sairaushistoriaa (anamneesi). Tämä sisältää myös sen, mitä teet ammattimaisesti ja vapaa -ajallasi. Tämän jälkeen suoritetaan täydellinen korvan, nenän ja kurkun tutkimus otoskopialla.

Kuulon menetyksen aste ja tyyppi voidaan määrittää erilaisilla kuulokokeilla. Nämä sisältävät:

  • Kuuloalueen testi: Lääkäri testaa molempien korvien äänen havaitsemisen kuiskaamalla nelitavaisia ​​numeerisia sanoja, kuten "25" tai "88" peräkkäin eri etäisyyksiltä.
  • Äänikynnyksen audiogrammi: Eri taajuuksilla kuuluvat äänet toistetaan kuulokkeilla - ensin erittäin hiljaa, sitten yhä kovemmin. Volyymi, jolla potilas havaitsee äänen ensimmäisen kerran, tunnetaan kuulokynnyksenä.
  • Puhe-audiometria: Potilaalle soitetaan kuulokkeiden kautta monitavaisia ​​numeroita ja yksitavuisia koesanoja, jotka hänen on toistettava.
  • Elektrokokleografia (ECochG): Menettelyä käytetään vakavan ja äkillisen kuulonmenetyksen yhteydessä, esimerkiksi äkillisen kuulonmenetyksen jälkeen. Korvan aistisolujen aktiivisuus mitataan.
  • Otoakustiset päästöt: Tätä menetelmää käytetään sisäkorvan toiminnan testaamiseen. Kun äänet osuvat korvaan, karvasolut supistuvat. Tuloksena olevia ääniä kutsutaan otoakustisiksi päästöiksi. Ne voidaan kaapata erittäin herkillä mikrofoneilla.
  • Aivovarren audiometria (BERA): Sitä käytetään, kun kuulovamman syyn epäillään olevan kuulohermon alueella ja syvemmällä aivojen alueella. Tätä tarkoitusta varten kuulokkeesta kuuluva henkilö toistaa äänen. Aivojen myöhempi reaktio sähkövirtojen muodossa voidaan määrittää pään elektrodien avulla. Näitä kutsutaan "akustisesti herätetyiksi potentiaaliksi". Aivoreaktion voimakkuuden ja aikaviiveen perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä kuulohermon toiminnasta.
  • Aivokuoren audiometria: Tämä menetelmä toimii samalla tavalla kuin aivokannan audiometria, tässä määritetään vain aivokuoren aktiivisuus.

hoito

Kuulokojeet: Jos kuulon heikkeneminen johtuu iästä tai melusta, kuuloa ei voi palauttaa. Tässä tapauksessa kuulokoje on asennettava mahdollisimman nopeasti, jotta aivot eivät unohda äänten käsittelyä. Korvan takana olevat ja korvassa olevat laitteet sopivat. Jos vapaa kielellinen viestintä (esim. Puhelun soittaminen) ei ole enää mahdollista kuulokojeen käytöstä huolimatta, on harkittava sisäkorvan proteesia (sisäkorvaistute).

Lääkkeet: Jos kuulon heikkeneminen johtuu kuuloelimen tai kuulohermon infektiosta, taudinaiheuttajia on taisteltava. Bakteereille ja viruksille on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä. Antiviraaliset aineet toimivat viruksia vastaan. Yleisimmin käytetään asykloviiria - valittua lääkettä sisäkorvan tai kuulohermon herpesinfektioon. Asykloviiria käytetään myös silloin, kun välikorva on saanut influenssaviruksen.

Bakteeri-infektioiden (enimmäkseen välikorvatulehduksen) tapauksessa laajakirjoiset antibiootit ovat hyödyllisimpiä. Nämä tappaa yleisimmät patogeenit (streptokokit, stafylokokit, Haemophilus influenzae) luotettavasti tai estävät bakteerien kasvua. Yleisimpiä antibiootteja tällä käyttöalueella ovat penisilliini V, amoksisilliini, kefuroksiimiaksetiili ja klaritromysiini.

Infuusiot: Äkillisen kuulonmenetyksen tai akustisen trauman sattuessa annetaan yleensä eri lääkkeiden infuusio. Tavoitteena on lievittää kuulon heikkenemistä. Näiden menettelyjen tehokkuus on huonosti osoitettu tutkimuksissa. Verenkiertoa piristävien aineiden tarkoituksena on korjata mahdollinen heikentynyt verenvirtaus sisäkorvassa. Usein käytettyjä lääkkeitä ovat hydroksietyylitärkkelys (kuusi prosenttia HAES) ja dekstraaneja, mutta myös pentoksifylliini. Ennen ensimmäistä dekstraani -infuusiota annetaan yleensä erityinen aine (hapteeni) estämään allerginen reaktio vaikuttavalle aineelle. Dekongestantteja käytetään sisäkorvan turvotuksen hoitoon. Yleisiä lääkkeitä ovat glukokortikoidit, kuten prednisoloni.

Korvan puhdistaminen: Jos korvan vaha (cerumen) turpoaa esimerkiksi uimisen jälkeen, tulppa voi sulkea korvakäytävän melkein äänieristettynä. Jos läpivienti on tukossa ihonsyövän tai vieraan kappaleen kanssa, imutapa on valintamenetelmä. Jos tämä ei ole mahdollista, kaulakalvo voidaan poistaa eri välineillä (koukut, silmukat, kuretit tai pihdit). ENT -lääkäri voi myös poistaa talin huuhtelulla - mutta vain jos tärykalvo on ehjä. Ensinnäkin lääkäri vetää korvakkeen taaksepäin suoristaakseen korvakäytävän. Sitten hän huuhtelee korvakäytävän varovasti vedellä ruumiinlämpötilassa. Hän pehmentää erityisen pinttyneet tulpat etukäteen glyserolia sisältävillä korvatippoilla.

Puheterapia: Jos kuulo -ongelman syy on aivoissa, kohdennettu kuulo- ja puhekoulutus on tarpeen. Terapeutti (puheterapeutti tai puheterapeutti) ohjauksessa kärsivä henkilö oppii äänten merkityksen tyhjästä. Täydellisen paranemisen ennuste on valitettavasti melko huono - etenkin vanhuudessa tai kun suuret osat kuulokeskuksesta kärsivät.

Toimenpiteet: Kirurgi voi peittää viallisen tärykalvon kehon omalla lihas- tai rusto -iholla (myringoplasty). Jos korvan tikat eivät enää toimi kunnolla, tämä luu voidaan korvata metallista tai muovista valmistetulla proteesilla (stapes -proteesi). Vaikean välikorvatulehduksen tapauksessa on joskus tarpeen tehdä viilto tärykalvoon, jotta mätä voi valua pois (paracentesis). Joissakin tapauksissa korvan tuulettamiseen käytetään niin sanottua tuuletusputkea, joka on valmistettu kullasta, titaanista tai muovista.

Kuulovamma: voit tehdä sen itse

Kuulovamma on edelleen tabu yhteiskunnassamme. Vammaiset ihmiset ovat usein syrjäytyneitä ja elävät kapealla olemassaololla. Muutama yksinkertainen sääntö ja osa avoimuutta riittää poistamaan monia esteitä. Jotkut vinkit helpottavat vuoropuhelua kuulovamman kanssa.

  • Älä piilota kuulon heikkenemistä, se voi nopeasti johtaa tarpeettomiin väärinkäsityksiin.
  • Pyydä puhuvaasi olemaan puhumatta kovempaa, mutta selkeämmin.
  • Pyydä puhujaasi kohtaamaan sinut puhuessasi, jotta voit lukea huulilta.
  • Älä teeskentele, että ymmärrät jotain; pyydä heitä toistamaan sanotut.
  • Rohkeutta pyytää ymmärrystä kuulosi heikkenemisestä.
  • Seurueessa on parasta istua selkeästi puhuvan henkilön vieressä. Hän voi olla valmis tiivistämään keskustelun puolestasi.
  • Älä häpeä kuulovammaasi äläkä jää eläkkeelle yksityisesti tai ammatillisesti. Sinulla on tuttuja kohtaloita: esimerkiksi Rudi Carrell oli erittäin huonokuuloinen ja silti menestynyt. Myös Troyn löytäneen Heinrich Schliemannin kuulo oli huono.

Kuulovamma: käsitellä kärsiviä

Normaalin kuulon omaisille on harvoin selvää, kuinka stressaava keskustelu voi olla kuulovammaiselle. Tilanne on verrattavissa elokuvateatteriin, jossa elokuva esitetään kielellä, jota et hallitse riittävästi. Ymmärtääkseen kontekstin väärinymmärretyistä tai väärinymmärretyistä sanoista huolimatta kuulovammaisen henkilön on seurattava lauseita äärimmäisen keskittyvästi ja käytettävä kaikkia kykyjään yhdistää ja ajatella.

Jos otat seuraavat neuvot sydämeesi, sinun ja keskustelukumppanisi on helpompi puhua:

  • Ole kärsivällinen.
  • Puhu selkeästi ja rauhallisesti.
  • Älä huuda viestiäsi toiselle henkilölle, koska kuulon heikkenemisellä ei aina ole mitään tekemistä "liian pehmeän kuulon" kanssa. Päinvastoin: ihmisille, jotka kärsivät sensorineuraalisesta kuulon heikkenemisestä, 80 desibelin äänenvoimakkuus on usein tuskallista - ihmisille, joilla on normaali kuulo, kipukynnys on noin 120 desibeliä.
  • Käännä kasvosi aina sen henkilön puoleen, jolle puhut. Kuulovammaisen on kuultava silmillään: suunsa lukeminen on hänelle välttämätöntä.
  • Vältä purukumia ja makeisia - nämä estävät sinua puhumasta selkeästi ja vaikeuttavat ymmärtämistä, jos olet huonokuuloinen.
Tunnisteet:  ehkäisyyn rupikonna myrkkykasveja toteuttamaton toive saada lapsia 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add