Korkea HbA1c -pitoisuus: vaarallinen jopa vanhuudessa

Larissa Melville suoritti harjoittelunsa toimituksessa. Opiskeltuaan biologiaa Ludwig Maximiliansin yliopistossa ja Münchenin teknillisessä yliopistossa hän tutustui ensin digitaaliseen mediaan verkossa Focuksessa ja päätti sitten oppia lääketieteellisen journalismin alusta.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Yli kahdeksan prosentin HbA1c -arvo siedetään usein vanhemmilla potilailla - varsinkin jos he ovat huonokuntoisia. Mutta uudet tiedot osoittavat, että tämä aiheuttaa kuolleisuuden nousun.

Mitattu arvo HbA1c on erityisen herkkä pitkäaikainen diabeteksen indikaattori - paljon merkityksellisempi kuin suora verensokerimittaus. Sen avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä viimeisen kahdeksan - kahdentoista viikon verensokeripitoisuuksista. Mitä useammin ja pidempään verensokeria nostettiin, sitä korkeampi HbA1c -arvo.

Hemoglobiini ja sokeri

Punaisen veripigmentin hemoglobiini, johon on liitetty glukoosimolekyyli, on piilotettu nimen HbA1c taakse. Terveillä ihmisillä HbA1c -arvo on noin 30 mmol / mol (millimoolia moolia kohti) tai toisin sanoen noin viisi prosenttia. Viralliset ohjeet suosittelevat, että tyypin 2 diabeetikot pitävät HbA1c -arvon 6,5-7,5 prosentissa.

Vanhemmilla potilailla, etenkin huonokuntoisilla, tätä arvoa ei useinkaan enää oteta niin tarkasti. Priya Palta ja hänen kollegansa Baltimoren John Hopkins Bloombergin kansanterveyskoulusta ovat nyt tutkineet, missä määrin tällä on kielteinen vaikutus eloonjäämisasteeseen.

Kuoleman riski kasvaa

Tutkimusta varten he analysoivat yli 7300 yli 65 -vuotiaan osallistujan tietoja, mukaan lukien noin 1300 diabeetikkoa. Yli puolet koehenkilöistä kuoli lähes yhdeksän vuoden tutkimusjakson aikana.

Tulos: diabeetikoilla, joiden HbA1c -arvo oli yli 8–8,9 prosenttia, oli 60 prosenttia suurempi riski kuolla yhdeksän vuoden aikana verrattuna niihin, joiden arvo oli alle 6,5. Potilaat, joiden arvot ovat yli yhdeksän prosenttia jopa 80 prosenttia.

Ei myöskään ole diabeetikoiden vaarassa

Kuitenkin, ei vain osallistujien, joilla oli diagnosoitu diabetes, lisääntynyt HbA1c -arvo nosti kuolleisuutta: koehenkilöillä, joilla diabetes ei ollut vielä diagnosoitu ja joiden HbA1c -arvo oli yli 6,5 prosenttia, HbA1c -arvo nousi vähintään 30 prosenttia Kuoleman riski tarkkailujakson aikana verrattuna diabetesta sairastamattomiin, joiden arvot ovat 5,0 - 5,6 prosenttia.

"Tuloksemme tukevat käsitystä siitä, että parempi verensokerin hallinta on tärkeää kuolleisuuden vähentämisessä", kirjoittaa Palta ja kollegat.

Mekanismit epäselvät

Vielä ei ole selvää, mitkä mekanismit ovat tämän takana. "Yksi mahdollinen selitys on, että korkeampi HbA1c -taso pahentaa sydän- ja verisuonitauteja ja lisää myöhemmin kuoleman riskiä", tutkijat sanoivat. Lisäksi korkeampi HbA1c-arvo voisi olla merkki optimaalisen itsensä hallitsemisesta, ja tämä voisi johtaa suurempaan diabetekseen liittyvien komplikaatioiden, kuten munuais- ja hiussuonitautien, riskiin.

Lähde: Priya Palta et ai.: Hemoglobiini A1c ja kuolleisuus vanhemmilla aikuisilla, joilla on diabetes ja ilman sitä: Tulokset kansallisista terveys- ja ravitsemustutkimuksista (1988-2011). Diabeteksen hoito. Doi: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

Tunnisteet:  rupikonna myrkkykasveja iho terveet jalat 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add