Radikulopatia

ja tiedetoimittaja Carola Felchner

Marian Grosser opiskeli ihmislääketiedettä Münchenissä. Lisäksi lääkäri, joka oli kiinnostunut monista asioista, uskalsi tehdä jännittäviä kiertoteitä: opiskella filosofiaa ja taidehistoriaa, työskennellä radiossa ja lopulta myös verkkolääkäri.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Carola Felchner on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla ja sertifioitu koulutus- ja ravitsemusneuvoja. Hän työskenteli eri erikoislehdissä ja verkkoportaaleissa ennen kuin hänestä tuli freelance -toimittaja vuonna 2015. Ennen harjoittelun aloittamista hän opiskeli kääntämistä ja tulkkausta Kemptenissä ja Münchenissä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Radikulopatia on hermoston vaurio tai ärsytys. Tämä on nimi, joka annetaan hermosoluille takana, jossa ne tulevat selkäytimeen tai poistuvat siitä. Kivun lisäksi radikulopatia voi myös aiheuttaa tunnehäviöitä ja halvausoireita. Levyn tyrät ovat usein syy. Muita mahdollisia syitä ovat luun selkärangan muutokset ja tulehdus. Lue kaikki mitä sinun tarvitsee tietää radikulopatiasta, sen diagnosoinnista ja hoidosta!

Lyhyt katsaus

• Kuvaus: Hermo -juuren vaurio tai ärsytys, johon liittyy kipua, halvausoireita, tunteen menetys
• Syyt: lähinnä paine hermojuuriin tai tulehdus, mm. Herniated levyt, luun selkärangan muutokset, nivelrikko, liukuvat nikamat, kasvaimet, verenvuodot
• Milloin lääkärille jos kyseessä on jatkuva selkäkipu, varsinkin jos kipu säteilee, tunnottomuus ja / tai halvausoireet
• Diagnostiikka: potilaan kuuleminen, fyysinen tarkastus (esim. Voiman, herkkyyden ja refleksien testi), mahdollisesti tietokonetomografia, magneettikuvaus, röntgenkuvat, elektromyografia (EMG)
• Hoito: oireiden syystä ja vakavuudesta riippuen lääkitys (esim. Kipulääkkeet, lihasrelaksantit, mahdollisesti kortisoni tai antibiootit), fysioterapia, hieronta, fyysinen lämpökäsittely, harvoin leikkaus
• Vinkkejä: Harjoittele selkälihaksia, kiinnitä huomiota selkäystävälliseen käyttäytymiseen jokapäiväisessä elämässä (esim. Oikea nosto, oikea istuma-asento jne.)

Radikulopatia: kuvaus

Lääketieteessä radikulopatia on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan hermojuuren vaurioitumisesta tai ärsytyksestä johtuvia valituksia. Jos vaikuttaa useisiin hermojuuriin, puhutaan polyradikulopatiasta.

Radikuliitti on sinänsä hermojuuren tulehdus. Termiä käytetään kuitenkin usein synonyyminä radikulopatian kanssa. Muita vaihtoehtoisia nimiä ovat juurineuriitti tai juurioireyhtymä.

Mikä on hermojuuri?

Hermojuuret ovat hermokuituja, jotka tulevat selkäytimeen tai poistuvat siitä. Ero tehdään etu- ja takajuuren välillä, jotka muodostavat yhteyden selkäydinhermoon ollessaan vielä selkäydinkanavassa. Selkäydinhermot puolestaan ​​nousevat selkäydinkanavasta pareittain oikealle ja vasemmalle nikamien välillä. Ihmisellä on normaalisti 31 paria selkäydinhermoja, eli 31 etu- ja takajuurta kehon kummallakin puolella.

Riippuen siitä, millä kehon alueella ja aivoissa signaalinvaihto tapahtuu, tämä tapahtuu erilaisilla selkäytimen korkeuksilla. Esimerkiksi kohdunkaulan hermojuuret ovat vastuussa selkärangan alaosassa olevista käsivarsista ja hermojuureista, jotka aikuisilla päättyvät ylemmän lannerangan tasolle, jaloista.

Jokainen etujuuri toimittaa tiettyjä lihaksia hermosignaaleilla, jokainen takajuuri saa hermoärsykkeitä tietyistä elin- tai iho -osista. Kun hermojuuri on vaurioitunut, esiintyy tyypillisiä oireita, jotka vastaavat sen korkeutta. Siten oireiden perusteella on yleensä melko helppo arvioida radikulopatian taso.

Millaisia ​​radikulopatioita on olemassa?

Radikulopatiat voidaan luokitella sen selkäydinasteen mukaan, jolla ne esiintyvät. Jos kohdunkaulan selkärangan hermojuuret vaikuttavat, puhutaan kohdunkaulan radikulopatiasta, jos kyseessä ovat valitukset, jotka voidaan kohdistaa alemmille hermojuurille, lannerangan tai ristikolon radikulopatiasta.

Radikulopatia vaikuttaa lanne- ja sakraalialueisiin paljon useammin kuin selkäytimen kohdunkaulan alue. Juuren oireyhtymä rintarangan tasolla (rintaradikulopatia) on myös mahdollista, mutta suhteellisen harvinainen.

Jos tarkastelet radikulopatian kestoa, voit erottaa akuutin ja kroonisen muodon. Kroonisesta radikulopatiasta puhutaan, jos oireet (ennen kaikkea kipu) jatkuvat yli kaksitoista viikkoa.

Mitkä ovat radikulopatian oireet?

Radikulopatia johtaa erittäin usein ampumakipuun ja / tai epänormaaliin tuntemukseen, kuten pistelyyn hermonjuuren lähellä ja alueella, jossa sitä tarjotaan. Esimerkiksi jalkakipu on tyypillistä lannerangan radikulopatialle. Kohdunkaulan radikulopatiassa oireet säteilevät usein hartioihin ja käsivarsiin.

Kivun lisäksi ihon tunnottomuus liittyy usein radikulopatiaan. Myös halvausoireita (pareesi) ja refleksien vähenemistä niihin liittyvissä lihaksissa voi esiintyä.

Radikulopatia ei yleensä johda täydelliseen halvaantumiseen, koska jokainen lihas saa impulsseja useista hermojuureista.

Vaurioituneen hermojuuren tasolla selkärangan vieressä olevat selkälihakset ovat usein kovettuneet (kova jännitys). Lisäksi kipu lisääntyy, kun potilas painaa, kuten yskiessä, aivastaessa tai ulostettaessa. Myös selkärangan napauttaminen oikeaan paikkaan on tuskallista. Kohdunkaulan radikulopatian tapauksessa sairastuneilla on myös joskus kaulan laajennettu asema.

Kenelle radikulopatia vaikuttaa?

Liipaisimesta riippuen radikulopatiaa voi esiintyä eri ikäisillä. Mutta koska monet mahdollisista laukaisijoista kehittyvät vain iän myötä, nuoret kärsivät harvoin radikulopatiasta ja lapset lähes koskaan.

Yleisin syy juurioireyhtymään on lannerangan herniated levy. Tämä tapahtuu useimmiten 30-50 -vuotiaana. Sen jälkeen riski pienenee jälleen. Selkärangan levyt ovat paljon harvinaisempia, mutta niitä esiintyy pääasiassa nuoremmilla ihmisillä.

Radikulopatia: syyt ja mahdolliset sairaudet

Suurin osa radikulopatian syistä voidaan jakaa kahteen laajaan ryhmään: joko hermoston juureen kohdistuu jonkinlainen mekaaninen paine tai oireet johtavat tulehdukseen.

Mekaaniset syyt ovat yleisimpiä. Tämä sisältää:

• Herniated levyt
• luun muutokset selkärangassa, esim. B. selkäydinkanavan kaventuminen (selkärangan ahtauma) tai hermon poistumispisteet
• Nikaman nivelrikko (spondylartroosi, viilto niveltulehdus)
• Selkärangan luisto (spondylolisteesi)
• Massat, kuten kasvaimet tai verenvuodot

Jos hermojuuri on mekaanisesti vaurioitunut, tulehdusprosessit alkavat usein jonkin ajan kuluttua, mikä aiheuttaa lisäärsytystä.

Tulehduksellisen radikulopatian laukaisijat puolestaan ​​ovat yleensä patogeenejä, kuten viruksia tai bakteereja. Näitä ovat ennen kaikkea herpes zoster -virus (taudinaiheuttaja, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua) ja erityinen borrelia (Lymen borrelioosin laukaisija).

Selkärangan ja nikamavälilevyjen tulehdus (spondylodiscitis) voi levitä myös hermojuuriin. Sen aiheuttaa usein Staphylococcus aureus -bakteeri. Mahdollinen hermoston tulehduksellisen tulehduksen laukaisija on Guillain-Barrén oireyhtymä, hermoston tulehduksellinen sairaus, joka johtuu väärin suunnatusta immuunijärjestelmän reaktiosta.

Lopuksi on olemassa tiettyjä sairauksia, jotka tuhoavat suoraan hermojuuren kudoksen aiheuttamatta tulehdusta. Esimerkki tästä on diabeteksen radikulopatia (diabeettinen radikulopatia).

Pseudoradikulaariset oireyhtymät

Joidenkin sairauksien oireet voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin radikulopatia, vaikka hermojuuret eivät vaikuta. Useimmiten nämä ovat ortopedisia sairauksia, kuten lonkkaniveltulehdus tai osteoporoosin (luukato) aiheuttamat nikamamurtumat. Jos esiintyy samanlaisia ​​oireita kuin todellisessa radikulopatiassa, puhumme pseudoradikulaarisista oireyhtymistä.

Radikulopatia: milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Selkäkipu on hyvin yleinen ilmiö, etenkin iän myötä, ja se johtuu usein selkärangan kulumisesta. Jos selkäkipu kuitenkin jatkuu, ota aina yhteys lääkäriin selvittääksesi syyn.

Erityisesti jos kipu säteilee ja mahdollisesti myös epänormaaleja tuntemuksia, tunnottomuutta tai halvausoireita, sen takana voi olla myös akuutti prosessi, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Sinun on toimittava kiireesti, jos ilmenee tiettyjä varoitusoireita. Näitä niin kutsuttuja "punaisia ​​lippuja" ovat:

• uudet tai lisääntyvät halvausoireet
• lievittää kipua ja samanaikaisia ​​halvausoireita
• Kivun voimistuminen yöllä
• aikaisempi trauma, kuten putoaminen tai onnettomuus. Vanhuksilla jopa vaaraton putoaminen voi aiheuttaa nikamamurtumia.

Tällaiset oireet viittaavat hätätilanteeseen, joka on hoidettava välittömästi! Soita ambulanssi!

Radikulopatia: Mitä lääkäri tekee?

Ensinnäkin lääkäri kerää potilaan sairaushistorian (anamneesin) keskustelussa potilaan kanssa. Tätä tarkoitusta varten kivun ja muiden valitusten tyyppi, sijainti ja voimakkuus voidaan kuvata yksityiskohtaisesti. Hän kysyy myös aiemmista tai taustalla olevista sairauksista (vyöruusu, herniated levyt, diabetes jne.) Ja aiemmista vammoista / onnettomuuksista.

Tämän jälkeen suoritetaan fyysinen tentti. Tämä sisältää erityisesti lujuustestit sekä herkkyys- ja refleksitestit. Tarvittaessa sitä seuraavat lisätutkimusmenetelmät:

Esimerkiksi lääkäri voi pyytää selkärangan röntgenkuvia. Joskus suoritetaan myös tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) - mutta yleensä vain, jos edellä mainittuja punaisen lipun oireita ilmenee. Toinen menetelmä, jota käytetään hermovaurioiden tarkempaan tutkimiseen, on ns. Elektromyografia (EMG), jossa luonnollinen sähköinen lihasaktiivisuus mitataan neula- tai liimaelektrodeilla.

Radikulopatia: hoito

Radikulopatiaa hoidettaessa ensisijainen tavoite on lievittää kipua. Tähän on olemassa erilaisia ​​lääkkeitä, joista lääkäri aloittaa antamalla heikompia kipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia (ei-opiodaalisia tai ei-steroidisia kipulääkkeitä). Jos nämä vaikuttavat aineet ovat riittämättömiä, voidaan antaa myös heikkoja opioidikipulääkkeitä, kuten tramadolia tai tilidiiniä. Niin kutsutut lihasrelaksantit lievittävät lihasjännitystä, joka usein liittyy radikulopatiaan. Tietyissä tapauksissa tarvitaan muita lääkkeitä, kuten kortisonivalmisteita tai antibiootteja (bakteeri -infektioissa, jotka aiheuttavat radikulopatiaa).

Lääkepohjaisen radikulopatiahoidon lisäksi on myös joitain erityisiä hoitomenetelmiä, joita voidaan käyttää joko lisäaineena tai vaihtoehtona. Fysioterapeuttisten harjoitusten avulla potilas voi esimerkiksi estää vääristymiä ja lisätä liikkuvuutta. Hieronta voi lievittää lihasten kireyttä, samoin kuin fyysiset lämpökäsittelyt.

Toisin kuin monet potilaat kuvittelevat, sängyn lepoa tulisi välttää aina kun mahdollista. Itse asiassa on yleensä hyödyllistä paranemisprosessille, jos potilas liikkuu aikaisin ja säännöllisesti. Sängyn lepoa tulisi siksi välttää vähintään neljä päivää oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tämä vaatii varhaista kivunlievitystä (kipulääkkeet, hieronta jne.).

Monissa tapauksissa oireiden lievittämisen lisäksi aluksi ei tarvita lisähoitoa. Oireet häviävät usein itsestään muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Jos radikulopatian syy on mekaaninen syy ja potilas kokee yhden tai useamman punaisen lipun oireista, on yleensä välttämätöntä toimia nopeasti, jotta estetään pysyvät neurologiset vauriot. Muuten ihmiset ovat yleensä varovaisia ​​kirurgisten toimenpiteiden suhteen tänään.

On myös tärkeää estää potilasta kehittymästä krooniseen radikulopatiaan (oireiden kronisointi). Koska psykologisilla tekijöillä, kuten potilaan odotuksilla, on myös merkitystä tässä suhteessa, on tärkeää, että sinä, potilas, ymmärrät hyvin sairautesi ja hoitovaihtoehdot. Tietämättömyys aiheuttaa usein pelkoa ja negatiiviset odotukset lisäävät riskiä oireiden kroonistumisesta.

Radikulopatia: mitä voit tehdä itse?

Radikulopatian ehkäisemiseksi tai tällaisten valitusten estämiseksi sinun on harjoitettava selkälihaksia säännöllisesti (aluksi fysioterapeutin tai erikoiskoulutetun kuntovalmentajan ohjauksessa ja myöhemmin itsenäisesti). Vahva lihaskorsetti antaa selälle vakauden ja vähentää selkärangan kulumisen merkkejä.

Sinun tulisi myös yrittää olla lempeä selkääsi jokapäiväisessä elämässä esimerkiksi nostamatta "selkääsi", vaan pikemminkin astumalla ulos jaloistasi ja varmistamalla, että istut oikein. Nämä toimenpiteet vähentävät radikulopatian ja muiden selkäongelmien riskiä.

Tunnisteet:  huumeita hampaat gpp