aloittaa synnytyksen

DR. rer. nat. Daniela Oesterle on molekyylibiologi, ihmisen geneettinen tutkija ja koulutettu lääketieteellinen toimittaja. Freelance -toimittajana hän kirjoittaa tekstejä terveyteen liittyvistä aiheista asiantuntijoille ja maallikoille ja muokkaa lääkäreiden tieteellisiä artikkeleita saksaksi ja englanniksi. Hän vastaa tunnetun kustantamon sertifioitujen koulutuskurssien julkaisemisesta lääketieteen ammattilaisille.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Jos määräaika ylitetään, gynekologi ei aloita synnytystä automaattisesti. Koska vain harvat naiset synnyttävät lapsensa laskettuna eräpäivänä. Synnytyksen aloittaminen on mahdollista vain huolellisen selvityksen jälkeen ja tietyissä tapauksissa, kuten virtsarakon ennenaikainen repeämä tai äidin diabetes. Lue lisää siitä, miksi lääkärit aiheuttavat synnytyksen ja miten.

Milloin odotus on ohi?

Mitä pidemmälle raskaus kehittyy, sitä vaikeammaksi se tulee äidille: Kumartuminen on akrobaattinen liike, levollista unta on lähes mahdotonta ajatella, ja sinä, perheesi ja ystäväsi hermostutte yhä enemmän. Jos laskettu eräpäivä ylittyy, voi silti olla huolta. Mutta yleensä huolet ovat turhia. Hyvin harvat lapset syntyvät täsmälleen laskettuna päivänä.

Kuitenkin hoitava gynekologi tutkii ja seuraa tarkasti raskaana olevaa naista, jos tapaaminen jää väliin. Esimerkiksi hän laskee eräpäivän uudelleen. Jos tämä ei poikkea alkuperäisestä, hän tarkistaa lapsen liikkeet ja sydämenlyönnit kahden tai kolmen päivän välein ja määrittää lapsiveden määrän. Tietyissä tapauksissa lääkäri päättää aloittaa toimenpiteen.

Aloita synnytys, jos määräaikaa ei noudateta

Seuraavat suositukset koskevat tällä hetkellä lääkäreitä synnytyksen aloittamiseksi raskausviikosta (SSW) ja mahdollisista riskeistä riippuen:

37. raskausviikon 39. loppuun

Jos raskaus on ilman komplikaatioita, lääkäri ei yleensä aloita synnytystä. Kuitenkin, jos äiti on vanha (yli 40 vuotta), synnytys voidaan aiheuttaa. Uusimmissa tutkimuksissa on myös osoitettu, että vastasyntyneiden sairastuvuus kasvaa raskausviikoista 38 + 0 ja syntymäpaino voi nousta yli 4000 grammaan (mikä tarkoittaa suurempaa riskiä suuremmalle välilihan repeämälle, toissijaiselle verenvuodolle ja synnytyksen viivästyminen).

40. raskauden 40. viikon loppuun

Jos äidille ja lapselle ei ole komplikaatioita, synnytys voidaan aloittaa tai odottaa. Äitien sairastavuutta koskeva tutkimus osoitti, että keisarileikkausten määrä lisääntyi merkittävästi yli 40 raskausviikosta. Myös emätinoperatiiviset synnytykset, äidin pehmytkudosvammat, infektiot ja viivästynyt synnytystapaukset lisääntyivät merkittävästi.

41. raskauden 41. viikon loppuun

Mahdollisten välillisten vaurioiden (kuten liian korkea syntymäpaino, lisääntynyt keisarileikkauksen todennäköisyys, mekoniumaspiraatio, imeväisten kuolema) vähentämiseksi raskaana olevia naisia ​​voidaan suositella synnytyksen aikaansaamiseksi. Tämä pätee erityisesti, jos raskaana olevat naiset ovat vanhoja (yli 40 -vuotiaita), ylipainoisia (BMI 30 ja yli) tai tupakoivat.

42. raskausviikosta alkaen

42. raskausviikosta alkaen synnytyksen tai keisarileikkauksen aloittaminen on järkevää myös ilman merkkejä mahdollisista komplikaatioista, koska äidin ja lapsen välillisten vahinkojen riski kasvaa nyt merkittävästi.

Muita syitä työn aloittamiseen

Tapaamisen puuttuminen on mahdollinen syy, jos lääkäri haluaa aloittaa synnytyksen. Lisäksi jotkut naiset haluavat suunnitellun synnytyksen, ns. Pyynnön aloittamisen, puhtaasti pragmaattisista syistä. Lääketieteelliseltä kannalta mikään ei näytä puhuvan sitä vastaan. Aloitus ei kuitenkaan saa tapahtua ennen raskausviikkoa 39-40.

Suuren riskin raskaus

On myös suuririskisiä raskauksia, joissa synnytys on aloitettava ennen varsinaista eräpäivää. Suuren riskin raskaudella voi olla useita syitä, jotka ovat äidin ja / tai lapsen syytä.

Lapsen syyt korkean riskin raskauteen:

  • virtsarakon ennenaikainen repeämä
  • liian vähän lapsivesi (oligohydramnios)
  • Kasvun hidastuminen (kasvun hidastuminen)
  • Vauvan kuoleman vaara vielä kohdussa
  • lasten liikkeiden väheneminen
  • suhteettoman suuri lapsi (sikiön makrosomia)

Äidin riskit raskauteen:

  • Tyyppi I, tyyppi II tai raskausdiabetes
  • vanha äidin ikä (40 vuotta)
  • Maksan toimintahäiriö (intrahepaattinen raskauden kolestaasi)
  • "Raskausmyrkytys" (preeklampsia)

Menetelmät työn synnyttämiseksi

Lääketieteellinen induktio nopeuttaa synnytystä ennen varsinaista synnytyksen alkua. Siitä huolimatta valmistuminen voi kestää useita päiviä. Raskaana oleva nainen joutuu sairaalaan aloittamaan synnytyksen.

Lääkärit erottavat lääke- ja mekaaniset induktiomenetelmät. Nämä toimenpiteet ovat parantuneet merkittävästi vuosien varrella, ja riskit (kuten keisarileikkaus epäonnistuneen induktion jälkeen) ovat pienentyneet.

Minkä menetelmän synnytyksestä lääkäri päättää kussakin yksittäistapauksessa, riippuu muun muassa aiemmista keisarileikkauksista, terveydentilasta ja mahdollisista riskeistä sekä kohdunkaulan tilasta. Lääkärit ottavat myös raskaana olevan naisen toiveet huomioon.

Herätä synnytys lääkkeillä

Kun lääkärit käyttävät lääkkeitä synnytyksen aikaansaamiseksi, he antavat joko oksitosiinia tai prostaglandiinia synnytyksen kannustamiseksi:

  • Oksitosiini: hormoni, joka lisää kohdun seinämän kalsiumpitoisuutta aiheuttaen supistuksia. Se edistää myös prostaglandiinien tuotantoa, mikä puolestaan ​​pehmentää kohdunkaulaa. Oksitosiini annetaan infuusiona ("supistustepisara"). Sitä käytetään pääasiassa silloin, kun kohdunkaula on jo pehmeä ja kypsä.
  • Prostaglandiinit, erityisesti prostaglandiini E1 (misoprostoli) ja E2 (dinoprostoni): Ne aiheuttavat epäkypsän kohdunkaulan pehmenemisen, löystymisen ja avautumisen. Prostaglandiinit annetaan joko tabletteina tai emättimen peräpuikkoina.

Syntyä mekaanisesti

Ilmapallokatetri on mekaaninen vaihtoehto prostaglandiineille.Kun asetat katetrin sisään ja täytät sen sitten suolaliuoksella, ilmapallo painaa ja aiheuttaa sisäisen kohdunkaulan lievää mekaanista venymistä. Naisen keho reagoi vapauttamalla prostaglandiineja, mikä saa kohdunkaulan kypsymään. Oksitosiinia voidaan antaa myös raskaana olevalle naiselle hoidon aikana. Tämä ei kuitenkaan näytä olevan välttämätöntä.

On toinen mekaaninen tapa synnyttää synnytys: avaamalla lapsivesi (amniotomia). Tämä tehdään vain, kun kohdunkaula on kypsä ja lapsen pää on hyvässä asennossa.

Älä huoli

Jos lapsella on pitkä aika, sinun ei tarvitse huolehtia. Olet säännöllisesti lääkärin seurannassa ja hoidossa - myös kätilösi. Mitä tehdä, jos määräaika ylitetään, keskustellaan yksityiskohtaisesti sinun ja lapsen isän kanssa. Saat myös tietoa mahdollisista riskitilanteista.

Vaikka oletkin raskaana oleva nainen vaarassa, mahdollisuudet saada terve vauva ovat hyvät. Koska lääkäri aloittaa synnytyksen oikeaan aikaan ja välttää mahdolliset riskit - mahdollisuuksien mukaan - tai ainakin pitää ne mahdollisimman alhaisina.

Tunnisteet:  seksikumppani anatomia alkoholia huumeita 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add