Virtsainkontinenssi on hoidettavissa

Larissa Melville suoritti harjoittelunsa toimituksessa. Opiskeltuaan biologiaa Ludwig Maximiliansin yliopistossa ja Münchenin teknillisessä yliopistossa hän tutustui ensin digitaaliseen mediaan verkossa Focuksessa ja päätti sitten oppia lääketieteellisen journalismin alusta.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Ne, jotka kärsivät virtsankarkailusta, eivät halua puhua siitä. Mutta monet - erityisesti naiset - joutuvat kamppailemaan tämän kanssa. Saksan Continence Society arvioi, että joka kolmas nainen kärsii siitä. Elämänlaadun heikkeneminen on usein suurta: osallistuminen sosiaaliseen elämään on rajallista ja fyysinen ja henkinen rasitus on huomattavaa. Hyvä uutinen: virtsarakon heikkous on hoidettavissa.

"Nykyään on olemassa useita lupaavia hoitovaihtoehtoja, joiden avulla sairastuneet voivat auttaa tai jopa saada täydellisen kontrollin kehostaan", sanoo Christl Reisenauer, Tübingenin yliopiston naisten klinikan urologian päälääkäri ja Saksan kontinenssiseuran toinen puheenjohtaja. Asiantuntija korostaa, että kärsivien kokonaisvaltainen hoito on erityisen tärkeää.

Useita tehtaita

Virtsainkontinenssiin on monia syitä. Yleensä taustalla ei ole vain ongelma, vaan useiden tekijöiden vuorovaikutus. Esimerkiksi vanhemmilla potilailla aivojen fysiologisiin ikämuutoksiin liittyy iästä riippuvaisia ​​kliinisiä kuvia ja niihin liittyviä lääkkeitä. "Virtsainkontinenssin hoidon ei siis pidä keskittyä vain virtsarakon toimintaan, vaan sen on pidettävä silmällä koko sairastunutta", Reisenauer sanoo.

Jokaisen hoidon alussa on yksityiskohtainen kuuleminen lääkärin kanssa, jossa kirjataan erilaiset ongelmat ja määritetään syyt. Tämän jälkeen suoritetaan ultraäänitutkimus ja mahdollisesti kystoskopia. Virtsarakon paineen mittauksella voidaan erottaa kaksi yleisintä virtsainkontinenssin muotoa: stressi ja pakkoinkontinenssi.Eri havaintojen perusteella ja ottaen huomioon potilaan elämäntilanteen lääkäri voi luoda yksilöllisen hoitosuunnitelman.

Hoito stressinkontinenssiin

Jos vähäinen onnettomuus tapahtuu yskiessä, naurattaessa tai nostettaessa raskaita esineitä, eli kun vatsan paine kasvaa, sitä kutsutaan stressin virtsankarkailuksi. Se on naisten yleisin virtsankarkailutyyppi. Vaurioituneilla virtsarakon kaulan ja virtsaputken välinen lukitusmekanismi on vaurioitunut: sulkijalihas ei kestä lisääntynyttä virtsarakon painetta ja tahattomasti virtsaa. Pahimmassa tapauksessa virtsa vuotaa jokaisen liikkeen yhteydessä.

Lievän stressinkontinenssin tapauksessa ns. Konservatiiviset hoidot, kuten lantionpohjan harjoittelu, auttavat yleensä. Täällä potilas oppii muun muassa vähentämään lantionpohjan stressiä jokapäiväisessä elämässä, hylkäämään vääriä jännitysmalleja ja vahvistamaan lantionpohjaa. Lisäksi estrogeenit tai erityisten ja yksilöllisesti mukautettujen pessaarien käyttö voivat lievittää oireita. Nämä ovat silikonista, kumista tai muovista valmistettuja renkaita, kulhoja tai kuutioita, jotka työnnetään emättimeen ja jotka on tarkoitettu nostamaan virtsaputkea.

Jos nämä menetelmät eivät auta, kirurginen toimenpide on usein suositeltavaa. Useimmiten suoritetaan ns. Silmukkaoperaatio. Jännittymätöntä emätinnauhaa käytetään paikallispuudutuksessa virtsaputken tukemiseksi. Vakavuudesta ja yksilöllisistä tarpeista riippuen on muita toimenpiteitä, kuten kolposuspensio, jossa emätin ja virtsarakon kaula nostetaan ja kiinnitetään, virtsaputken injektiot ja keinotekoisen sulkijalihaksen käyttö.

Hoito pakkoinkontinenssiin

Toiseksi yleisin virtsankarkailutyyppi on pakkoinkontinenssi. Tässä virtsan menetys liittyy rajoittamattomaan virtsaamistarpeeseen, jota esiintyy joskus useita kertoja tunnissa - vaikka rakko ei ole täynnä. Nopea inkontinenssi voidaan jäljittää ongelmiin signaalin siirtämisessä virtsarakon ja aivojen tai selkäytimen välillä. Lisäksi virtsarakon sairaudet, virtsatieinfektiot tai virtsarakon kivet voivat myös aiheuttaa tämän inkontinenssin muodon. Sitten taustalla olevat sairaudet on hoidettava ensiksi.

Myös ns. Antikolinergejä käytetään. Ne rentouttavat virtsarakon lihaksia ja varmistavat, että virtsarakon lihakset eivät enää supistu ja voimakas virtsaamistarve laantuu. ”Lisäksi wc -koulutusta suositellaan aina. Tämä tarkoittaa harjoittelua ja vessaan menoa vain silloin, kun virtsarakon tyhjennys on todella tarpeen ”, Reisenauer selittää. Tavoitteena on palauttaa virtsarakon tunne ja löytää optimaalinen aika virtsarakon tyhjentämiseen.

Jos nämä konservatiiviset menetelmät eivät toimi tai lääkitystä ei siedetä, on kaksi muuta vaihtoehtoa: "virtsarakon sydämentahdistimen" istuttaminen ja botulinum A -toksiinin ruiskuttaminen virtsarakon lihakseen. Myrkky lamauttaa tai "rentouttaa" lihaksia ja estää jatkuvan virtsaamistarpeen.

Vähemmän kiloa, vähemmän virtsavuotoja

Mutta paitsi tunnetut hoitovaihtoehdot eivät auta virtsarakon heikkoutta vastaan: Ylipainoisten naisten laihtuminen voi myös vähentää oireita: Kalifornian yliopiston tutkimus San Franciscossa osoittaa, että ylipainoisten naisten painon lasku viidestä kymmeneen prosenttiin saavuttaa saman onnistuu muilla kuin toiminnallisilla toimenpiteillä. Kaiken kaikkiaan tahattoman virtsan menetyksen esiintyvyys koehenkilöillä väheni lähes puoleen laihdutuksen jälkeen.

Lähteet:

Saksan Continence Societyn lehdistötiedote syyskuusta 2015

Subak L.L et ai.: Laihtuminen: Uusi ja tehokas hoito virtsankarkailulle. Urologian lehti. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83

Liehn M. et ai.: Kirurginen käsikirja: perusteet, instrumentit, kirurginen toimenpide. Kustantaja Springer

Itsehoitoyhdistyksen inkontinenssi e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, käytetty 19. lokakuuta 2015

Tunnisteet:  raskaus tcm terve työpaikka 

Mielenkiintoisia Artikkeleita

add