Sydänkohtaus vai ei? Uusi testi lisää turvallisuutta

Jens Richter onin päätoimittaja. Heinäkuusta 2020 lähtien lääkäri ja toimittaja ovat vastanneet myös liiketoiminnan johtajana jain strategisesta kehittämisestä.

Lisää Jens Richterin viestejä Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Uusi testimenettely voisi pian antaa sairaalan päivystyksessä oleville lääkäreille enemmän varmuutta siitä, että heidän potilaansa ovat todella saaneet sydänkohtauksen. Ja tarvitsevatko he todella hoitoa, joka voi paitsi pelastaa ihmishenkiä, myös riskejä.

Kun potilaat joutuvat sairaalaan epäiltyllä sydänkohtauksella tänään, EKG ja verinäyte ovat ensimmäisiä rutiinitoimia. Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota troponiinin pitoisuuteen veressä. Tämä on sydänlihaksen proteiini, joka, jos solut ovat vaurioituneet, tulee yhä enemmän verenkiertoon.

Troponiini on tärkein merkki

Sydänlihassoluille spesifiset troponiinit I ja T reagoivat erityisen nopeasti ja mielekkäästi. Näiden arvojen tietyn tason yläpuolella on akuutti epäilys sydäninfarktista - varsinkin jos arvot pysyvät kohonneina pidemmän aikaa ja EKG: ssä on muita tyypillisiä oireita ja muutoksia samanaikaisesti.

Liian epätarkka, liian tylsä

Mutta arvojen absoluuttinen taso tallennushetkellä ja seuraavina tunteina ei ole aina luotettava kriteeri. Koska eri potilaiden välillä on usein merkittäviä eroja. Esimerkiksi siksi, että potilailla on myös toinen sairaus, joka muuttaa arvoja.

Lisäksi testien herkkyys ei ole riittävän korkea havaitsemaan edes pieniä muutoksia. Näin ollen veren ottovälit valitaan pidemmiksi: yhdestä kahteentoista tuntiin. Arvokasta aikaa hukataan - tai hoito aloitetaan pääsyhavaintojen perusteella, joita ei ehkä tarvittu ollenkaan.

On tärkeää, miten arvot muuttuvat

Saksalaiset sydäntutkijat Hamburg-Eppendorfin yliopistollisen lääketieteellisen keskuksen johdolla ovat sen vuoksi havainneet testitulostensa mitattujen arvojen muutoksia ensimmäisen tunnin aikana absoluuttisten troponiiniarvojen sijasta. He käyttivät erityisen herkkää testiä, joka on jo saatavilla klinikoilla. Heidän tutkimuksensa yli 22 000 potilaasta 13 maasta, joka on nyt julkaistu New England Journal of Medicine -lehdessä, osoittaa, että sydänkohtaus voidaan diagnosoida paljon nopeammin ja luotettavammin kuin ennen.

Hätätilan riskinlaskentaohjelmisto

Menetelmän luotettavuus osoittautui niin suureksi, että hampurilaiset tutkijat pystyivät käyttämään tietojaan kehittääkseen riskinlaskurin, joka helpottaisi hätälääkäreiden diagnoosia sydäninfarktissa kaikkialla maailmassa. Mutta se voi myös auttaa estämään potilaita, joilla ei ole sydänkohtausta, saamasta hoitoa, joka sisältää riskejä.

Ns. Tämä on usein pelastus sydänkohtauksille, mutta myös vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, verisuonivammoja tai embolioita voi esiintyä.

"Aika on lihaksia"

"Aika on lihaksia" - tämä on motto sydänkohtauksen hoidossa. Koska sydänkohtauksessa (sydäninfarkti) sepelvaltimo kapenee tai sulkeutuu akuutisti ja katkaisee osan sydänlihasta hapen saannista. Ilman hoitoa tämä lihaksen osa kuolee muutamassa tunnissa eikä sitä enää voida pelastaa.

Usein - mutta ei aina - sydänkohtauksella on ollut historia: Potilaat kärsivät jo sepelvaltimotaudista. Mutta sydänkohtaus voi tulla myös "tyhjästä". Tyypillisiä oireita ovat äärimmäinen rintakipu, joka voi säteillä käsivarteen, kylmä hiki, pahoinvointi, epäsäännöllinen syke ja kuoleman pelko.

Tunnisteet:  vaihdevuodet teini -ikäinen lievittävä lääketiede 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add