Amlodipiini

Päivitetty Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Amlodipiini on pitkävaikutteinen verenpainetta alentava lääke kalsiumkanavan salpaajien ryhmästä. Sitä käytetään korkean verenpaineen, tiettyjen angina pectoriksen ja sepelvaltimotaudin hoitoon. Amlodipiini vähentää sydämen hapen tarvetta ja laajentaa valtimoita. Tämä alentaa verenpainetta. Lue lisää amlodipiinista - annostus, sivuvaikutukset, käyttöohjeet täältä.

Näin amlodipiini toimii

Amlodipiinilla on verisuonia laajentava vaikutus ja se alentaa verenpainetta. Se on yksi niin kutsutuista kalsiumkanavan salpaajista (kalsiumantagonisteista):

Kuten muutkin tämän vaikuttavien aineiden ryhmän edustajat, amlodipiini estää tiettyjä kalsiumkanavia ja estää siten kalsiumin tulon sydänlihassoluihin ja sileisiin verisuonisoluihin. Toisaalta tämä vähentää sydämen hapen tarvetta, ja toisaalta verisuonten seinämät rentoutuvat. Valtimot ja valtimot (pienimmät valtimot) laajenevat, mikä aiheuttaa verenpaineen laskun.

Amlodipiinin verenpainetta alentava vaikutus alkaa 30-50 minuuttia nauttimisen jälkeen ja kestää noin 24 tuntia. Maksa huolehtii vaikuttavan aineen hajoamisesta, munuaiset erittyvät.

Amlodipiinilla on pitkä puoliintumisaika: kestää 35-50 tuntia, ennen kuin puolet imeytyneestä vaikuttavasta aineesta erittyy (eliminaation puoliintumisaika).

Milloin amlodipiinia käytetään?

Amlodipiinin käyttöalueet (käyttöaiheet) ovat:

Korkea verenpaine (hypertensio)
krooninen vakaa angina pectoris (kireys sydämessä)
vasospastinen angina pectoris, jota kutsutaan myös Prinzmetalin angina pectorikseksi (sydämen supistumisen erityinen muoto, jossa sepelvaltimoiden tilapäinen supistuminen johtaa sydämen lihasten verenkierron heikkenemiseen)

Näin amlodipiinia käytetään

Verenpainetta alentava lääke otetaan suun kautta, pääasiassa tabletteina. Vaikuttava aine amlodipiini on siellä suolana, esimerkiksi amlodipiinibesylaattina tai amlodipiinimesilaattina. Koska vaikuttavan aineen hajoaminen ja erittyminen kestää niin kauan (katso yllä), riittää ottaa se kerran päivässä.

Mitkä ovat amlodipiinin sivuvaikutukset?

Amlodipiinin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, väsymys, huimaus ja päänsärky (erityisesti hoidon alussa).

Laajentamalla verisuonia enemmän nestettä voi kulkea suonista ympäröivään kudokseen. Tämä voi johtaa vedenpidätykseen (turvotukseen) käsissä ja jaloissa.

Muita mahdollisia amlodipiinin sivuvaikutuksia ovat esimerkiksi sydämenlyönti (takykardia), sydämentykytys ja olemassa olevien angina pectoris -oireiden paheneminen. Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli voivat myös olla hoidon haittavaikutuksia.

Ihon alueella verenpainetta alentava aine voi aiheuttaa muun muassa punoitusta, ihottumaa, värimuutoksia, kutinaa ja hiustenlähtöä. Joillekin potilaille kehittyy hoidon aikana nivel- ja lihaskipuja, kouristuksia, virtsaamisvaikeuksia, lisääntynyttä hikoilua ja hengitysvaikeuksia (hengenahdistus).

Myös unihäiriöt, mielialan vaihtelut, maku- ja näköhäiriöt, painonmuutokset, vapina ja epänormaalit tuntemukset (parestesia) ovat mahdollisia.

Mitä tulee ottaa huomioon, kun käytät amlodipiinia?

Vasta -aiheet

Amlodipiinia ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa (vasta -aiheet):

Olemassa oleva yliherkkyys dihydropyridineiksi kutsutulle aineryhmälle, joka sisältää myös amlodipiinin
Sydän- ja verisuonitauti
vaikea aortan kaventuminen (aortan ahtauma)
epästabiili angina pectoris
akuutti sydänkohtaus

Akuutin sydämen vajaatoiminnan (sydämen vajaatoiminta) tapauksessa verenpainetta alentavan aineen käyttöä ei suositella.

Amlodipiinia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on munuaissairaus ja jotka ovat riippuvaisia dialyysistä.

Vuorovaikutukset

Koska amlodipiini hajoaa pääasiassa maksan spesifisen entsyymijärjestelmän (CYP3A4) vaikutuksesta, saattaa esiintyä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, jotka estävät tai aktivoivat tätä entsyymijärjestelmää pitkällä aikavälillä. Näitä ovat esimerkiksi fenytoiini ja karbamatsepiini (epilepsialääkkeet), rifampisiini (tuberkuloosilääkkeet), mäkikuismauutteet (masennuslääke), ritonaviiri (HIV-infektio), vorikonatsoli (sienilääke sieni) ja klaritromysiini (antibakteerinen).

Kun tiettyjä masennuslääkkeitä (trisyklisiä masennuslääkkeitä) käytetään samanaikaisesti, verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy. Sama koskee nitraattien (angina pectoriksen hoitoon käytettävien aineiden) samanaikaista käyttöä.

Yhdistelmä beetasalpaajien kardiovaskulaaristen aineiden kanssa lisää sairauden oireita sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Turvallisuuden vuoksi kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos haluat käyttää muita lääkkeitä (myös reseptilääkkeitä) amlodipiinin lisäksi.

Lapset ja nuoret

Amlodipiini on hyväksytty korkean verenpaineen hoitoon 6 -vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.

raskaus ja imetys

Amlodipiinin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tutkittu riittävästi, joten sitä on käytettävä varoen. Jos mahdollista, on käytettävä paremmin kokeiltuja vaihtoehtoja, kuten alfa-metyylidopaa tai metoprololia.

Jos paremmin tutkitut lääkkeet eivät tule kysymykseen, amlodipiinihoidon jatkaminen on hyväksyttävää.