Lapsivesi

DR. rer. nat. Daniela Oesterle on molekyylibiologi, ihmisen geneettinen tutkija ja koulutettu lääketieteellinen toimittaja. Freelance -toimittajana hän kirjoittaa tekstejä terveyteen liittyvistä aiheista asiantuntijoille ja maallikoille ja muokkaa lääkäreiden tieteellisiä artikkeleita saksaksi ja englanniksi. Hän vastaa tunnetun kustantamon sertifioitujen koulutuskurssien julkaisemisesta lääketieteen ammattilaisille.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Lapsivesi ympäröi kohdussa kasvavaa lasta melkein alusta alkaen. Se suojaa kuivumiselta ja ulkoisilta vaikutuksilta, säätelee lapsivesipussin lämpötilaa ja edistää muun muassa lapsen keuhkojen kehittymistä. Nesteen värin, määrän ja koostumuksen analyysi antaa tietoa lapsen kehityksestä ja mahdollisista sairauksista. Lue täältä muun muassa, miksi vihreä lapsivesi on varoitusmerkki.

Lapsivesi: Suojeltu elinympäristö

Lapsivesi on kalvoista valmistettu pussi, joka täyttyy nesteellä (lapsivesi tai lapsivesi) lapsen kasvaessa. Näin kasvava lapsi - vain napanuoraan sidottuna - voi liikkua vapaasti uidessaan. Näin lapsi voi rakentaa lihaksia ja luustoa ja kasvaa tasaisesti.

Lisäksi lapsivesi ottaa lukuisia muita tehtäviä: Se estää kalvojen ja alkion hyytymisen, stimuloi keuhkojen kypsymistä ja suojaa syntymätöntä lasta mekaanisilta vaurioilta. Esimerkiksi ulkoiset iskut ovat iskunvaimentimia, ja lapsi pysyy ehjänä pullistuvasta rakosta. Lisäksi napanuora ja sen alukset voivat liikkua vapaasti ja voivat hoitaa lasta parhaalla mahdollisella tavalla.

Arvokas neste auttaa myös lämmönsäätelyssä: Kehitys ja kasvu stimuloivat lapsen aineenvaihduntaa valtavasti. Prosessissa syntyy paljon lämpöä, jonka syntymätön lapsi voi luovuttaa lapsiveden kautta. Tämä estää lämpötilan vaihtelut, joten ylikuumeneminen tai hypotermia eivät ole mahdollisia.

Juuri ennen syntymää täytetty lapsivesipussi auttaa myös kohdunkaulaa avautumaan. Ennen synnytystä tai sen aikana lapsivesi murtuu (kuplan repeämä) niin, että nestemäinen sisältö virtaa ulos.

Lapsiveden muodostuminen ja koostumus

Lapsivesi muodostuu yhä enemmän noin kolmannesta raskausviikosta (SSW). Se koostuu 99 prosentista vedestä. Loput koostuvat proteiineista, hiilihydraateista, rasvoista, kivennäisaineista, kuten kaliumista tai natriumista, sekä hormoneista ja lapsen ihosoluista tai karvoista.

Lapsivesi toimitetaan toisaalta äidiltä ja toisaalta lapselta. Kahdestoista raskausviikkoon asti se on lähtöisin äidistä vapautumalla istukan kautta. Raskauden toisella puoliskolla lapsi ottaa suurelta osin tuotantotehtävän.

Noin 14. raskausviikolla nuoret alkavat juoda lapsivesiä. Ruoansulatuskanavaa stimuloidaan ja lapsivesi suodatetaan munuaisten läpi. Lapsi tyhjentää aika ajoin virtsarakonsa, mikä takaa lapsiveden jatkuvan vaihdon. Mutta lapsen keuhkoilla, kalvoilla ja istukalla on myös rooli vaihdossa. Raskauden loppupuolella lapsivesi uusitaan kokonaan noin kolmen tunnin välein.

Lapsivesi tilavuus

Kymmenennellä raskausviikolla lapsivesipussi täytetään noin 30 millilitralla lapsivesiä. 20. raskausviikolla se on jo 350-500 millilitraa. Maksimi 1000 - 1200, joskus jopa 2000 millilitraa saavutetaan 36. raskausviikolla. Sitten määrä putoaa 800-1000 millilitraan.

Liian paljon lapsivesi

Harvinaisissa tapauksissa nesteen määrä lapsivesipussissa on liian suuri. Lääkärit puhuvat sitten polyhydramniosta. Saat lisätietoja tästä artikkelista Liian paljon lapsivesi.

Liian vähän lapsivesi

Joskus puuttuu myös arvokkaita nesteitä (oligohydramniosia), ei siksi, että raskaana olevat naiset menettävät lapsivesi, vaan muista syistä. Voit lukea lisää tästä artikkelista Liian vähän lapsivesi.

Lapsiveden määrän määrittäminen

Hoitava lääkäri käyttää ultraääntä määrittäessään nesteen määrän lapsivesipussissa.Hänen on otettava huomioon, että määrä vaihtelee yleensä naisesta toiseen ja riippuu kasvavan lapsen iästä. Absoluuttista normia ei siis ole. Määrä voidaan määrittää useilla tavoilla:

Lapsivesi -indeksi

Yleisin menetelmä on ns. Lapsivesi-indeksin (FI) määrittäminen. Ultraäänitutkimuksessa vatsa on jaettu neljään neljännekseen (alueeseen) ja kussakin tapauksessa määritetään suurin lapsivesinesäiliö. Neljän mittauksen summa antaa FI: n. Raskauden viimeisellä kolmanneksella arvo on yleensä viisi ja kahdeksan tuumaa. Alle viiden senttimetrin arvot osoittavat liian vähän, yli 20 senttimetrin arvot osoittavat liikaa lapsivesiä.

Syvin lapsivesinesäiliö

Toinen mahdollisuus on ns. Syvimmän lapsivesinesteen mittaus. Tässä hoitava lääkäri mittaa pystysuoran etäisyyden kalvon yhdeltä puolelta toiselle. Noin 2–8 senttimetrin pituutta pidetään normaalina. Alle kahden senttimetrin arvot osoittavat liian vähän, yli kahdeksan senttimetrin arvot osoittavat liikaa lapsivesiä.

Tämä on yleisin mittausmenetelmä monisikiöisille raskauksille.

Kaksi halkaisijainen lapsivesinesäiliö

Kahden halkaisijan omaavalla lapsiveden varastolla mitataan vaakasuora ja pystysuora etäisyys munakalvosta munakalvoon. Pysty- ja vaaka -arvot kerrotaan sitten. Noin 15 ja 50 neliösenttimetrin välillä ei ole mitään syytä huoleen. Jos koko on alle 15 neliösenttimetriä, epäillään, että lapsivesi on liian vähän; 50 neliösenttimetristä voidaan olettaa olevan liikaa tärkeää nestettä.

Lääkärin kokemus

Hoitavan lääkärin kokemus ei ole vähäinen määrää määritettäessä. Hänen koulutettu silmä riittää yleensä tunnistamaan poikkeavat määrät lapsivesiä. Ultraäänimittauksen lisätulosten avulla hän voi antaa luotettavan lausunnon nesteen määrästä lapsivesipussissa.

Miltä lapsivesi näyttää?

Lapsiveden väri on 1400-1600 -luvuilla. SSW kellertävän kirkas. Eräpäivää kohden väri muuttuu valkean sameaksi.

Vihreä lapsivesi: voimansiirto

Usein, kun eräpäivä ylitetään, nesteen väri muuttuu: lapsivesi voi muuttua sameaksi lapsen ensimmäisen ulosteen erittymisen (mekonium) vuoksi ja saada vihreän värin. Lääkäri voi sitten päättää aloittaa synnytyksen. Koska jos ulosteeseen sekoitettu lapsivesi pääsee lapsen keuhkoihin (mekoniumaspiraatio), se voi joskus olla hengenvaarallista vastasyntyneelle. Siksi keuhkojen imuteho on ensimmäinen ja tärkeä lääketieteellinen toimenpide.

Lapsivesi tutkimus raskauden aikana

Yli 35 -vuotiaille raskaana oleville naisille tarjotaan yleensä lapsivesitutkimus (amniocentesis, amniocentesis). Analyysi voi tunnistaa lapsen synnynnäiset epämuodostumat, geneettiset sairaudet tai infektiot. Ennen tämän tekemistä lääkärin on huolellisesti selitettävä toimenpiteen hyödyt ja mahdolliset riskit raskaana olevalle naiselle.

Toimenpiteen aikana lääkäri lävistää raskaana olevan naisen vatsan ja kohdun seinämän hienolla kanyylillä ja imee osan lapsivedestä. Tämä sisältää lasten soluja, jotka tutkitaan geneettisten vikojen varalta laboratoriossa. Muut nesteen sisältämät aineet antavat myös tietoa mahdollisista infektioista tai lapsuuden sairauksista, kuten avoimesta selästä.

Lapsivesitutkimus valvoo ultraäänellä turvallisuuden vuoksi, on tuskin kivulias ja päättyy yleensä viiden tai kymmenen minuutin kuluttua. Se suoritetaan yleensä 14. ja 20. raskausviikon välillä.

Mahdolliset riskit

Lapsivesitutkimus voi aiheuttaa synnytystä tai helpottaa verenvuotoa. Keskenmenon riski on pieni, 0,5-1 prosenttia. Siitä huolimatta naisten pitäisi levätä useita päiviä lapsivesin poistamisen jälkeen.

Tunnisteet:  Vauva Lapsi anatomia Sairaudet 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add