Ensimmäisen kolmanneksen seulonta

Nicole Wendler on väitellyt tohtoriksi biologiasta onkologian ja immunologian alalta. Lääketieteellisenä toimittajana, kirjailijana ja oikolukijana hän työskentelee eri julkaisijoille, joille hän esittää monimutkaisia ​​ja laajoja lääketieteellisiä kysymyksiä yksinkertaisella, ytimekkäällä ja loogisella tavalla.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on vapaaehtoinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa. Lääkärit käyttävät äidin veriarvoja, syntymättömän lapsen ultraäänimittauksia ja erilaisia ​​riskitekijöitä laskeakseen kromosomimuutosten tai epämuodostumien riskin lapsilla. Lue täältä, mitä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa tutkitaan yksityiskohtaisesti, mitä seurauksia positiivisella tuloksella voi olla ja mitä sinun tulee ottaa huomioon.

Mikä on ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta?

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaa kutsutaan myös ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnaksi tai ensimmäisen kolmanneksen testiksi. Se on synnytystä edeltävä tutkimus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lapsen geneettisten häiriöiden varalta. Seulonta mahdollistaa kuitenkin vain geneettisten sairauksien, epämuodostumien tai kromosomimuutosten todennäköisyyden laskemisen; Tätä ei voida käyttää tämän todistamiseen suoraan.

Mitä tutkitaan ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa?

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan aikana lääkäri ottaa odottavalta äidiltä verta ja tekee korkean resoluution ultraäänitutkimuksen syntymättömälle lapselle:

Veren arvojen määrittäminen äidin seerumista (kaksoistesti):

  • PAPP-A: Raskauteen liittyvä plasman proteiini A (istukan tuote)
  • ß-hCG: ihmisen koriongonadotropiini (raskaushormoni)

Korkean resoluution lapsen ultraäänitutkimus:

  • sikiön kaulan läpinäkyvyys (katso alla)
  • Lapsen nenän luun pituus
  • Veri virtaa sydämen oikean venttiilin läpi
  • laskimoverenkierto

Erittäin tärkeä osa ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaa on sikiön kaulan läpinäkyvyyden mittaus (kaulan taitoksen mittaus, NT -testi). Jokaisella lapsella raskauden 10. ja 14. viikon välillä kaulan alueella ihon alla näkyy nestettä. Ultraäänen aikana lääkäri mittaa leveimmän osan tästä ns. Mitattu arvo osoittaa mahdollisen kromosomipoikkeavuuden, sydänvian, palleatyrän tai muun epämuodostuman. Alle 2,5 millimetriä havaintoa pidetään normaalina. Mitä suurempi kaulan läpinäkyvyys, sitä suurempi riski mahdollisesta sikiön sairaudesta. Silmiinpistävä havainto niskan mittauksessa ei kuitenkaan tarkoita, että lapsellasi olisi välttämättä kromosomipoikkeavuuksia tai epämuodostumia.

Syntymättömän lapsen ultraäänitutkimuksen (sonografian) tulos riippuu ultraäänilaitteen laadusta sekä gynekologin kokemuksesta ja taidoista. Tietoja pätevistä käytännöistä ja lääkäreistä alueellasi on saatavana synnyttävien lääkäreiden ammattiyhdistykseltä (www.bvnp.de).

Kun otetaan huomioon veren ja ultraäänen tulokset sekä muut riskitekijät (esim. Äidin ikä ja nikotiinin kulutus), tietokoneohjelma laskee tietyn algoritmin avulla, kuinka suuri on trisomian, muun kromosomipoikkeavuuden, sydänvian tai muut epämuodostumat ovat. Äidin ikä on erittäin tärkeä vaikuttava tekijä: mitä vanhempi tuleva äiti, sitä suurempi on lapsen kromosomivaurioiden todennäköisyys.

Väärin positiiviset tulokset ovat melko yleisiä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa. Tämä tarkoittaa sitä, että kriittinen arvo määritetään, jota sitten ei vahvisteta jatkotutkimuksissa.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta: milloin on oikea aika?

Kuten nimestä voi päätellä, tämä synnytystä koskeva tutkimus sopii raskauden ensimmäiselle kolmannekselle eli ensimmäiselle kolmannekselle. Testi antaa parhaat tulokset 10. ja 14. raskausviikon välillä.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta: arvot näkyvät - mitä nyt?

Jos ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta osoittaa lisääntyneen riskin, lääkäri neuvoo sinua tekemään uusia testejä.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaan liittyvät neuvot sisältävät yleensä myös tietoa uudesta testistä, ns. Äskettäin saatavilla olevalla, myös ei-invasiivisella menetelmällä on mahdollista analysoida sikiön DNA: ta äidin veressä ja tällä tavalla saada lisää todisteita lapsen kromosomipoikkeavuudesta. Verinäyte otetaan raskauden 12. ja 14. viikon välillä. Tuloksen saaminen kestää noin viikon. Vaihtoehdot ovat kuitenkin myös rajalliset täällä. Trisomia 13, 18 tai 21 voidaan havaita suhteellisen suurella varmuudella käyttämällä prena -testiä (92-99 prosenttia). Sikiön epämuodostumia, kehityshäiriöitä, perinnöllisiä aineenvaihduntahäiriöitä, verta, luusto- tai lihassairauksia ei kuitenkaan voida määrittää sen avulla. Myös väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia.

Jos jokin ei-invasiivisista menetelmistä viittaa lapsen kromosomipoikkeavuuteen tai epämuodostumaan, lopulta vain invasiiviset menetelmät, kuten chorionic villus -näyte tai lapsivesitutkimus, voivat antaa tarkempia tietoja.

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta: kyllä ​​vai ei?

Asiantuntijoiden kesken keskustellaan paljon siitä, onko ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta järkevää vai ei. Useimmat naiset toivovat, että synnytystä edeltävä diagnoosi antaa heille varmuuden siitä, että heidän lapsensa on terve. Tätä takuuta ei kuitenkaan voida antaa. Ensimmäisen kolmanneksen seulonta ei ole diagnostinen menetelmä, vaan vain tilastollinen arvio siitä, kuinka suuri on kromosomipoikkeavuuden tai epämuodostuman riski. Tulos voi toimia vain perustana päätöksille siitä, miten edetä. Viime kädessä jokaisen raskaana olevan naisen on itse päätettävä, haluaako hän tehdä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnan vai ei. Joka tapauksessa ei ole komplikaatioita.

Tunnisteet:  vanhustenhoito oireita seksikumppani 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add