Paksusuolen syövän varhainen havaitseminen

DR. Andrea Bannert on ollutin palveluksessa vuodesta 2013. Biologian tohtori ja lääketieteen toimittaja tutkivat aluksi mikrobiologiaa ja on tiimin asiantuntija pienissä asioissa: bakteereissa, viruksissa, molekyyleissä ja geeneissä. Hän työskentelee myös freelancerina Bayerischer Rundfunkissa ja eri tiedelehdissä sekä kirjoittaa fantasiaromaaneja ja lasten tarinoita.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Suolistosyövän varhainen havaitseminen on vieläkin helpompaa tästä vuodesta: 1. tammikuuta tuli voimaan uusi liittovaltion sekakomitean ohje kolorektaalisyövän varhaista havaitsemista varten. Hän suosittelee immunologista testiä, jossa käytetään erityisiä vasta -aineita veren havaitsemiseksi ulosteesta luotettavammin kuin edellinen kemiallinen menetelmä.

Useimmilla suolikasvaimilla ja niiden esiasteilla on herkkä pinta, jossa on lukuisia erittäin herkkiä verisuonia. Toisin kuin terve suoliston limakalvo, ne vuotavat helposti. Ulosteen hienoja verenjälkiä ei voi nähdä paljaalla silmällä. Yksi puhuu myös okkulttisesta (piilotetusta) verestä. Toistaiseksi tämä voidaan todistaa yksinkertaisella niin kutsutulla guaiac-testillä. Jos tämä entsyymipohjainen testi on positiivinen, lääkäri tarkistaa kolonoskopian avulla, onko paksusuolen syöpä todella verenvuodon syy.

Lihan syöminen myös laukaisee hälytyksen

Ongelma: guaiac -testi ei voi erottaa ihmisen ja eläimen verta. Joten jokainen, joka nautti keskipihvistä edellisenä iltana, voi tuottaa positiivisen testituloksen samoin kuin potilas, jolla on maha -suolikanavan kasvain.

Lisäksi tietyt vihannekset, kuten kukkakaali, retiisi, tomaatit tai parsakaali, voivat häiritä kemiallista reaktiota, koska niiden sisältämät peroksidaasit laukaisevat saman kemiallisen reaktion kuin hemoglobiini. Toisaalta C -vitamiini voi estää värinmuutoksen eli peittää kasvaimen verenvuodon.

Spesifinen vasta -aine hemoglobiinia vastaan

Uudet menetelmät toimivat eri tavalla: Tiettyjen vasta -aineiden avulla ne havaitsevat vain ihmisveren. Tietty proteiini sopii kuin avain lukkoon punaveren pigmentin hemoglobiiniin. Tällaiset immunologiset menetelmät ovat herkempiä ja tunnistavat usein suolikasvainten, niin kutsuttujen polyyppien, mahdolliset alkuvaiheet. Keskimäärin joka neljäs näistä alle senttimetrin suurista kasvista suolen seinämässä voidaan havaita tällä tavalla. Vanhalla guajak-pohjaisella testillä se oli vain noin yksi kymmenestä.

Vaikka suolikasvaimet ovat jo kehittyneet, vasta -ainetestit ovat paljon herkempiä: 60–90 prosenttia kaikista karsinoomista havaitaan tällä tavalla - aiemmin se oli vain 20–40 prosenttia.

Uudet vasta -aineiden seulontatestit eivät kuitenkaan voi korvata kolonoskopiaa. Koska jos tulos on positiivinen, se on aina seuraava askel. Ja myös tarkin menetelmä: 95 prosenttia paksusuolen kasvaimista havaitaan kolonoskopialla.

Hiljainen vaara

Paksusuolen syöpä on paksusuolen tai peräsuolen pahanlaatuinen kasvu. Se kehittyy hyvin hitaasti ja aiheuttaa aluksi tuskin mitään oireita, minkä vuoksi se havaitaan usein myöhään. Se johtuu usein rappeutuneista polyypeistä. Nämä alun perin hyvänlaatuiset kasvut voidaan luotettavasti tunnistaa kolonoskopialla ja poistaa samalla istunnolla.

Lähteet:

Liittovaltion sekakomitean ohjeet syöpäsairauksien varhaisesta havaitsemisesta (Cancer Early Detection Directive / KFE-RL)

Brenner H. et ai.: Ulosteen immunokemiallisten hemoglobiinitestien erinomainen diagnostinen suorituskyky vertailussa guaiac-pohjaiseen ulosteen peiteltyyn verikokeeseen 2235 seulontakolonoskopian osallistujalla, European Journal of Cancer, syyskuu 2013.

Syöpätietopalvelu: Paksusuolen syöpä - varhainen havaitseminen ulosteesta ja kolonoskopiasta, Saksan syöpätutkimuskeskus, Heidelberg, katsottu: 02.01.2017.

Felix Burda -säätiö: Kolorektaalisyövän seulontatestimenetelmät verrattuna, maaliskuu 2012.

McLoughlin, R.M., Morain, C.A.O. Paksusuolen syövän seulonta. Julkaisussa: World Journal of gastroenterology. Volume 12, Number 42, marraskuu 2006, s.

Tunnisteet:  kirjan vinkki miesten terveys vauva taapero