Haavatulehdus

Tanja Unterberger opiskeli journalismia ja viestintätiedettä Wienissä. Vuonna 2015 hän aloitti lääketieteellisen toimittajanaissa Itävallassa. Asiantuntijatekstien, aikakauslehtien ja uutisten kirjoittamisen lisäksi toimittajalla on myös kokemusta podcastingista ja videotuotannosta.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Jos haava on punoittava, kivulias ja turvonnut, se viittaa haavainfektioon. Se kehittyy, kun taudinaiheuttajat (enimmäkseen bakteerit) tunkeutuvat haavaan ja sytyttävät sen. Haavainfektiot ilmenevät yleensä vammojen tai leikkausten jälkeen. Hoitoon voidaan käyttää steriilejä haavasiteitä, bakteereja tappavia voiteita ja antibiootteja. Lue täältä, kuinka tunnistaa tulehtuneet haavat ja mikä voi auttaa niitä vastaan!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. T79

Lyhyt katsaus

• Oireet: Tulehtuneet haavat ovat punaisia, turvoksissa ja kivuliaita. Lisäksi ne ovat usein märkiviä ja haisevat pahalle. Vakavissa tapauksissa ympäröivä kudos kuolee tai tapahtuu verenmyrkytys, joka ilmenee muun muassa kuumeena, vilunväristyksinä ja nopeana pulssina.
• Hoito: haavan puhdistaminen, huuhtelu desinfiointiliuoksilla, sidosten vaihtaminen päivittäin; jos kyseessä on pitkälle edennyt haavainfektio antibiooteilla. Vaikeissa tapauksissa leikkaus (esim. Kuolleen kudoksen poistaminen) on tarpeen.
• Kuvaus: Haavainfektio on patogeenien (lähinnä bakteerien) aiheuttama haavan tulehdus.
• Syyt: Mikro -organismit, kuten bakteerit, harvemmin virukset, sienet ja loiset tunkeutuvat haavaan aiheuttaen sen tulehtumisen.
• Diagnoosi: keskustelu lääkärin kanssa, fyysiset tutkimukset (esim. Haavan tutkimus, verikoe, kudosnäytteiden ottaminen)
• Kurssi: Haavainfektio voidaan yleensä hoitaa hyvin, jos sitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa ja huolellisesti. Edistyneet ja hoitamattomat haavainfektiot voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten verenmyrkytykseen.
• Ehkäisy: Varmista riittävä hygienia, puhdista haavat huolellisesti ja pidä ne puhtaina, vaihda siteet säännöllisesti

Mistä tunnistat haavainfektion?

Haavoittuneet voivat tunnistaa haavainfektion siitä, että haava paranee vain hyvin hitaasti (haavan paranemishäiriö). Tartunnan saanut haava on yleensä punainen ja turvonnut. Se sattuu ja on lämpimämpi kuin ympäröivä, tulehtumaton kudos. Mätä voi vuotaa haavasta. Jos infektio on edistyneempi, ihmiset kokevat usein kuumetta, vilunväristyksiä ja pahoinvointia.

Vakavissa tapauksissa tapahtuu verenmyrkytys (sepsis), jossa immuunijärjestelmä ei ainoastaan ​​hyökkää taudinaiheuttajia vastaan. Myös keho kärsii pahasti - jopa yhden tai useamman elimen toimintahäiriö. Lisäksi harvinaisissa tapauksissa on mahdollista, että taudinaiheuttajat tulevat luuhun suoraan tulehtuneesta haavasta tai veren kautta ja sytyttävät ne (osteomyeliitti).

Merkkejä infektiosta suoraan haavan alueella ovat:

• Haava on punainen.
• Se on turvonnut.
• Vaurioitunut ihoalue tuntuu lämpimämmältä (ylikuumeneminen).
• Tartunnan saanut haava on tuskallinen ja hellä kosketus.
• Ympäröivä kudos kovettuu.
• Haavasta vuotaa mätä.
• Lisääntynyt eritys haavasta tulee haavasta ("itkuhaava").
• Tunteet ovat haavan tulehtuneella alueella

Muita merkkejä pitkälle edenneestä tai vakavasta infektiosta ja verenmyrkytyksestä (sepsis) ovat:

• Sairastuneet saavat kuumetta ja vilunväristyksiä.
• Heillä on pahoinvointia ja oksentelua.
• Haava paranee hyvin hitaasti.
• Haava haisee pahalta tai mätältä (mätänevä haju).
• Haavan alaosaan muodostuu taskuja ja onteloita.
• Paiseita (onteloita täynnä mätä) kehittyy.
• Haavan väri muuttuu (esim. Vihertävä väri viittaa Pseudomonas -infektioon).
• Kipu pahenee.
• Vaurioituneen raajan toiminta on rajoitettu.
• Sykettä nostetaan.
• Hengitys kiihtyy.

Mitä voin tehdä tulehtuneelle haavalle?

Haavanhoito

Haavainfektion hoitamiseksi lääkäri puhdistaa ensin haavan perusteellisesti suolaliuoksella. Sitten hän huuhtelee haavan antiseptisellä liuoksella sen desinfioimiseksi. Jos kyseessä on vaikea tulehdus, esimerkiksi jos kudos on jo kuollut, hän voi poistaa tartunnan saaneen, vaurioituneen tai jo kuolleen kudoksen (debridement).

Voimakkaasti haavaavien haavojen tapauksessa lääkäri suorittaa myös haavan kuivatuksen. Tällöin hän tyhjentää haavan nesteen ulkopuolelle muoviputken avulla, jonka hän lisää haavaan.

Tämän jälkeen lääkäri sitoo haavan steriilillä sidemateriaalilla (esim. Haavasidokset, sideharsot, kompressit). Tämä tulisi muuttaa joka päivä, jos mahdollista.

Jokaisen haavan kohdalla on tärkeää pitää se puhtaana ja suojata sitä saastumiselta!

Antibiootit

Jos haava on saanut tartunnan bakteereista ja infektio on edennyt pidemmälle, yksinkertainen haavanhoito ei enää riitä. Sitten lääkäri määrää yleensä sopivan antibiootin, yleensä tabletin muodossa. Jos kyseessä on aggressiivisten bakteerien aiheuttama infektio (esim. Tiettyjen sairaalan bakteerien kanssa), sairastuneille annetaan antibiootteja infuusiona suoraan verenkiertoon.

Jos haavainfektio tunkeutuu syvempiin kudoskerroksiin, tulehtuu suurelle alueelle tai on olemassa verenmyrkytyksen vaara, lääkäri antaa välittömästi antibiootteja. Kohdennettu hoito antibiooteilla on tässä välttämätöntä vakavien, joskus hengenvaarallisten komplikaatioiden (esim.

Useimmissa tapauksissa sairastuneet saavat jo laajalti tehokkaan antibiootin ennen kuin lääkäri saa bakteerilajien analyysin laboratoriosta. Tämä voi vähentää komplikaatioiden ja vakavien kurssien riskiä. Kun laboratoriotulos on saatavilla, on joskus tarpeen vaihtaa antibiootti taudinaiheuttajan torjumiseksi vielä tarkemmin.

Leikkausten aikana lääkäri määrää usein antibiootteja infektioiden estämiseksi ennen leikkausta, sen aikana tai sen jälkeen.

Jos olet allerginen jollekin antibiootille, muista kertoa siitä lääkärillesi!

Passiivinen jäykkäkouristusrokotus

Jos epäillään jäykkäkouristusinfektiota (tetanus), lääkäri antaa ns. Jäykkäkouristusimmunoglobuliinia antibioottien lisäksi. Nämä ovat jäykkäkouristusvasta -aineita, jotka sieppaavat Clostridium tetani -bakteerin myrkyn. Lääkäri kutsuu tätä passiiviseksi rokotukseksi jäykkäkouristusta vastaan. Tämä on erityisen välttämätöntä, jos ei ole selvää, onko kyseisellä henkilöllä riittävä rokotus. Lisäksi sairastuneet tarvitsevat usein intensiivistä lääketieteellistä hoitoa, koska jäykkäkouristus on mahdollisesti hengenvaarallinen.

Kotona korjaustoimenpiteitä

Joidenkin kotihoitojen sanotaan myös tukevan haavan paranemista. Esimerkiksi kartio-, kamomilla-, mäkikuismaöljystä tai marigoldista valmistetuilla voiteilla, jotka levitetään ohuesti haavan reunoille, sanotaan olevan myönteisiä vaikutuksia paranemisprosessiin.

Kalanmaksaöljyä voidaan käyttää palovammoihin arpien vähentämiseksi. Haavanhoidon ja paranemisen tulee kuitenkin aina olla lääkärin seurassa.

Jäähdytyskompressit, -kompressit tai -jäähdytystyynyt voivat myös auttaa tulehtuneita ja ennen kaikkea ylikuumentuneita haavoja vastaan. On tärkeää varmistaa, ettei kylmä vahingoita ihoa. Lisäksi haavasidoksina tulee käyttää vain puhtaita, ihanteellisesti steriilejä materiaaleja (esim. Liinoja).

Muita rohdosvalmisteita tartunnan saaneisiin haavoihin ovat: ilmapallo viiniköynnös, propolis, salvia, humala, arnika ja korte.

Kotona käytettävien ja yrttilääkkeiden tehokkuutta ei ole riittävästi tieteellisesti osoitettu. Siksi keskustele aina lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä!

Mikä on haavainfektio?

Haavainfektion tapauksessa taudinaiheuttajat (esim. Bakteerit) tunkeutuvat haavaan ja aiheuttavat siellä tulehdusta. Se ilmenee yleensä vammojen, puremien tai leikkauksen jälkeen. Haavainfektiot ovat yleisin syy haavan paranemisen heikentymiseen. Vaikeissa tapauksissa vakavasti tulehtunut haava voi kehittyä hengenvaaralliseksi verenmyrkytykseksi.

Mikä laukaisee haavainfektion?

Yleisin haavainfektion syy on bakteerien pääsy haavaan. Tämä aiheuttaa tulehduksen. Lisäksi virukset, sienet tai loiset aiheuttavat haavan tulehduksen joissakin tapauksissa. Taudinaiheuttajat tarttuvat yleensä kosketus- tai tahra -infektion kautta (esim. Kun haava joutuu kosketuksiin likaisten pintojen kanssa, kuten ovenkahvat, tietokoneen näppäimistö tai wc -istuin).

Saastuneet haavat

Jos haava on luotu epähygieenisissä olosuhteissa, esimerkiksi saastuneiden puun sirpaleiden aiheuttaman vamman vuoksi, haavainfektio on erityisen yleinen.

Jos saastunut vesi pääsee avoimiin haavoihin, se edistää myös haavainfektioita bakteereilla, kuten Vibrio vulnificus -bakteerilla. Sitä esiintyy esimerkiksi suistoissa tai murtovedessä ja se aiheuttaa nopean ihotulehduksen, joka voi johtaa verenmyrkytykseen.

Kuollut kudos, vanhemman veren tai kudosnesteen kertyminen sekä vieraat kappaleet haavaan kannustavat mikro -organismeja lisääntymään ja aiheuttamaan siten infektioita.

Haavat leikkausten jälkeen

Haavat voivat myös tarttua leikkausten jälkeen (leikkauksen jälkeinen tai kirurginen haavainfektio). Leikkauksen jälkeiset haavainfektiot esiintyvät tyypillisesti muutama päivä leikkauksen jälkeen, mutta ne voivat ilmetä myös useita viikkoja leikkauksen jälkeen.

Haavan lisäksi ihon ompeleet voivat myös tulehtua (esim. Viisaudenhampaan leikkauksen jälkeen). Paikallisia haavainfektioita esiintyy usein putken ulostulopisteessä vatsan seinämässä, kun vakavasti sairaita tai hoitoa tarvitsevia ihmisiä ruokitaan pitkäaikaisesti koettimen (perkutaaninen endoskooppinen gastrostomia tai lyhyesti PEG) kautta. Jopa ommeltujen haavojen ompelun jälkeen on olemassa taudinaiheuttajien tartuntavaara.

Leikkausten jälkeiset infektiot ovat joskus vakavia, koska ne eivät aiheuta harvoin sairaala-bakteereita, jotka ovat herkkiä (resistenttejä) tietyille antibiooteille (esim. Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, lyhyesti MRSA). Siksi he eivät reagoi tai tuskin reagoi tiettyjen antibioottien hoitoon.

Purra haavat ja palovammat

Eläinten puremat tai suuret palovammat antavat myös bakteerien päästä helposti haavaan ja laukaista tulehduksen. Eläinten syljen bakteerit edistävät infektioita. Pahimmassa tapauksessa ne johtavat hengenvaaralliseen jäykkäkouristus- tai raivotauti-infektioon, jos eläimet ovat saaneet vastaavat bakteerit. Koska nämä haavat paranevat usein hitaammin, muiden mikro -organismien on helpompi päästä haavaan.

Jos jäykkäkouristusrokotuksesi tehtiin yli kymmenen vuotta sitten, sinun pitäisi saada tehosterokotus nopeasti!

Miten haavainfektio syntyy?

Haavainfektion esiintyminen riippuu toisaalta haavan bakteerien tyypistä ja määrästä. Toisaalta asianomaisen henkilön yleinen kunto vaikuttaa. Kaikki haavat, jotka ovat saastuneet bakteereista, eivät väistämättä tartu. Haava tarttuu vain, kun potentiaalisesti patogeenisten bakteerien määrä on suuri ja kehon oma puolustusjärjestelmä heikkenee.

Bakteerien aiheuttamien haavainfektioiden tapauksessa erotetaan seuraavat muodot:

Pyogeeninen haavainfektio

Pyogeeninen haavainfektio johtuu usein kokkeista, pallomaisten bakteerien ryhmästä (tietyntyyppiset staph ja streptokokit). Usein haavaan muodostuu mätä. Muita pyogeenisten haavainfektioiden patogeenejä ovat Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus ja Klebsiella.

Mädäntynyt haavainfektio

Syy on yleensä sekainfektio, jossa on eri taudinaiheuttajia (esim. Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus), jotka muodostuvat hapen kanssa tai ilman (aerobiset ja anaerobiset bakteerit). Nämä hajottavat kudospinnat (nekroosi) ja muodostavat siten hajuisia kaasuja (mätäneviä kaasuja).

Anaerobinen haavainfektio

Anaerobinen haavainfektio kehittyy bakteerien kautta, jotka (myös) muodostavat ilman happea (esim. Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobiset kokit, fusobakteerit). Nämä johtavat yleensä pahanhajuisiin paiseisiin, jotka mätänevät voimakkaasti. Jos sitä ei hoideta, tulehdus etenee.

Bakteerimyrkyllinen haavainfektio

Laukaisimet ovat enimmäkseen anaerobisia bakteereja, kuten Clostridium tetani ja Clostridium perfringens sekä Corynebacterium diphtheriae. Ne tuottavat myrkkyjä, jotka aiheuttavat mahdollisesti hengenvaarallisia haavainfektioita jäykkäkouristus / jäykkäkouristus (Clostridium tetani) ja kaasutulehdus (Clostridium perfringens) ja kurkkumätä (Corynebacterium diphtheriae).

Erityinen haavainfektio

Tietyn haavainfektion taudinaiheuttajia ovat niin sanotut epätyypilliset mykobakteerit, kuten Mycobacterium fortuitum (jalkakylpyjen jälkeen) ja Mycobacterium abscessus ja Mycobacterium chelonae (esim. Kontaminoituneet kirurgiset instrumentit leikkausta varten). Erityisellä haavainfektiolla muodostuu usein fistuleita. On myös tyypillistä, että infektio toistuu (kroonisesti toistuva). Usein infektio leviää imusolmukkeisiin ja viereisiin pehmytkudoksiin.

Miten lääkäri tekee diagnoosin?

Jos epäillään haavainfektiota, ensimmäinen yhteyshenkilö on perhelääkäri. Hän tutkii haavan ja joko hoitaa sen itse, ohjaa sairastuneet erikoislääkärille (esim. Ihotautilääkäri) tai järjestää pääsyn suoraan sairaalaan (esim. Jos epäillään verenmyrkytystä).

Diagnoosin alussa lääkäri käy ensin yksityiskohtaisen keskustelun (anamneesi), jota seuraa fyysinen tutkimus.

anamneesi

Ennen haavan varsinaista tutkimista lääkäri käy yksityiskohtaisen keskustelun asianomaisen kanssa. Hän esittää muun muassa kysymyksiä siitä, miten haava syntyi (esim. Puremasta, leikkauksen jälkeen), mitä muita oireita sairastuneella on (esim. Kuume, voimakas kipu) ja kuinka kauan haava on ollut olemassa. Tyypillisesti haavat paranevat hitaammin, kun ne tarttuvat bakteereihin.

Lääkärintarkastus

Sitten lääkäri tutkii haavan ja tuntee sen tarvittaessa huolellisesti. Tunnistamalla hän tarkistaa, onko taustalla oleva kudos kovettunut, lämmennyt tai turvonnut.

Jos epäilys tartunnasta kasvaa, lääkäri tekee verikokeen taudinaiheuttajan tunnistamiseksi. Tämä antaa hänelle tärkeitä tietoja oikean hoidon valitsemiseksi (esim. Antibioottien antaminen bakteereille tai mikä antibiootti minkä tyyppisille bakteereille).

Verikoe antaa lääkärille lisätietoja haavainfektiosta veren arvojen ominaismuutosten kautta, esim.

• Veren valkosolujen lisääntyminen (leukosytoosi)
• Tulehduksen epäspesifisen tason (C-reaktiivinen proteiini) lisääntyminen, jota lääkäri käyttää arvioidakseen infektion vakavuuden
• Lisääntynyt sedimentaatioaste (ESR lyhyesti, osoittaa tulehdusta)

Lisäksi lääkäri ottaa haavasta vanupuikon tutkimaan sitä bakteerien varalta. Tätä varten hän käyttää steriiliä puuvillapyyhettä tulehtuneen haavan pyyhkimiseen ja näyte tutkitaan laboratoriossa taudinaiheuttajien varalta. Siellä määritetään, mikä taudinaiheuttaja se on. Samaan aikaan suoritetaan testejä sen määrittämiseksi, mikä antibiootti on tehokas kyseistä bakteeria vastaan.

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat käyttää kuvantamistekniikoita, kuten ultraäänitutkimusta (sonografiaa), röntgensäteilyä tai magneettikuvausta (MRI) tulehduksen leviämisen ja mätäkerrosten havaitsemiseksi.

Milloin lääkärille

Jos haavat eivät parane itsestään muutaman päivän kuluttua tai jos oireet jopa pahenevat, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos sinulla on kuumetta, vilunväristyksiä, pahoinvointia tai hengenahdistusta, älä epäröi ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Lääkärin on aina tutkittava suuret ja syvät haavat sekä repeämät ja puremat. Suuremmat haavat tulee ommella myös kuuden ensimmäisen tunnin aikana, koska tartuntariski kasvaa huomattavasti.

Voimakkaasti likaantuneet haavat tai itsepäiset vieraat ruumiinhaavat tulee myös hoitaa lääkärin toimesta. Haavat paranevat hitaammin ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes. Täällä lääkäri on vielä haastavampi haavanhoidossa.

Kuinka kauan tartunnan saavan haavan paraneminen kestää?

Haavan tartunta tapahtuu taudinaiheuttajan ja haavan tyypistä riippuen (esim. Puremavamma, palovamma, leikkaus) ja henkilön terveydestä riippuen muutaman tunnin - muutaman päivän kuluessa.

Jos haava on ja pysyy lievästi tulehtuneena, keho taistelee itse infektiota vastaan ​​ja haava paranee hitaasti mutta tasaisesti, jos haava on hoidettu hyvin. Jos haavat ovat hyvin likaisia ​​eikä niitä hoideta riittävästi, tulehdus voi pahentua.

Jos infektio leviää elimistöön ja sitä ei hoideta edelleen, pahimmassa tapauksessa on olemassa hengenvaarallisen verenmyrkytyksen vaara.

Yleensä haavainfektio voidaan kuitenkin hoitaa hyvin, jos se hoidetaan ajoissa ja säännöllisesti. Tulehtuneet haavat paranevat yleensä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Joskus arvet jää.

Haavainfektiot hidastavat paranemisprosessia ja aiheuttavat hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten verenmyrkytyksen. Siksi on tärkeää tunnistaa ja hoitaa infektiot ajoissa.

Kuinka voit estää haavainfektion?

Voit tehdä seuraavat toimenpiteet haavan tartunnan estämiseksi:

• Pese tai desinfioi kätesi huolellisesti ennen haavan käsittelyä!

• Jos haava on likainen, huuhtele se pois kylmällä juoksevalla puhtaalla vedellä.

• Poista varovasti pienet vieraat esineet, kuten kivet, lasinsirut tai puunpalaset desinfioiduilla pinseteillä.

• Desinfioi haava antiseptisellä liuoksella, antiseptisellä voiteella tai antiseptisellä suihkeella.

• Jotta mikrobit ja bakteerit eivät pääse haavaan, peitä haava steriilillä sidemateriaalilla. Varmista, että et tartu haavaan yhteen (esim. Laastarilla).

• Vaihda side säännöllisesti (1-2 päivän välein).

Lääkärin on aina hoidettava syvät, suuret tai haukkuvat haavat ajoissa. Sama koskee haavoja herkillä alueilla, kuten silmissä tai korvissa. Suuremmat haavat tulee ommella kuudesta kahdeksaan tuntiin.

Tunnisteet:  hammashoito naisten terveys Kuukautiset