traumaattinen aivovamma

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Traumaattinen aivovamma (trauma = vamma) on yhteinen termi päävammoille, jotka johtavat toimintahäiriöön tai aivovammaan. Se johtuu yleensä ulkoisesta väkivallasta, esimerkiksi liikenne- tai liikenneonnettomuuksien seurauksena. Lääkärit erottavat toisistaan ​​vakavuusasteita traumaattisessa aivovammassa (SHT lyhyesti). Selvitä kaikki mitä sinun tarvitsee tietää traumaattisten aivovammojen eri oireista, tutkimuksista ja hoitovaihtoehdoista.

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. F07S06T90S09

Traumaattinen aivovamma: kuvaus

Traumaattinen aivovamma johtaa kallo- ja aivovammaan. Aivot ovat yksi ihmiskehon herkimmistä elimistä. Se on tietoisuuden istuin, vastaanottaa ja käsittelee paitsi aistivaikutelmia, myös säätelee lukuisia elintoimintoja, kuten hengitystä. Jos ulkoinen väkivalta - kuten kaatuminen tai isku päähän - johtaa kraniaaliluiden ja aivojen yhteisvaurioon, sitä kutsutaan traumaattiseksi aivovammaksi.

Traumaattinen aivovamma on suhteellisen yleinen vamma. Saksassa noin 250 000 ihmistä kärsii tällaisesta päävammasta vuosittain, joista suurin osa on miehiä. Lääkärit erottavat toisistaan ​​vakavuuden ja erilaiset traumaattiset aivovammat. Traumaattinen aivovamma on vakava noin viidessä prosentissa sairastuneista - jotkut loukkaantuneet tarvitsevat pitkäaikaishoitoa tai jopa kuoleman. Esimerkki lievästä traumaattisesta aivovammasta on aivotärähdys.

aivotärähdys

Kaikki tärkeät tiedot tästä lievästä traumaattisesta aivovammasta ovat artikkelissa Aivotärähdys.

Traumaattinen aivovamma: oireet

Traumaattisen aivovamman oireet riippuvat ratkaisevasti vamman laajuudesta. Yleensä seuraavat oireet voivat ilmetä traumaattisessa aivovammassa:

• päänsärky
• huimaus
• Pahoinvointi oksentelu
• tajuttomuus
• Näköhäiriöt
• Disorientaatio
• Muistivajeet (muistinmenetys), lähinnä onnettomuuden ympärillä
• kooma

Traumaattinen aivovamma voidaan jakaa kolmeen vakavuusasteeseen:

• Pieni aivovamma (luokka I): Jos tajuttomuus ilmenee, se on rajoitettu enintään 15 minuuttiin. Yleensä ei ole neurologisia seurauksia.
• Kohtalainen aivokalvon trauma (luokka II): Tajuttomuus voi kestää jopa tunnin. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia voi esiintyä, mutta ne eivät ole kovin todennäköisiä.
• Vaikea pään trauma (luokka III): Tajuttomuus jatkuu yli tunnin, oletetaan neurologisia seurauksia.

Traumaattisen aivovamman vakavuuden arvioimiseksi lääkärit käyttävät myös ns.Glasgow Coma Scalea. Pisteitä myönnetään seuraavista kriteereistä:

• Silmien avaaminen: Tapahtuuko se spontaanisti, vain puhuttaessa, vastauksena tuskalliseen ärsykkeeseen vai ei ollenkaan (esim. Tajuton)?
• Kehon motoriset taidot: Voiko kyseinen henkilö liikkua pyydettäessä tai onko kyky liikkua rajoitettu?
• Suullinen reagointikyky: Näyttääkö asianomainen suuntautuneelta onnettomuuden jälkeen ja vastaa järkevästi kysymyksiin?

Mitä paremmin ja spontaanimmin henkilö reagoi kyseiseen kriteeriin, sitä enemmän pisteitä annetaan. Päinvastoin, mitä pienempi tulos, sitä vakavampi vamma. Lääkärit käyttävät Glasgow'n kooma -asteikkoa (GCS Score), ottaen huomioon oireet, määrittääkseen aivotrauman vakavuuden.

Traumaattisen aivovamman oireet riippuvat myös vamman tyypistä. Seuraavat pään ja aivojen vammat ovat tunnettuja:

• Murtunut kallo: päänsärky tai huimaus ovat mahdollisia, tajunnan heikkenemistä tai neurologisia oireita ei esiinny. Jos kallo on mustelmissa, aivot eivät vahingoitu eikä niillä ole toimintahäiriöitä.
• Aivotärähdys (Commotio cerebri): Aivotärähdys vastaa GCS -pistemäärän luokkaa I ja on siksi yksi lievistä traumaattisista aivovammoista. Jos tajuttomuus ilmenee, se voi kestää muutamasta sekunnista 15 minuuttiin. Asianomainen henkilö ei ehkä enää pysty muistamaan onnettomuuden aikana ja sen jälkeen tapahtunutta aikaa (anterogradinen muistinmenetys), ja muistiaukko voi myös ulottua onnettomuutta edeltävään aikaan (taaksepäin tapahtuva muistinmenetys). Aivojen sekaannukseen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, huimausta ja päänsärkyä. Joissakin tapauksissa tapahtuu nystagmus, joka tunnetaan nimellä - nopea, toistuva silmäkulmien vaakasuuntainen liike. Löydät lisää tietoa aivotärähdyksestä täältä.
• Aivokohtaus (contusio cerebri): Se johtaa tajuttomuuteen, joka voi kestää yli tunnin tai useita päiviä. Neurologiset oireet riippuvat loukkaantuneesta aivojen alueesta. Näitä ovat kouristukset, halvaus, hengitys- tai verenkiertohäiriöt ja kooma.
• Aivojen puristus (Compressio cerebri): Tässä aivotraumassa aivot puristuvat joko ulkopuolelta tai lisääntyneestä paineesta sisältä, esimerkiksi verenvuodon tai aivojen turvotuksen kautta. Vaikeat päänsäryt, huimaus, pahoinvointi ja muut neurologiset häiriöt, mukaan lukien syvä tajuttomuus, ovat mahdollisia oireita.
• Kallonmurtuma (kallonmurtuma): Tietyissä olosuhteissa kallon luun aukko voi tuntua tai painauma näkyy. Lääkärit erottavat toisistaan ​​avoimen aivoverenkierron trauman, jossa aivot ovat osittain alttiina, peitetystä tai suljetusta pään vammasta (kalloa ei avata).
• Kallon pohjan murtuma (kallon pohjan murtuma): mustelmia silmien ympärillä, verinen vuoto nenästä tai korvista voi osoittaa kallon pohjan murtuman.

Traumaattinen aivovamma: syyt ja riskitekijät

Kallon luut ympäröivät aivoja suojautuakseen. Etualueella on kasvojen kallo, joka koostuu luisen silmän ja nenän onteloista sekä ylä- ja alaleuasta. Suurin osa aivoista ympäröi kallon takaosaa. Kallon juurella, joka ympäröi aivoja alhaalta, on aukko selkäytimen kanavana. Aivot ja selkäydin muodostavat yhdessä keskushermoston (CNS).

Useimmissa tapauksissa näiden rakenteiden loukkaantuminen eli traumaattinen aivovamma on seurausta onnettomuudesta. Usein syitä ovat kaatumiset urheilun aikana ilman suojakypärää, esimerkiksi pyöräily, hiihto tai työ. Vaikka isku, pudotus tai isku päähän on enemmän tylsä ​​voima, traumaattinen aivovamma voi johtua myös lävistävistä vammoista. Tämä tarkoittaa sitä, että kallon luun murtaa läpi suuri voima ja / tai terävä esine.

On arvioitu, että kolmannes kaikista traumaattisista aivovammoista johtuu liikenneonnettomuuksista. Noin 30 prosenttia sairastuneista osoittaa lisää vammoja - lääkärit puhuvat myös moninkertaisesta traumasta.

Traumaattinen aivovamma: tutkimukset ja diagnoosi

Usein onnettomuuden kulku osoittaa jo mahdollisen traumaattisen aivovamman, esimerkiksi siksi, että henkilö putosi päänsä päälle. Usein todistajat tai pelastustyöntekijät voivat myös antaa lääkärille tärkeitä tietoja kuvaamalla onnettomuutta tai antamalla tietoja tajuttomuuden kestosta.

Jos epäillään traumaattista aivovammaa, henkilö on vietävä sairaalaan. Täällä traumakirurgit, ortopediset kirurgit ja neurologit työskentelevät yleensä käsi kädessä diagnoosin tekemisessä. Osana neurologista tutkimusta lääkäri tarkistaa muun muassa, onko kyseinen henkilö lähestyttävä ja suuntautunut. Samalla hän kiinnittää huomiota siihen, viittaavatko ulkoiset vammat traumaattiseen aivovammaan. Tajuttomilla potilailla muun muassa pupillireaktio valon ärsykkeelle (kutsutaan myös valoreaktioksi tai pupillirefleksi) antaa tietoa aivovaurion laajuudesta.

Kuvantamismenetelmien, kuten röntgentutkimuksen tai tietokonetomografian (CT) avulla, kallon luiden ja kallon pohjan murtumat voidaan helposti tunnistaa. Tämän seurauksena näkyvät aivovammat, kuten mustelmat, mustelmat tai verenvuoto. Jos CT ei näytä ilmeisiä muutoksia oireista huolimatta, suoritetaan yleensä magneettikuvaus (MRI).

Traumaattinen aivovamma: hoito

Traumaattisen aivovamman hoito riippuu ensisijaisesti vamman laajuudesta. Kevyemmät muodot, kuten asteen I traumaattinen aivovamma (ns. Aivotärähdys), eivät yleensä vaadi laajaa hoitoa. Täällä lääkäri suosittelee sängyn lepoa muutaman päivän ajan. Joissakin tapauksissa potilas pysyy sairaalassa tarkkailtavana 24 tuntia. Tämä pätee erityisesti lasten kanssa. Jos traumaattisen aivovamman oireita ilmenee yhä enemmän tänä aikana, seuraukset, kuten aivoverenvuoto, voidaan nopeasti tunnistaa ja hoitaa. Oireita, kuten päänsärkyä, voidaan lievittää sopivilla kipulääkkeillä, esimerkiksi parasetamolilla. Vaikuttavat aineet, kuten metoklopramidi, auttavat pahoinvointia vastaan.

Jos on vakavampi traumaattinen aivovamma, sairaalahoito on joka tapauksessa tarpeen. Jos potilas on tajuton, ensimmäiset hoitotoimenpiteet onnettomuuspaikalla tähtäävät elintoimintojen (kuten verenkierron ja hengityksen) turvaamiseen. Seuraavat hoidon vaiheet riippuvat vamman tyypistä. Avoin traumaattinen aivovamma, mutta myös osittain peitetyt kallonmurtumat ja aivoverenvuodot, on yleensä hoidettava leikkauksella.

Vakavien traumaattisten aivovammojen jatkohoitoa varten on järkevää päästä erikoisklinikalle tai varhaiseen kuntoutuslaitokseen. Asiantuntijoiden lisäksi täällä on erikoistunut fysioterapeuttien, toimintaterapeuttien ja puheterapeuttien ryhmä. Heidän tuellaan menetetyt fyysiset, henkiset ja kielelliset kyvyt tulisi kouluttaa ja palauttaa mahdollisimman aikaisin.

Traumaattinen aivovamma: seuraukset

Traumaattisen aivovamman ennusteesta on vaikea antaa yleistä lausuntoa, koska seuraukset riippuvat vamman laajuudesta. Lievillä traumaattisilla aivovammoilla (luokka I) ei yleensä ole seurauksia. Toisaalta vakavan traumaattisen aivovamman tapauksessa on odotettavissa pysyviä rajoituksia ja siitä aiheutuvia vaurioita. Se, miten traumaattisen aivovamman seuraukset ilmenevät, riippuu myös aivojen alueesta. Aivovamma voi johtaa motorisiin häiriöihin, kuten veltto tai spastinen halvaus, mutta myös mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia. Kaiken kaikkiaan nuoremmilla potilailla on parempi ennuste kuin vanhemmilla. Noin 40-50 prosenttia vakavasta traumaattisesta aivovammasta kärsivistä kuolee tämän seurauksena.

Tunnisteet:  rokotukset kirjan vinkki tupakointi-