Kantapää jalka

Lääketieteelliset toimittajat tarkistavat kaiken -sisällön.

Pesäkalvo on havaittavissa oleva jalan epämuodostuma, joka esiintyy pääasiassa vauvoilla ja johtuu pääasiassa sen sijainnista kohdussa. Joissakin tapauksissa se on myös oire toisesta sairaudesta. Useimmissa tapauksissa koukkujalkaa voidaan käsitellä hyvin. Lue täältä, mitä hoitoa lääkäri suosittelee!

Tämän taudin ICD -koodit: ICD -koodit ovat kansainvälisesti tunnustettuja koodeja lääketieteellisille diagnooseille. Ne löytyvät esimerkiksi lääkärin kirjeistä tai työkyvyttömyystodistuksista. Q66M95

Lyhyt katsaus

• Mikä on koukkujalka? Jalkojen epämuodostuma on yleensä synnynnäinen, mutta joskus se johtuu myös sairauksista tai onnettomuuksista. Jalka on voimakkaasti taivutettu ylöspäin, äärimmäisissä tapauksissa varpaat ovat sääriä vasten.
• Hoito: Vastasyntyneille lähinnä spontaania paranemista, fysioterapiaa, kipsiä ja lastut, leikkaus, erikoiskengät
• Syyt: Vauvan rajoitettu asema kohdussa, virusinfektiot, geneettiset syyt, neurologiset sairaudet, onnettomuudet
• Diagnoosi: näkyvien oireiden arviointi, kuvantamistestit, kävelyanalyysi
• Ennaltaehkäisy: Yleisessä ensisijaisessa muodossa aiempien sairauksien ja vammojen huolellinen hoito ei ole mahdollista

Mikä on koukkujalka?

Pesäkalvo on jalkapohjan erityinen epäsuhta. Se on joko synnynnäinen tai hankittu elämän aikana. Tämä toissijainen koukkujalka on seurausta toisesta sairaudesta. Useimmissa tapauksissa vauvat syntyvät yhdellä koukkujalalla. Vähemmän yleinen on koukkujalan ja soljen jalan yhdistelmä, joka tunnetaan nimellä kantapään soljen jalka tai soljen jalka (pes valgocalcaneus).

On arvioitu, että lähes joka toinen vastasyntynyt kärsii koukkujalasta. Epämuodostuma on erilainen. Parhaassa tapauksessa se on tuskin tunnistettavissa. Useimmissa tapauksissa synnynnäinen karpus paranee kokonaan. Toissijaisella variantilla ennuste riippuu taustalla olevasta sairaudesta.

Oireet: Tältä kuokkajalka näyttää

Selvä kantapää jalka on havaittavissa. Koko jalka on venytetty ylös kohti säärää. Lääketieteen ammattilaiset viittaavat tähän oireeseen dorsiflexionina. Tämä hyperextension tarkoittaa, että jalkaa ei voi taivuttaa normaalisti alaspäin (istukan taipuminen). Äärimmäisissä tapauksissa varpaat ovat sääriä vasten niin, että jalkapohja osoittaa ulospäin. Jalka näyttää taitetulta. Visuaalisesti se on vastakohta equinusille, jossa varpaat osoittavat alaspäin.

Yleensä muodonmuutokset vaikuttavat vain pehmytkudoksiin, luut eivät vaikuta. Siksi tämä epämuodostuma voidaan yleensä hoitaa hyvin. Synnynnäinen koukkujalka, jolla on epämuodostuneet luut, on toisaalta hyvin harvinaista.

Solki-kantapäällä jalkapohja on myös ylipainettu ylöspäin kohti sääriluuta. Lisäksi nilkka on hieman taivutettu sisäänpäin, minkä vuoksi pohja pyörii hieman ulospäin.

Mahdolliset valitukset välillisistä vahingoista

Ei ole mahdollista kävellä normaalisti, jos kantapää on havaittavissa. Vaikka epämuodostuma olisi vähemmän voimakas, se on ehdottomasti hoidettava - jos se ei ratkea itsestään. Tämä on tärkeää välillisten vahinkojen välttämiseksi. Koska jopa pieni kantapää vaikuttaa koko tuki- ja liikuntaelimistöön.

Kävelykuvio muuttuu, jalkojen lihakset ja jänteet venyvät liikaa. Tämä vaikuttaa erityisesti vasikoihin. Kantapään kuormitus on liian suuri, minkä vuoksi kärsivät saavat usein painepisteitä. Kaikki tämä vaikeuttaa liikkumista ja aiheuttaa kipua. Kaiken kaikkiaan lihasten ja nivelten välille kehittyy epätasapaino. Monet potilaat ottavat vaistomaisesti helpottavan asennon lievittääkseen kivuliaita alueita. Tämä tuo mukanaan muita terveysongelmia, esimerkiksi selässä.

Miten koukkujalkaa hoidetaan?

Jalkahihnan hoito riippuu ensisijaisesti syystä. Vauvojen kuokkajalka paranee yleensä myös ilman hoitoa.

Spontaani paraneminen

Vauvojen koukkujalka on yleinen jalkapoikkeama. Lääkärien ei kuitenkaan tarvitse hoitaa sitä automaattisesti, koska monissa tapauksissa se ratkeaa itsestään. Tämä tapahtuu joskus muutaman päivän kuluttua synnytyksestä.

Hieronta ja fysioterapia

Jos jalan epämuodostuma ei normalisoidu pian syntymän jälkeen, lääkärit hoitavat sorkkajalkaa vauvoilla. Manuaalinen mobilisointi tulee ensin: lihaksia ja nivelsiteitä hierotaan ja venytetään, kunnes jalkapohja on palannut normaaliasentoonsa.

On suositeltavaa, että vanhemmat tukevat tätä prosessia antamalla fysioterapeutin näyttää heille harjoituksia, joita he voivat tehdä kotona lapsensa kanssa. Tarvittaessa lapset voivat vanhetessaan tehdä harjoituksia itse valvonnassa. Mutta se on harvoin tarpeellista.

Hoito kipsiä paris tai laastia

Vauvan koukkujalan hoitoa täydennetään yleensä hoidolla, jota kutsutaan korvaukseksi. Yksinkertaisesti sanottuna on kyse jalan pakottamisesta oikeaan asentoon ja kiinnittämisestä siihen, kunnes rakenteet ovat mukautuneet ja jalka pysyy tässä asennossa. Tämä tapahtuu kahdessa vaiheessa.

Ensimmäisessä vaiheessa lääkärit painavat jalan varovasti normaaliasentoon ja pitävät sitä siellä erityisillä siteillä tai kipsiä. Seuraavassa vaiheessa lapsi saa erityisesti yöksi sovitetut lastat. Ne kiinnittävät jalan liikaa venytettyyn asentoon, joka itse asiassa vastaa equinusia. Tällä tavoin lääkärit varmistavat, että liitoksella on tarvittava liikkuvuus.

leikkaus

Leikkaus on hyvin harvoin tarpeen vauvan synnynnäiselle koukkujalalle. Lääkärit käyttävät niitä useammin toissijaisessa muodossa. Jos vääristymää ei voida korjata konservatiivisilla toimenpiteillä, on olemassa useita vaihtoehtoja sen hoitamiseksi kirurgisesti. Kirurgit voivat käyttää tätä tarkoitusta varten erilaisia ​​menetelmiä. Nämä ovat tärkeimmät:

• Achilles -jänne yhdistää vasikan lihaksen kantapään luuhun. Se on pysyvästi ylikuormitettu kuokkajalkaan. Siksi on suositeltavaa lyhentää sitä tai muuttaa sen asentoa, jotta jalan pohjaan kohdistuu jännitystä.
• Sillä on samanlainen vaikutus, kun kirurgit asettavat lisää lihasten jänteitä Akillesjänteen alueelle vahvistamaan niitä ja lisäämään siten lihasjännitystä.
• Joissakin tapauksissa kirurgit poistavat palan luuta kantapään luusta (takajalkojen osteotomia), jotta jalka palaa normaaliasentoon.

• Toinen mahdollisuus on pakottaa jalka oikeaan asentoon ja kiinnittää se pysyvästi. Lääkärit jäykistävät nilkan niveltä esimerkiksi ruuvilla (arthrorise). Tämä vaihtoehto rajoittaa kuitenkin potilaan liikkuvuutta pitkällä aikavälillä. Tämän voi tuntea esimerkiksi nopeasti kävellessä tai juoksiessa.

Pohjalliset ja erikoiskengät

Sairauden sivuvaikutuksena syntyvä kuokkajalka ei ole aina täysin parantettavissa. Hoitoon kuuluu esimerkiksi pohjallisten tai erikoiskenkien käyttö liikkeen jaksojen parantamiseksi ja tuki- ja liikuntaelimistölle aiheutuvien lisävaikutusten välttämiseksi.

Miten kantapää jalka tehdään?

Kun harkitaan pes calcaneuksen mahdollisia syitä, on tärkeää erottaa synnynnäinen ja hankittu variantti.

Synnynnäinen koukkujalka

Vauvojen synnynnäinen koukkujalka on joko oma sairaus tai se ilmenee toisen sairauden seurauksena. Vastaavasti syitä on useita.

Yleinen ensisijainen pressu, joka useimmissa tapauksissa paranee ilman ongelmia, johtuu todennäköisesti lapsen kohdusta kohdussa. Jos vauvan jaloihin kohdistuu painetta tilan puutteen vuoksi, ne pysyvät aluksi vastaavassa kohdistusvirheessä. Spontaani ratkaiseminen muutaman päivän kuluessa on todennäköistä.

On myös geneettisiä syitä. Joillakin lapsilla on epätasapaino säären ja jalkojen välisissä lihaksissa. Pohkeen lihakset ovat silloin suhteellisen heikkoja, minkä vuoksi säären alueen ja jalan takaosan lihakset vetävät jalkaa ylöspäin.

Hermosairaus (neurologinen sairaus) voi myös johtaa vauvan kuokkajalkaan, jos se häiritsee vastaavien lihasten hallintaa. Tyypillinen esimerkki on ns. Avoin selkä (spina bifida), eli selkärangan ja selkäytimen epämuodostuma, joka voi johtaa halvausoireisiin. Sama koskee aivovaurioita. Se yleensä myös vähentää lihaksia käsittelevää hermoa.

Hankittu koukkujalka

Toissijainen koukkujalka esiintyy periaatteessa missä tahansa iässä. Mahdollisia syitä ovat tulehdus, kuten virustaudin poliomyeliitti (polio). Monissa tapauksissa ne johtavat halvaantumiseen ja siten myös kuokkajalkaan. Saksassa suoritettujen laajojen rokotusten ansiosta polion katsotaan hävitetyn. Esimerkiksi autoimmuunisairaudella myasthenia gravis on samanlainen vaikutus.

Koukkujalka voi kehittyä myös, jos Achilles -jänne loukkaantuu tai mahdollisesti katkeaa. Se auttaa pitämään jalan paikallaan. Vasikan lihaksilla on myös tärkeä rooli. Jos he ovat loukkaantuneet tai heitä ei enää hoideta asianmukaisesti, koska vastaava hermo on vahingoittunut esimerkiksi onnettomuudessa, tämä johtaa usein lihasten epätasapainoon ja sen seurauksena jalkojen epäsäännöllisyyteen.

Leikkaus on myös mahdollinen psylliumin syy. Tämä pätee erityisesti, jos lääkärit haluavat korjata toisen jalan epäsäännöllisyyden ja korjaus on liian voimakas, esimerkiksi akillesjänteen liiallisen pidentymisen vuoksi. Pysyvästi väärin sijoitettu jalka voi myös aiheuttaa virheitä.

Miten koukkujalka määritetään?

Lääkäri tunnistaa yleensä vauvan koukkujalan näkyvistä oireista, toisin sanoen ylöspäin kääntyneistä varpaista. Tarvittaessa hän suorittaa lisätutkimuksia jalan virheellisen aseman määrittämiseksi. Hän selventää muun muassa kysymystä siitä, ovatko vain pehmytkudokset tai myös luut epämuodostuneet.

Vastasyntyneellä kattava diagnoosi on erityisen tärkeä, jos koukkujalka ei ole taantunut muutaman päivän kuluttua. Jotkut tutkimukset ovat myös tärkeitä muiden sairauksien tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois syystä.

Keskustelussa vanhempien tai sairastuneen aikuisen kanssa lääkäri selvittää, mitkä aiemmat sairaudet ovat olemassa (anamneesi). Neurologisella tutkimuksella hän tarkistaa hermojen toiminnan ja etsii häiriöitä tai epäonnistumisia, kuten halvausoireita.

Kuvantamismenetelmät, kuten röntgenkuvat, ultraääni, magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) auttavat määrittämään falanksin tarkan laajuuden. Kävelyanalyysi on hyödyllinen iäkkäille potilaille.

Jos tauti on edennyt, lisätutkimuksia voidaan tarvita. Lääkäri arvioi, missä määrin seurausvaurioita on jo tapahtunut tuki- ja liikuntaelimistölle. Painopiste on polvissa, lantiossa ja selkärangassa.

Estää

Ei ole mahdollista estää vauvojen ensisijaista pilaantumista. Jos raskauden aikana diagnosoidaan sairauksia, jotka voivat johtaa toissijaiseen kuokkajalkaan, kuten avoimeen selkään, niitä hoidetaan kokonaisvaltaisesti.

Akne -kantapäällä, joka on hankittu, on mahdollista ainakin vähäisessä määrin estää jalan epämuodostuma. Tätä varten on suositeltavaa harrastaa urheilua säännöllisesti ja sitten venyttää lihaksia ja nivelsiteitä. Tämä varmistaa lihasten paremman tasapainon ja ylläpitää liikkuvuutta.

Vammojen jälkeen on tärkeää kiinnittää jalka oikeaan asentoon paranemisprosessia varten kantapään jalan estämiseksi.

Tunnisteet:  rupikonna myrkkykasveja haastatella huumeita