Hyperemesis gravidarum

DR. rer. nat. Daniela Oesterle on molekyylibiologi, ihmisen geneettinen tutkija ja koulutettu lääketieteellinen toimittaja. Freelance -toimittajana hän kirjoittaa tekstejä terveyteen liittyvistä aiheista asiantuntijoille ja maallikoille ja muokkaa lääkäreiden tieteellisiä artikkeleita saksaksi ja englanniksi. Hän vastaa tunnetun kustantamon sertifioitujen koulutuskurssien julkaisemisesta lääketieteen ammattilaisille.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Raskaana olevat naiset, joilla on hyperemesis gravidarum, oksentavat yli kymmenen kertaa päivässä. Tämä ei ole pelkästään henkisesti erittäin stressaavaa ja uuvuttavaa, vaan myös lisää riskiä nesteiden, elektrolyyttien, vitamiinien ja muiden elintärkeiden aineiden puutteesta. Lue täältä, mitä vaikutuksia hyperemesis gravidarumilla voi olla äidille ja lapselle ja miten lääkärit hoitavat tautia.

Emesis tai hyperemesis gravidarum?

50-80 prosenttia kaikista raskaana olevista naisista kärsii pahoinvoinnista (oksentelu) ja oksentelusta (oksentelu gravidarum) - enimmäkseen raskauden ensimmäisen kahdentoista viikon aikana. Jotkut naiset joutuvat jopa kestämään tilan 20. raskausviikon jälkeen (SSW). Mutta vaikka epämiellyttävät sivuvaikutukset koetaan ärsyttäviksi ja heikentävät vakavasti elämänlaatua, ne eivät ole merkki sairaudesta.

Tilanne on erilainen hyperemesis gravidarumin kanssa, jota esiintyy 0,3–3 prosentilla kaikista raskaana olevista naisista. Täällä pahoinvointiin liittyy voimakas oksentelu useita kertoja päivässä. Tarkemmin sanottuna: Määritelmän mukaan lääkärit puhuvat hyperemesis gravidarumista, kun oksentelua esiintyy yli kymmenen kertaa päivässä, jolloin naiset eivät voi pitää ruokaa tai juomaa mukanaan ja menettävät yli viisi prosenttia painostaan.

Hyperemesis gravidarum alkaa pääasiassa 6. ja 8. raskausviikon välillä, saavuttaa huippunsa noin 12. raskausviikolla ja laantuu noin 20. raskausviikolla. Se on yksi yleisimmistä syistä sairaalahoitoon raskauden ensimmäisellä puoliskolla.

Hyperemesis gravidarum: seuraukset äidille

Vaikealla hyperemesis gravidarumilla odottava äiti ei voi käytännössä enää syödä ja juoda ilman oksentelua, ja pahoinvointi on jatkuva kumppani. Tämä tarkoittaa voimakasta emotionaalista taakkaa ja fyysisen voiman menettämistä.

Muita seurauksia äidille voi olla:

  • Laihtuminen yli viisi prosenttia
  • Veden puute (nestehukka)
  • Elektrolyyttitasapaino
  • Vitamiinien, rasvojen, kivennäisaineiden, sokerin jne.
  • Veren happojen lisääntyminen (ketoosi)

Näiden puutteiden seurauksena voi esiintyä anemiaa, trombooseja, hermo- ja aivosairauksia (Wernicken enkefalopatia). Ruokatorven vaurioituminen usein oksentamisesta on myös mahdollista. Yhteys hyperemesis gravidarumin ja unihäiriöiden, ahdistuneisuuden ja masennuksen välillä voidaan myös osoittaa.

Hyperemesis gravidarum: seuraukset lapselle

Hyperemesis gravidarumilla voi olla myös vakavia vaikutuksia syntymättömään lapseen:

  • Ennenaikainen synnytys (ennen 37 viikkoa)
  • alentunut syntymäpaino (alle 2,5 kg)
  • pienennetty koko

Kuitenkin hyperemesis gravidarum ei näytä aiheuttavan spontaania aborttia (syntymä ennen 20. raskausviikkoa) tai imeväisten kuolemaa kohdussa.

Hyperemesis gravidarumin riskitekijät

Hyperemesis gravidarumin syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Toisin kuin yksipuolinen ja vanhentunut mielipide, että kyseessä on puhtaasti mielisairaus, nykyään oletetaan sen olevan monitahoinen sairaus. Tämä tarkoittaa sitä, että useat riskitekijät yhdessä johtavat vakavan raskauden oksentamiseen. Keskustellaan geneettisistä syistä sekä hormonaalisista syistä (esim. Ihmisen kororoonadotropiinin tai plasman A-proteiinin, PAPP-A: n lisääntyminen), psykologisista (pelot), sosiokulttuurisista ja etnisistä tekijöistä.

Bakteeri myös Helicobacter pylori (H. pylori) voi olla rooli. Vatsan alkio esiintyy joillakin raskaana olevilla naisilla, joilla on hyperemesis gravidarum, paljon useammin kuin odottavilla äideillä ilman voimakasta oksentelua. Ei kuitenkaan tiedetä, onko bakteeri hyperemesis gravidarumin syy tai seuraus.

Muita riskitekijöitä voivat olla nuori ikä, ensimmäinen raskaus tai monisikiöraskaus. Painoindeksillä, tupakoinnilla tai odottavan äidin taloudellisella taustalla ei näytä olevan merkitystä.

Diagnoosi poistamisprosessin kautta

Vaikea pahoinvointi, voimakas oksentelu tai yli viiden prosentin painonlasku raskauden aikana ei välttämättä tarvitse olla hyperemesis gravidarum. Lääkärit yrittävät ensin selvittää, aiheuttaako oireita jokin muu sairaus. Näitä ovat esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairaudet (kuten infektiot, gastriitti, haimatulehdus), neurologiset syyt (kuten migreeni), urogenitaaliset sairaudet (kuten virtsatieinfektiot), aineenvaihduntasairaudet (kuten kohonnut kalsiumpitoisuus veressä) tai psyykkiset häiriöt (kuten syömishäiriöt). Niin kutsuttu molaarinen raskaus (molaarinen raskaus) - harvinainen istukan epämuodostuma - voi myös laukaista hyperemesis gravidarumin.

Jos kaikki muut mahdolliset vakavan oksentelun sairaudet on suljettu pois, lääkäri diagnosoi hyperemesis gravidarumin.

Hyperemesis gravidarumin hoito

Hyperemesis gravidarumin tapauksessa elämäntapamuutokset, täydentävät hoidot ja lääkitys voivat lievittää oireita.

elämäntapamuutos

Joskus se auttaa sairastunutta raskaana olevaa naista muuttamaan tiettyjä elämäntapoja. Pienet mutta tiheät ateriat, keksejen syöminen ennen aamulla nousemista ja runsaasti lepoa voivat joskus lievittää voimakasta oksentelua ja jatkuvaa pahoinvointia. Rasvaisia ​​tai mausteisia ruokia ja pahoinvoivia hajuja tai tilanteita tulee välttää.

Täydentävät menetelmät

Useat täydentävät toimenpiteet näyttävät toimivan hyperemesis gravidarumissa. Akupainanta, akupunktio, sähköstimulaatio sekä autogeeninen harjoittelu, hieronta ja homeopaattiset lääkkeet (Nux vomica, Pulsatilla) voivat lievittää oireita. Lääkekasvit inkivääri, kamomilla ja piparminttu auttavat myös pahoinvointia ja oksentelua vastaan.

Lääkitys

Vaikean oksentelun tapauksessa elämäntapamuutokset ja täydentävät menetelmät saavuttavat joskus rajansa. B6 -vitamiinia käytetään yleensä lääkkeenä. Muita hyperemesis gravidarum -hoitoaineita ovat antihistamiinit (kuten doksyyliamiini), dopamiiniantagonistit ja H3 -antagonistit. Näiden lääkkeiden tietokanta taudin hoidossa on kuitenkin suhteellisen niukka. Tästä tarvitaan lisätutkimuksia.

Milloin klinikalle?

Jos sinulla on hyperemesis gravidarum, olet voimaton ja olet laihtunut merkittävästi, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi. Koska ennen kuin sinä tai lapsesi kärsit vahingon vaarasta, klinikalle meneminen on selvästi järkevämpää. Siellä sinua voidaan auttaa keinotekoisella ravinnolla (infuusiolla tai putkilla) estämään hyperemesis gravidarumin mahdolliset seuraukset.

Tunnisteet:  kotihoito teini -ikäinen lievittävä lääketiede 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add