Bromokriptiini

Benjamin Clanner-Engelshofen on freelance-kirjailija-lääketieteen osastolla. Hän opiskeli biokemiaa ja farmasiaa Münchenissä ja Cambridgessa / Bostonissa (USA) ja huomasi jo varhain pitäneensä erityisesti lääketieteen ja tieteen välisestä rajapinnasta. Siksi hän opiskeli ihmislääketiedettä.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Vaikuttava aine bromokriptiini on ns. Siksi bromokriptiini soveltuu Parkinsonin taudin ja erilaisten aivolisäkkeen toimintahäiriöiden hoitoon. Täältä voit lukea kaikki bromokriptiinin tärkeät vaikutukset ja käyttötavat, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset.

Näin bromokriptiini toimii

Ihmisen aivojen hermosolut kommunikoivat keskenään lähettävien aineiden (välittäjäaineiden) kautta. Yksi solu voi vapauttaa tällaisia ​​välittäjäaineita ja seuraava voi havaita sen pinnalla olevien telakointipisteiden (reseptorien) kautta. Tällä tavalla voidaan välittää tietty signaali. Yksi näistä sanansaattajista on dopamiini, joka tunnetaan myös nimellä "onnen hormoni". Se huolehtii monista prosesseista, kuten psyykeen vaikuttamisesta (motivaation tunne, lisääntynyt asenne), havaitsemisesta, kehon liikkeenhallinnasta ja myös äitien maidontuotannosta.

Vaikuttava aine bromokriptiini jäljittelee dopamiinin vaikutuksia tietyillä aivojen alueilla, kun dopamiinista puuttuu. Tällainen puute ilmenee Parkinsonin taudissa, koska enemmän dopamiinia tuottavia hermosoluja keskiaivoissa kuolee. Nämä solut lähettävät sanansaattajaansa pitkiä prosesseja pitkin tiettyihin aivojen alueisiin, putameniin, joka on osa basaaliganglioita. Perusganglionit ovat aivojen alueita, jotka ohjaavat kehon liikkeitä. Dopamiinin puutteen vuoksi Parkinsonin potilaat kokevat jäykkyyttä ja jäykkyyttä, yleensä väheneviä liikkeitä ja käsien vapinaa. Dopamiiniagonistina bromokriptiini voi lievittää näitä oireita.

Lisäksi dopamiinia jäljittelevä bromokriptiini saa aivolisäkkeen (aivolisäkkeen) hermosolut lopettamaan prolaktiinin vapautumisen. Tämä hormoni stimuloi esimerkiksi äitien maidontuotantoa. Se myös estää kasvuhormonien vapautumista, joka voi esimerkiksi lisääntyä aivolisäkkeen kasvaimissa.

Bromokriptiinin imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen

Tablettina nauttimisen jälkeen bromokriptiini imeytyy nopeasti, mutta vasta puolessa välissä suolistosta. Suuri osa siitä hajoaa maksassa ennen kuin se saavuttaa tärkeimmän verenkierron (ns. "First pass" -vaikutus). Tämän seurauksena vain hieman alle viisi prosenttia vaikuttavasta aineesta pääsee aivoihin verenkierron kautta. Bromokriptiini hajoaa elimistössä maksassa ja erittyy ulosteeseen. Puolitoista päivää nauttimisen jälkeen kehon bromokriptiinipitoisuus on puolittunut jälleen.

Milloin bromokriptiiniä käytetään?

Vaikuttava aine bromokriptiini on hyväksytty yksinään tai yhdessä vaikuttavan aineen L-DOPA kanssa Parkinsonin taudin hoitoon.

Sitä käytetään myös synnytyksen jälkeen maidontuotannon estämiseen, esimerkiksi jos nainen on kuolleena syntynyt tai hänellä on HIV -infektio. Aktiivista ainesosaa voidaan käyttää myös, jos maidontuotantoon liittyy erittäin suurta kipua.

Bromokriptiini on myös hyväksytty akromegalian lisähoidoksi. Kasvuhormonin ylituotanto johtaa leuan, nenän, kurkunpään ja muiden elinten liialliseen kasvuun. Akromegalia on yleensä aivolisäkkeen kasvain.

Hoito on joko lyhytaikainen kahden viikon ajan vieroitukseen tai pysyvä kroonisten sairauksien, kuten Parkinsonin taudin, hoitoon.

Näin bromokriptiiniä käytetään

Vaikuttava aine bromokriptiini otetaan tablettien tai kapseleiden muodossa. Annos riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta. Hoito aloitetaan yleensä vähitellen eli pienellä annoksella, joka sitten nostetaan hitaasti enintään 30 milligrammaan bromokriptiiniä vuorokaudessa. Päivittäinen kokonaismäärä jaetaan tasaisesti päivän aikana kolmeen tai neljään yksittäiseen annokseen, jotka otetaan lasillisen veden kanssa aterian yhteydessä tai heti aterian jälkeen.

Mitkä ovat bromokriptiinin sivuvaikutukset?

Mahdollisia bromokriptiinin sivuvaikutuksia useammalla kuin yhdellä potilaalla kymmenestä ovat päänsärky, huimaus, pyörtyminen, väsymys, masentunut mieliala ja ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, ummetus, ripuli, kaasu, kouristukset ja kipu).

Usein kehittyy sekavuus, levottomuus, harhaluulot, unihäiriöt, ahdistuneisuus, liikehäiriöt, näköhäiriöt, nenän tukkoisuus, suun kuivuminen, hiustenlähtö, lihaskrampit, virtsaamisvaikeudet ja allergiset reaktiot (turvotus, punoitus ja kipu). Jos ilmenee allergisia oireita, asiasta on ilmoitettava lääkärille.

Mitä tulee ottaa huomioon bromokriptiiniä käytettäessä?

Bromokriptiinin ja muiden vaikuttavien aineiden yhdistelmä voi johtaa yhteisvaikutuksiin:

Bromokriptiini hajoaa maksassa tietyillä entsyymeillä (sytokromi P450 3A4), jotka hajottavat myös monia muita lääkkeitä. Niiden hajoamista voidaan estää, jos niitä otetaan samanaikaisesti, jolloin kyseinen vaikuttava aine kerääntyy elimistöön ja voi johtaa yhä vakavampiin tai jopa myrkyllisiin sivuvaikutuksiin. Tämä on mahdollista esimerkiksi sienilääkkeiden (itrakonatsoli, ketokonatsoli), HIV -lääkkeiden ja antibioottien (erytromysiini, griseofulviini) kanssa.

Alkoholia tulee juoda vain varoen hoidon aikana, koska se on huonommin siedetty.

Moottoriajoneuvoja tai raskaita koneita ei saa käyttää pyörtymisvaaran vuoksi.

Vaikuttava aine bromokriptiini saavuttaa lapsen istukan kautta raskauden aikana. Raskaana olevien naisten tulee siksi ottaa lääkettä vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Hoidon on oltava lääkärin tarkkaa seurantaa.

Maidon virtaus pysähtyy hoidon aikana. Siksi imettävät naiset saavat ottaa bromokriptiiniä vain, jos tämä vaikutus halutaan.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ei tule käyttää bromokriptiiniä.

Mistä saan lääkkeitä bromokriptiinillä?

Bromokriptiiniä sisältäviä lääkkeitä on saatavana vain reseptillä kaikissa annoksissa ja pakkauksissa.

Kuinka kauan bromokriptiini on ollut tiedossa?

Järjestelmällinen tutkimus torajyväalkaloidien jälkeläisistä, joita esiintyy luonnossa torajyväsienessä, johti bromokriptiinin kehittymiseen 1950- ja 60 -luvuilla. Vaikuttava aine otettiin käyttöön kliinisessä käytössä vuonna 1967. Se hyväksyttiin 1970 -luvulla monissa Euroopan maissa. Koska patenttisuoja on nyt päättynyt, Saksan lääkemarkkinoilla on nyt useita rinnakkaisvalmisteita, joiden vaikuttava aine on bromokriptiini.

Tunnisteet:  aikakauslehti hampaat oireita