Bursiitti

ja Sabine Schrör, lääketieteellinen toimittaja

Fabian Dupont on freelance -kirjailija -lääketieteen osastolla. Ihmislääketieteen asiantuntija on jo työskennellyt tieteellisessä työssä muun muassa Belgiassa, Espanjassa, Ruandassa, Yhdysvalloissa, Isossa -Britanniassa, Etelä -Afrikassa, Uudessa -Seelannissa ja Sveitsissä. Hänen väitöskirjansa painopiste oli trooppinen neurologia, mutta hänen erityinen kiinnostuksensa on kansainvälinen kansanterveys ja lääketieteellisten tosiasioiden ymmärrettävä viestintä.

Lisätietoja -asiantuntijoista

Sabine Schrör on freelance -kirjoittaja -lääketieteellisessä tiimissä. Hän opiskeli liiketaloutta ja suhdetoimintaa Kölnissä. Freelance -toimittajana hän on ollut kotona monilla eri aloilla yli 15 vuoden ajan. Terveys on yksi hänen lempiaiheistaan.

Lisätietoja -asiantuntijoista Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Bursiitti (bursiitti) kehittyy yleensä liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen. Tyypillisiä ovat äkillinen, voimakas kipu, joka yleensä esiintyy ensimmäisen kerran yön aikana ylikuormituksen jälkeen. Joskus bursiitti johtuu bakteeri -infektiosta tai muusta sairaudesta. Kuluminen ja krooninen ylikuormitus voivat myös aiheuttaa bursiittiä. Lue lisää bursiitin muodoista, syistä, hoidosta, diagnoosista ja kulusta täältä.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. M70M75M71M76

Lyhyt katsaus

• Kuvaus: Kivulias, akuutti tai krooninen bursan tulehdus. Bursat ovat nesteellä täytettyjä kudospusseja, jotka suojaavat niveliä, lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä liikkeen aiheuttamalta kitkalta ja paineelta. Tulehdus vaikuttaa usein suurten nivelten, kuten olkapään, kyynärpään, polven ja lonkan, selkärankaan.
• Syyt: enimmäkseen ylikuormitus, joka johtuu tuntemattomista, voimakkaisista, toistuvista liikkeistä. Muita mahdollisia syitä: ikään liittyvä kuluminen, taustalla olevat sairaudet, kuten reuma tai kihti, bakteeri-infektio. Bursiitti vaikuttaa erityisen usein tiettyihin ammattiryhmiin, kuten laatoittajiin, muusikoihin ja urheilijoihin.
• Diagnostiikka: Lääkäri-potilas-keskustelu sairaushistorian keräämiseksi (anamneesi), fyysinen tutkimus, mahdollisesti verikoe, kudosnäyte, kuvantamismenetelmät (ultraääni, röntgen, magneettikuvaus = MRI).
• Hoito: vaurioituneen nivelen immobilisointi, kipulääkkeet, mahdollisesti kortisoni, iskuaaltohoito, pistos ylimääräisen nesteen imemiseksi, fysioterapia. Bakteeri -bursiitti: usein kirurginen bursan poisto, antibiootit. Bursiitin tapauksessa, joka johtuu taustalla olevasta sairaudesta: perussairauden kohdennettu hoito.
• Ennuste: Yleensä nopea paraneminen, jos vaurioitunut nivel on immobilisoitu. Jos ylikuormitus jatkuu, on olemassa vaara, että se ilmenee jatkuvina ja toistuvina valituksina.

Bursiitti: Kuvaus

Bursiitti (bursiitti) on akuutti tai krooninen bursan tulehdus. Ihmiskehossa on noin 160 bursaa. Useiden senttimetrien pituiset ja nesteellä täytetyt kudostyynyt löytyvät pääasiassa nivelten alueelta. Bursat sijaitsevat myös siellä, missä iho, lihakset, jänteet tai nivelsiteet sijaitsevat suoraan ulkonevan luun päällä - esimerkiksi suuren rullakuoren alueella (ulkoneva luu reisiluun ulkopuolella). Kuten lihasten, luiden, jänteiden ja nivelsiteiden välinen tyyny, bursa vaimentaa näihin elementteihin kohdistuvaa kitkaa ja painetta, jotka syntyvät liikkeen aikana.

Yleensä bursat ovat melko litteitä eivätkä ole täynnä nestettä. Jos ne kuitenkin tulehtuvat, ne turpoavat ja painavat tuskallisesti ympäröiviä kehon rakenteita.

Akuutti bursiitti on yleensä seurausta ylikuormituksesta. Jos sitä ei hoideta kunnolla tai syytä ei poisteta, se voi muuttua krooniseksi. Krooninen bursiitti voi myös olla seurausta taustalla olevasta sairaudesta, kuten reumasta. Silloin sidekudoksesta valmistetut väliseinät voivat nousta bursaan (bursa hygroma). Lisäksi siihen voidaan sijoittaa kalkkia.

Bursiitti olkapäässä

Bursat toimivat puskurina jänteiden ja nivelsiteiden välissä ja voivat tulehtua, jos ne ylikuormittuvat.

Yleiset bursiitin muodot

Teoriassa mikä tahansa bursa voi saada tartunnan. Käytännössä kuitenkin seuraavat bursiitin muodot havaitaan useimmiten:

• Bursiitti olkapäässä: subakromiaalinen bursiitti ja subdeltoidinen bursiitti
• Bursiitti kyynärpäässä: olecranon -bursiitti
• Lonkan bursiitti: trochanterinen bursiitti
• Polven bursiitti: prepatellaarinen bursiitti ja infrapatellaarinen bursiitti
• Bursiitti nilkassa: bursitis subachillea

Bursiitin oireet

Bursiitti on aina kivulias. Lisäksi vaurioitunut alue on turvonnut, usein punoittava ja kuumennettu, ja se on erittäin herkkä kosketukselle. Jos kyseessä on nivel lähellä oleva bursiitti, kärsivän nivelen liikkuvuus on rajoitettu.

Bakteerien aiheuttamaan bursiittiin liittyy usein kuumetta ja yleistä huonovointisuutta.

Bakteeri -infektion leviämisen estämiseksi se on hoidettava välittömästi.

Bursiitti: syyt

Bursiitti johtuu yleensä siihen liittyvien rakenteiden (nivelet, lihakset, jänteet, nivelsiteet) ylikuormittamisesta. Tämä voi tapahtua tuntemattomien, toistuvien liikkeiden yhteydessä. Joskus bursiitti johtuu myös ikään liittyvästä kulumisesta tai taustalla olevasta sairaudesta, kuten reumasta. Bakteeri -infektio on harvoin bursiitin syy. Miehet kärsivät hiukan useammin kuin naiset.

Bursiitti ylikuormituksen vuoksi

Bursa toimii puskurina nivelten, lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden välillä suojaten niitä paineelta ja mahdollistamalla siten sujuvat liikkeet. Jos tätä toimintoa korostetaan liikaa epätavallisilla, voimakkaisilla ja toistuvilla liikkeillä, bursa voi reagoida tulehdukseen.

Harrastajajuoksijat saavat usein bursiittiä kantapäänsä, polvensa tai lonkansa. Bursitis subachillea, Bursan tulehdus Achilles -jänteessä, on tyypillinen. Tämä voi myöhemmin laajentua Achilles -jänteeseen ja johtaa pitkällä aikavälillä Achilles -jänteen repeämään. Vaurioitunut jalka ei sitten ole täysin kestävä pitkään aikaan. Elpyminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Käsivarsien ylikuormitus, erityisesti olkavarret, johtaa usein bursiittiin.

Bursiitti taustalla olevan sairauden seurauksena

Bursiitti voi liittyä myös yleisiin sairauksiin, kuten reumaan tai kihtiin. Tämä on otettava huomioon etenkin toistuvan bursiitin tapauksessa.

Tarttuva bursiitti (septinen bursiitti)

Joskus bursiitti johtuu infektiosta (septinen bursiitti). Bakteerit, kuten "Staphylococcus aureus", voivat tunkeutua kehoon ihovaurioiden tai luunmurtumien jälkeen ja laukaista bursiitin.

Bursiitin riskitekijät

Lihavuus ja ikä katsotaan bursiitin riskitekijöiksi. Tietyt ammattiryhmät, kuten laatoittajat, muusikot ja urheilijat, ovat myös alttiimpia bursiitille, koska ne rasittavat tiettyjä kehon osia yksipuolisilla, toistuvilla liikkeillä.

Tärkeää: Jokainen, joka kärsii kroonisesta bursiitista työnsä vuoksi, voi tunnistaa sen ammattitaudiksi.

Bursiitti: Hoito

Jos ylikuormitukseen liittyvä bursiitti havaitaan riittävän ajoissa, riittää yleensä pitää nivel paikallaan muutaman päivän ajan. Lisäksi kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki (esim. Voiteena) auttavat. Kylmä voi myös lievittää oireita: On suositeltavaa esimerkiksi jäähdyttää vaurioitunut alue Coolpadilla.

Jos oireet jatkuvat immobilisaatiosta ja tulehduskipulääkkeistä huolimatta eikä bakteeri-infektiota ole, lääkäri voi pistää kortisonia tulehtuneeseen bursaan. Se on tulehdusta enemmän kuin tulehduskipulääkkeet.

Jotkut asiantuntijat suosittelevat iskuaaltohoitoa bursiitille. Tulehtunutta aluetta käsitellään paineaalloilla. Tämän on tarkoitus lievittää kipua ja poistaa mahdolliset kalsiumkertymät.

Ylimääräinen neste voidaan imeä pois bursan puhkaisemalla. Tämä voi nopeuttaa paranemista.

Myös fysioterapiaa suositellaan. Ne auttavat saamaan nivelen liikkumaan uudelleen.

Joskus kuvatut toimenpiteet eivät kuitenkaan auta pitkällä aikavälillä, ja vaurioitunut bursa tulehtuu jatkuvasti (krooninen bursiitti). Sitten voi olla suositeltavaa poistaa kirurginen leikkaus. Jopa bakteeri -bursiitin yhteydessä bursa on yleensä poistettava. Lisäksi antibiootti on välttämätön estämään bakteerien leviämisen elimistöön.

Jos bursiitin takana on jokin muu perussairaus, sitä on hoidettava vastaavasti.

Bursiitti: olkapää

Bursiitti Schuterissa on yksi yleisimmistä bursiitin muodoista. Siihen liittyy usein erittäin voimakas, pistävä kipu. Riippuen siitä, mikä neljästä bursasta on tulehtunut olkapääalueella, erotetaan seuraavat bursiittityypit:

Subakromiaalinen bursiitti ja subdeltoidinen bursiitti

Kaksi bursaa, subacromial bursa ja subdeltoid bursa, tulehtuvat yleensä kroonisesta ylikuormituksesta:

• Bursa olkapään katon (bursa subacromialis) yläpuolella estää olkaluun osumasta olkapään luukattoon, kun käsivarsi on nostettu ylös. Tulehdus on yleisin olkapääalueella (subakromiaalinen bursiitti).

• Subdeltoidinen bursa sijaitsee olkapään hartialihaksen ja olkanivelen välissä. Tämän bursan tulehdusta kutsutaan subdeltoidiseksi bursiitiksi.

Ihmiset, jotka tekevät paljon työtä kädet pään yläpuolella, ovat erityisen alttiita näille kahdelle bursiitin muodolle. Näitä ovat esimerkiksi maalarit ja metsätyöntekijät. Lajit, kuten sulkapallo tai kiipeily, edistävät myös subakromiaalisen bursan tai subdeltoidisen bursan tulehdusta.

Subcoracoid bursitis ja subcapular subscapular subscapular bursitis

Olkapää, bursa subcoracoidea ja bursa subtendinea musculi subscapularis ovat useimmiten tulehtuneita luonnollisen ikään liittyvän kulumisen seurauksena. Ylityöllä ei ole merkitystä näissä bursiitin muodoissa. Kuluminen kaventaa olkapään yläpuolella olevaa tilaa, mikä voi johtaa jänteisiin ja lihasten repeytymiseen. Lisäksi kalsiumin kertyminen jänteisiin ja bursaeihin voi laukaista tulehduksellisen proseseesin ja aiheuttaa pitkäaikaisia ​​valituksia.

Useimmiten tulehduksen aiheuttama kipu ilmenee vähitellen. Sairastuneet omaksuvat sitten vähitellen helpottavan asennon, joka johtaa keskipitkällä aikavälillä olkapään epämukavuuteen.

Jotkut olkapään bursat on kytketty toisiinsa. Jos yksi bursa on tulehtunut, se voi levitä muihin. Koska jotkut bursat ovat myös yhteydessä niveliin, tulehdus voi levitä myös sinne.

hoitoon

Jos olkapäätä ei liikuteta pitkään kivun vuoksi, se voi jäykistyä pysyvästi. Lääkärit viittaavat tähän ilmiöön "jäätyneen olkapään oireyhtymäksi". Tämän välttämiseksi tehokas kivun hallinta tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla, on erittäin tärkeää. Jos tämä ei riitä, kortisonin antaminen voi auttaa.

Kipuhoito ei usein riitä kulumiseen liittyvään tai krooniseen bursiittiin. Sitten tulehtunut bursa on poistettava kirurgisesti.

Naturopaattiset asiantuntijat suosittelevat myös homeopaattisia lääkkeitä, kuten Silicea tai Sticta, olkapään bursiitin hoitoon. Homeopaattisten lääkkeiden vaikutusta ei kuitenkaan ole vielä tieteellisesti todistettu.

Bursiitti: kyynärpää

Bursan tulehdusta kyynärpäässä kutsutaan lääkäreiksi bursitis olecrani. Se ilmenee punoittavalla, näkyvästi turvonneella kyynärpäällä. Jännityksen arkuutta voi myös esiintyä (akuutin tulehduksen tapauksessa).

Tämä bursiitin muoto vaikuttaa usein ihmisiin, jotka viettävät paljon aikaa pöydän ääressä ja tukevat kyynärpäät. Siihen vaikuttava paine laukaisee tulehdusreaktion. Bakteerit tai muut taustalla olevat sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa myös olecranon -bursiittia.

Bursiitti kyynärpäässä, joka ei ole bakteerien aiheuttama, hoidetaan kylmillä pakkauksilla, kyynärpään helpotuksella ja tulehduskipulääkkeillä tai kortisonilla. Tarttuvan olecranon -bursiitin tapauksessa bursa on yleensä poistettava. Lisäksi annetaan antibiootti.

Voit lukea lisää taudin kehittymisestä, oireista ja hoidosta artikkelista Bursitis - kyynärpää.

Bursiitti: polvi

Polven bursiitti on yksi yleisimmistä bursiitin muodoista. Polven alueella on useita bursoja, jotka voivat saada tartunnan. Ihmiset, joiden on työskenneltävä paljon polvillaan, kuten lattiakerrokset, ovat erityisen alttiita tälle.

Bursiitti polven alueella on havaittavissa kivuliaana turvotuksena ja polven punoituksena. Riippuen siitä, mikä bursa on tulehtunut, oireet voivat ilmetä polvilumpion ylä- tai alapuolella tai polven alla säären suuntaan.

Voit lukea kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää tämän bursiitin muodon syistä, oireista ja hoidosta artikkelista Bursitis - Polvi.

Bursiitti: lonkka

Erilaiset bursat voivat myös vaikuttaa bursiitiin lonkan alueella. Useimmiten bursa tulehtuu lonkan ulkopuolelle - tarkemmin sanottuna: suurelle rullakylälle (trochanterinen bursiitti) - ja nivusiin (iliopektiinibursiitti). Naiset kärsivät hiukan todennäköisemmin kuin miehet.

Bursiitti lonkan alueella on yleensä seurausta liiallisesta stressistä. Siihen liittyy kipua, joka yleensä pahenee, kun liikut lonkkasi.

Hoito koostuu yleensä lepoa ja kipua lievittävien tulehduskipulääkkeiden käytöstä. Kortisoni -injektioita ja / tai iskuaaltohoitoa voidaan lisätä. Usein toistuvien tulehdusten tapauksessa kyseinen bursa poistetaan usein.

Lisätietoja lonkka -alueen bursiitin syistä, oireista ja hoidosta on artikkelissa Bursitis - Hip.

Bursiitti: tutkimukset ja diagnoosi

Jos epäilet bursiittia, lääkäri kysyy ensin sinulta sairaushistoriaasi (anamneesi): Hänellä on yksityiskohtaisesti kuvatut oireet, hän kysyy viimeaikaisesta fyysisestä rasituksesta ja mahdollisista taustalla olevista sairauksista.

Tämän jälkeen suoritetaan fyysinen tutkimus: lääkäri tutkii tarkasti vaurioitunutta kehon aluetta. Hän tunnistaa bursiitin ihon punoituksesta ja turvonneesta, liikkumattomasta nivelestä.

Jos lääkäri epäilee bakteeri -infektion olevan bursiitin syy, hän mittaa kehon lämpötilan ja ottaa sinusta verta. Tulehdusarvot (valkosolujen määrä, CRP jne.) Määritetään laboratoriossa. Jos on todella bakteeri -infektio, kudosnäyte otetaan bursasta (biopsia) patogeenityypin selvittämiseksi. Tällä tavalla lääkäri voi räätälöidä hoidon laukaisevalle bakteerille (sopivan antibiootin valinta).

Epäselvissä tapauksissa lisätutkimuksia tarvitaan. Tulehtuneet rakenteet voidaan visualisoida ultraäänellä tai magneettikuvauksella (MRT), jotta ne voidaan arvioida tarkemmin. Röntgenkuva voi osoittaa, onko kalsiumia jo kertynyt bursaan.

Osana tutkimuksia lääkärin on suljettava pois sairaudet, joiden oireet ovat samanlaiset kuin bursiitin. Näitä ns. Differentiaalisia diagnooseja ovat reuma, tuberkuloosi, lipoomat (hyvänlaatuiset rasvakudoskasvaimet) ja liposarkoomat (pahanlaatuiset rasvakudoskasvaimet).

Bursiitti: kulku ja ennuste

Bursiitin kesto ja oireiden vakavuus riippuvat erityisesti tulehduksen syystä. Jos bursiitti hoidetaan tehokkaasti ja nivel on immobilisoitu, oireet yleensä paranevat muutaman päivän kuluttua.

Jos tulehdus jätetään huomiotta ja nivel ei ole helpottunut riittävästi, tulehdus voi muuttua krooniseksi (krooniseksi) ja aiheuttaa epämukavuutta kuukausia tai jopa vuosia. Kroonista bursiittia on paljon vaikeampi hoitaa kuin akuuttia. Siksi: Bursiitti on otettava vakavasti alkuvaiheessa.

Tunnisteet:  alkoholia lääkekasviperäiset kotilääkkeet tupakointi-